Am mâncat asta timp de un sfert de secol

În numărul nostru anterior am scris despre preistorie. Recomandările dietetice au luat o întorsătură mare acum 25 de ani. Și aceste schimbări au fost foarte semnificative.

Deși dieta rămâne unul dintre „jucătorii cheie” în tratamentul diabetului (este și astăzi), tot mai mulți medici și dietetici au subliniat că dieta diabeticilor ar trebui să fie ceea ce altfel recomandăm într-o dietă sănătoasă. Nu au vorbit despre interdicții, au început mai întâi să sublinieze ce ar putea mânca un diabetic și abia apoi au menționat puținele alimente pe care le-a recomandat să le evite.

În acel moment, tot mai mulți pacienți aveau ocazia să cumpere un dispozitiv de auto-monitorizare a glicemiei și, bineînțeles, nu este surprinzător că acest lucru i-a ajutat și să dezvolte o dietă mai bună. Din ce în ce mai mulți oameni au reușit să câștige experiență în modul în care mărimea porției de alimente modifică nivelul zahărului din sânge. Din ce în ce mai mulți diabetici s-au rupt de concepțiile greșite în dietă.

Carne, cu carne

Mulți își pot aminti ideea greșită că un diabetic mănâncă „carne cu carne”, un aliment cu conținut scăzut de carbohidrați, în special pâine. Carnea are un conținut scăzut de carbohidrați, dar mai multe proteine și/sau grăsimi, pe care nimeni nu le poate mânca „nelimitat”. Un adult are nevoie în total de 2-3 porții de carne și produse din carne pe zi. Aceasta înseamnă, de exemplu, 1 pereche de cârnați și 1-2 felii de carne.

Dacă dieta noastră constă în principal din alimente bogate în proteine și grăsimi și astfel înlocuiește alimentele cu amidon (carbohidrați), cum ar fi pâinea, cartofii sau pastele, ne înșelăm. Multe grăsimi (în special acizii grași cu conținut ridicat de saturați) accelerează calcificarea vaselor de sânge. O dietă bogată în grăsimi, în special cu un stil de viață sedentar, obișnuit în ultimele decenii, poate provoca cu ușurință obezitate. Ca urmare a aportului ridicat de proteine (carne), cantități mari de produse de descompunere a proteinelor din organism, atunci când sunt excretate în rinichi, pun o povară grea asupra acestuia.

În ultimul sfert de secol, alimentele bogate în grăsimi au început, de asemenea, să se demodeze. În timp ce în urmă cu 100 de ani era natural să producem chiar și legume aburite folosind o mulțime de grăsimi, una dintre frazele cheie din anii 1990 a fost recomandările dietetice pentru a ne face mesele cu cât mai puține grăsimi.

Pâine sau chifle

Următoarea concepție greșită despre dietă „Nu mănânc pâine, ci doar rulouri” este una dintre preferatele mele. Ca și cum ar sugera puțin sau nimic de pâine, dar rulourile pot fi consumate în siguranță. Nu se face din aceeași făină? Fie grâu integral sau nu. Pâinea brună, cum ar fi cea de secară sau cea integrală (pâinea Graham), au un conținut similar de carbohidrați cu pâinea albă, dar efectul lor de creștere a zahărului din sânge rămâne puțin mai mic, deoarece fibra dietetică din pâinea brună digerează și absoarbe carbohidrații mai lent.

Dulceața este interzisă

Dintre concepțiile greșite, aș dori să spun că un diabetic nu poate mânca deloc dulciuri. Un diabetic poate mânca dulciuri cu măsură (!) La fel ca un non-diabetic. Cu toate acestea, printre dulciuri ar trebui alese cele mai hrănitoare (de exemplu, prepararea unui desert fructat sau lăptos cu un îndulcitor artificial). De mai bine de 25 de ani, le spunem diabeticilor că ciocolata normală (îndulcită cu zahăr) și, eventual, înghețatele cremoase (1-2 dkg de ciocolată bogată în cacao, 1 lingură de înghețată) pot fi incluse în dieta lor.

