Acid biliar

Ficatul, vezica biliară, duodenul și pancreasul interacționează strâns. O bună digestie se datorează cooperării lor perfect echilibrate.

Producția de salivă este activată de vederea și mirosul alimentelor, dar și mai mult de gustul său, stomacul și vezica biliară sunt, de asemenea, pregătite pentru digestie, iar producția de bilă este accelerată. Dacă producția biliară, golirea biliară și circulația biliară inadecvate, deci descompunerea grăsimilor și digestia nu vor fi echilibrate și acest lucru poate provoca constipație, balonare, stare de rău și, eventual, diaree. Deoarece producția de bilă, circulația biliară și excreția biliară pot fi afectate de mulți factori (nervozitate, stres, inflamație, medicamente, încălcarea normelor alimentare etc.), oricare dintre simptomele enumerate mai sus se poate dezvolta cu ușurință. Pe de altă parte, după îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare, corpul nostru nu mai poate rezerva și stoca bila, așa că se prelinge constant în duoden. Ca urmare, cu cerințe de bilă mai mari (de exemplu, alimentele cu un conținut mai mare de grăsimi), nu există suficientă bilă pentru o digestie echilibrată. Grăsimile nu se emulsionează și, atunci când intră în colon, flora intestinală începe să le descompună, provocând o creștere a formării gazelor, balonare și, eventual, diaree. După cum puteți vedea, în cadrul sistemului digestiv, totul este legat de toate. Din fericire, aceste probleme pot fi afectate pozitiv de adăugarea de acizi biliari.

Dar bila (acizii biliari) au, de asemenea, multe alte roluri importante din punct de vedere fiziologic. Voi încerca să le rezum pe scurt, fără a pretinde că sunt exhaustiv.

Câteva cuvinte despre proprietățile acizilor biliari

Acizii biliari joacă un rol important nu numai în digestie, adică în grăsimile emulsionante, ci și în menținerea sistemului imunitar al organismului. Acest rol apărări fizico-chimice acizii biliari neutralizează endotoxinele foarte toxice eliberate atunci când ciupercile și bacteriile mor.

Fără acizi biliari, vitaminele liposolubile (vitaminele A, E, D și K) nu pot fi absorbite.

După îndeplinirea funcției lor fiziologice, acizii biliari sunt de asemenea transformați și apoi absorbiți.

Acizii bacterieni (deconjugarea și 7-alfa-dehidroxilarea) sunt transformați de bacteriile care trăiesc în tractul intestinal. Acizii biliari (primari) conjugați primari formează acizi biliari secundari (secundari). Stocul total de acid biliar al unei persoane adulte și sănătoase este format din 20% acid biliar secundar. În corpul nou-născutului, nu există încă esențial floră intestinală, deci nu există acizi biliari secundari. Acizii biliari sunt absorbiți prin mucoasa intestinală și sunt transportați prin sistemul portal, prin sânge la ficat și apoi la celulele hepatice. Doar o mică parte din ele se difuzează înapoi în sânge. Biotransformarea în celulele hepatice are ca rezultat reconjugarea acizilor biliari primari din acizii biliari, urmată de reluarea recirculării enterohepatice a acizilor biliari.

Cantitatea totală de acid biliar într-un corp mediu uman este de 2-3 g, care intră în circulația entero-hepatică de 5-10 ori pe zi, astfel încât 15-30 g de acid biliar intră zilnic în duoden. Între timp, pierderea zilnică de acid biliar din organism este de doar 500 mg, care se excretă în principal în fecale. În cele din urmă, numai această cantitate de acid biliar pierdut trebuie reprodusă de ficat.

În caz de colesterol crescut

Colesterolul este excretat în bilă sub 2 forme: direct sub formă de colesterol și transformat în acizi biliari. Întreruperea acestui mecanism poate contribui semnificativ la dezvoltarea anemiei grase, a aterosclerozei și, după cum am văzut, la formarea calculilor biliari. Sinteza acizilor biliari și reconstrucția acizilor biliari absorbiți din tractul intestinal sunt efectuate de ficat. Aici, o parte semnificativă a colesterolului este transformată în acizi biliari. Deficitul de vitamina C este un alt factor de risc important în acest proces, deoarece vitamina C stimulează enzima hepatică, care transformă colesterolul în acizi biliari și, în același timp, inhibă sinteza colesterolului.

După cum am menționat, în intestin unii dintre acizii biliari care sunt evitați sunt reabsorbiți, permițând astfel absorbția vitaminelor liposolubile. Apoi, cu ajutorul acizilor biliari, care circulă și în sânge, vitaminele sunt livrate la locul lor de utilizare, către celule. Mai mult, permit vitaminelor să ajungă la celula țintă prin peretele celular dublu strat de grăsime - proteină. În consecință, dacă nu există suficiente molecule de acid biliar în intestin, adică nu consumăm suficiente alimente care golesc bila (de exemplu grăsimi, ulei), atunci absorbția și utilizarea vitaminelor liposolubile (A, D, E, K) este, de asemenea, afectat. Așadar, degeaba luăm suficiente vitamine liposolubile datorită utilizării lor slabe, acestea nu sunt absorbite și, în ciuda aportului aparent adecvat de vitamine, se poate dezvolta deficitul de vitamine.

Apărări fizico-chimice (imunitate naturală)

Scaunele noastre sunt 75% apă, iar restul de 25% sunt fibre pe jumătate digerate și bacterii moarte sau vii. În timpul morții bacteriilor din intestine, se formează endotoxine (toxine grase). În acest proces, macromoleculele de endotoxină acumulate sunt descompuse de acizi biliari în greutate moleculară mai mică, nu mai sunt unități toxice, astfel încât detoxifierea în tractul intestinal este puternic legată de acizii biliari. Max Theiler a arătat că acizii biliari inactivează chiar și un agent patogen periculos, cum ar fi virusul gazelor galbene și joacă, de asemenea, un rol important în combaterea infecțiilor cu virusul herpes. Efectul neutralizant al acizilor biliari asupra endotoxinelor, bacteriilor, ciupercilor și virusurilor se numește apărare fizico-chimică.

Stres

Efectele negative ale stresului - asupra producției de bilă și golirea bilei - pot fi compensate de acizii biliari 6 „Stresul este astfel un răspuns al unui grup caracteristic de simptome care poate fi declanșat de orice factor dăunător (fizic sau mental). Nu se poate ignora faptul că stresul are un efect semnificativ asupra întregului sistem digestiv, inclusiv producția de bilă și golirea bilei. Întreruperea producției/excreției de bilă reduce sau suspendă unul dintre cele mai importante sisteme de apărare ale corpului.

Golirea neregulată a bilelor are o serie de alte consecințe nocive:

Psoriazis

Uterul psoriazis este întotdeauna una dintre cele mai frecvente boli de piele. Factorii ereditari joacă un rol important în dezvoltarea acestuia, dar nu poate fi neglijată nici importanța diferitelor infecții, procese inflamatorii și tulburări metabolice. Deoarece acizii biliari previn translocarea endotoxinei, aceștia inhibă eliberarea citokinelor inflamatorii. Inflamația intestinului subțire reduce producția de colecistochinină, care previne golirea bilei, închizând astfel cercul vicios. Bilele mici nu pot neutraliza endotoxinele, care pot deteriora în continuare tractul intestinal, pot fi absorbite și pot produce următoarele simptome inflamatorii:

febră
leucocitoza
eliberarea de citokine (alergie, inflamație)
creșterea enzimelor hepatice
tulburări de coagulare
tulburări ale metabolismului grăsimilor
simptome de otrăvire
etc.

Înlocuirea acizilor biliari lipsă previne translocația endotoxinei, eliberarea citokinelor inflamatorii și dezvoltarea simptomelor nedorite enumerate. Orice boală care este asociată cu disfuncție biliară sau reduce producția de acid biliar crește în mod înțeles acumularea de endotoxine în tractul intestinal. Endotoxinele pătrund în fluxul sanguin prin peretele intestinal. Aici, globulele albe din sânge sunt ingerate și transportate pe piele, unde după un proces inflamator complicat, corpul încearcă să scape de ele prin exfoliere. Acest lucru este susținut de faptul că endotoxina a fost detectată în sângele pacienților cu psoriazis printr-o anumită metodă Limulus. Deoarece endotoxina, după cum sa menționat, este principalul inițiator al eliberării citokinelor, devine clar modul în care toxina bacteriană eliberată în intestine joacă un rol în dezvoltarea psoriazisului.

Pietre biliare

Datorită acizilor biliari, colesterolul este dizolvat constant în vezica biliară. În cazul formării insuficiente a acidului biliar, molecula de colesterol precipită și formează nucleul calculilor biliari. Astfel, colesterolul se formează din bilă cu un conținut relativ ridicat de colesterol și un conținut mai mic de sare de acid biliar. S-a demonstrat că calculii biliari cresc cu o rată medie de 2,6 mm/an.

Dacă luați acizi biliari (cum ar fi capsulele Oxgall) pentru calculii biliari, trebuie utilizat un contraceptiv fără hormoni, deoarece contraceptivele care conțin hormoni cresc formarea calculilor biliari.

În cazul calculilor biliari, înlocuirea acizilor biliari este justificată în următoarele cazuri:

Când se confruntă cu calculii biliari ai colesterolului;
Dacă calculii biliari nu depășesc 15 mm;
Dacă pietrele nu pot apărea pe raze X;
Dacă vezica biliară este funcțională în ciuda calculilor biliari;

În cazul calculilor biliari, durata tratamentului este de 6-24 luni. Eficacitatea tratamentului trebuie verificată cu ultrasunete cel puțin jumătate anual. Dacă sunteți bine tolerat de suplimentarea cu acid biliar, pentru a crește eficacitatea tratamentului, luați 1-2 capsule de Oxgall la culcare, cu puțin lichid.

Contraindicații:

alergie (hipersensibilitate) la substanța activă;
inflamația acută a vezicii biliare și a căii biliare;
obstrucția conductei biliare principale sau a tubului de ieșire a vezicii biliare;
în caz de colestază frecventă;
dacă calculii biliari sunt calcificați;

Dacă apare diaree în timpul tratamentului, poate fi necesară reducerea dozei sau întreruperea administrării medicamentului.

Deoarece, așa cum am menționat, hormonii estrogeni, contraceptivele hormonale, scăderea colesterolului din sânge (cum ar fi clofibratul) medicamentele pot crește formarea calculilor biliari de aceea se recomandă înlocuirea acizilor biliari cu astfel de medicamente, dar cu cel puțin 2 ore înainte sau după administrarea medicamentelor.