Iată câteva sugestii pentru a mânca corect, care nu s-au schimbat de 25 de ani:

• Mănâncă o varietate! Pregătirea unei varietăți largi de alimente într-o varietate de moduri.

• Există doar câteva alimente de evitat: alimente cu adaos de zahăr, fructe uscate, miere. În plus, nu există alimente interzise, ci doar cantități de evitat.

• Mănâncă legume și fructe în fiecare zi! Fără ea, nu există o dietă bună.

• Consumați alimente mai puțin grase! Pregătiți mesele cu conținut scăzut de grăsimi: aburite, fierte, aburite, coapte în folie, pungă de copt, în teflon sau faianță!

• Acordați atenție calității grăsimilor pe care le folosim la gătit!

• Pregătiți feluri de mâncare cu puțină sare, preferați ierburi proaspete și/sau uscate!

• Sunt preferate versiunile de patiserie și pâine făcute din făină brună sau de secară!

• Alegeți o legumă aburită sau o porție mare de salată verde lângă o porție mică de garnitură de amidon (cartof/orez/paste)!

• Mănâncă de mai multe ori pe zi (de 4-5 ori)! Distribuiți cantitatea de mâncare în mod uniform pe parcursul zilei!

Index glicemic

Indicele glicemic arată efectul de creștere a zahărului din sânge al fiecărui aliment care conține carbohidrați: rapid, mediu sau lent. Cunoașterea alimentelor în funcție de conținutul de carbohidrați și de indicele glicemic a devenit importantă pentru diabetici.

A fost o schimbare semnificativă în urmă cu 25 de ani că oamenii au început să atragă atenția asupra grupării alimentelor în funcție de indicele lor glicemic (IG). S-a sugerat că trebuie evitat consumul de alimente și băuturi cu un indice glicemic deosebit de ridicat. Alimentele cu un IG mediu pot fi încorporate în dieta unui diabetic, dar cantitatea trebuie să fie foarte atentă! Sunt recomandate alimentele cu un indice glicemic foarte scăzut și un conținut scăzut de carbohidrați (majoritatea legumelor incluse).

Factori majori care influențează indicele glicemic al unui aliment

• Tipul de carbohidrați: zaharurile simple cresc nivelul zahărului din sânge mai repede (cu excepția fructozei) decât cele cu amidon.
• Conținutul de fibre dietetice: cu cât un aliment este mai fibros, cu atât GI este mai scăzut.
• Alimentele bogate în proteine (brânză, carne, pește, ouă) reduc IG-ul glucidelor consumate odată cu acestea.
• Tehnologia bucătăriei: cu cât ușurăm digestia alimentelor (piure, amestec), cu atât este mai mare valoarea GI. Contează dacă este gătit sau crud (de exemplu morcovi). Gătit bine sau „foarte gătit”. Cu cât fierbem cartofii, pastele, orezul cu mai mult timp, cu atât carbohidrații lor sunt mai repede absorbiți în sânge și cresc nivelul zahărului din sânge.

Cel mai simplu sfat pe care îl pot da cu privire la indicele glicemic chiar și astăzi este că merită să te străduiești ca fiecare masă să aibă un GI mediu general. (Adică, în toate cazurile, ar trebui să existe alimente bogate în fibre, inclusiv alimente în bara de meniu a unei anumite mese.)

Calorie

Încă în urmă cu 25 de ani, toți medicii tratați au subliniat că aportul individualizat de energie a fost esențial în managementul alimentar al tuturor pacienților. Ceea ce înseamnă că la un pacient cu greutate normală, aportul de energie (kcal) ar trebui să fie exact ceea ce poate fi menținut echilibrul energetic. (Nu pierde în greutate, dar nu crește în greutate.)

Micul Marian a obținut o diplomă de onoare în 1990 în domeniul dieteticii. Autor al mai multor cărți și articole pentru pacienți. Lucrează la Spitalul didactic András Jósa din Nyíregyháza. Sarcina sa este de a aplica cunoștințele teoretice și practice în domeniul științei nutriției, dietoterapiei și diabetologiei în îngrijirea individuală a pacientului, educarea diabeticilor, îngrijirea dietei, formarea profesională a personalului medical.

Dacă pacientul este supraponderal, de aceea este recomandat să slăbească, este de obicei recomandat să reduceți aportul de energie cu 500 kilocalorii (kcal) pe zi. Stabilirea unui ritm alimentar adecvat este, de asemenea, importantă. (Pur și simplu, mâncați porții mai mici de câteva ori pe zi.) Următorul principiu alimentar este să obțineți aproximativ jumătate din aportul de energie din carbohidrați. De exemplu:

cu un aport energetic de 1000 kcal pe zi, 125 g de carbohidrați pe zi,
cu un aport energetic de 1400 kcal pe zi, 175 g de carbohidrați pe zi,
cu un aport energetic de 1600 kcal pe zi, 200 g de carbohidrați pe zi,
cu un aport energetic de 2000 kcal pe zi, 250 g de carbohidrați pe zi.

În plus față de o dietă impecabilă în ceea ce privește cantitatea și compoziția (mâncând atât cât și cât are nevoie corpul nostru), exercițiul este, de asemenea, esențial (cel puțin 30 de minute pe zi de mers pe jos/mers cu bicicleta/înot etc.)!

O dietă este sănătoasă dacă furnizează organismului nutrienții necesari. Acestea sunt carbohidrați, proteine, grăsimi, vitamine, minerale. Dieta noastră ar trebui să conțină, de asemenea, componente non-nutritive care apar în plante, le numim flavonoide și, de asemenea, joacă un rol semnificativ în menținerea sănătății noastre.

Mai mult nu este mai bine

Cu toate acestea, nu se aplică în nutriție: dacă ceva este benefic, mai mult este și mai benefic! Se recomandă ca dieta noastră să includă zilnic un produs lactat, cum ar fi 1 pahar de lapte și 3-4 dkg de brânză sau brânză de vaci. Dar nu este nevoie să consumăm 2-3 litri de lapte pe zi, deoarece în acest fel alte alimente importante vor fi excluse din dieta noastră. Consumul de legume în fiecare zi este cel mai bun lucru de făcut. Dar a mânca aproape exclusiv legume timp de luni, ani, nu este sănătos. (Corpului nostru îi lipsesc, de exemplu, proteine de bună calitate, unele vitamine sau fier.)

Știința nutriției afirmă că nu există alimente sănătoase sau nesănătoase sau alimente pe cont propriu, doar nutriția în ansamblu poate fi benefică sau dăunătoare sănătății. Nu există alimente „păcătoase”, trebuie doar să fii atent la ce, cât de des și în ce cantitate în același timp. Acest principiu are, de asemenea, cel puțin 25 de ani.

Diabet, Jurnalul Fundației pentru Diabet

Pentru al 25-lea an consecutiv, revista a fost publicată de șase ori pe an pentru a ajuta diabeticii cu o bogăție de informații importante și utile despre tratarea și prevenirea bolii, sfaturi despre stilul de viață, scrieri educaționale, rețete, puzzle-uri.

Acesta a fost fondat de o echipă de diabetici și profesioniști din domeniul sănătății care au luat în considerare diabetul și îi păstrează informați corespunzător. Pe lângă medicii de renume, redacția angajează și mai mulți oameni cu diabet.

Astăzi, medicii generaliști și diabetologii din toată țara scriu articole cu caracter educațional în publicație, iar jurnaliștii profesioniști relatează diferite evenimente. Ajută la aflarea legislației care afectează pacienții, cum ar fi scutirea de impozite, indemnizația de călătorie sau anumite reguli de prescriere.