Reclamații și gestionarea lor

Artroza (uzura cartilajului) este cam aceeași pentru vârstnici ca o infecție a urechii la copii: este o problemă obișnuită, neplăcută și dureroasă, specifică unei anumite vârste - doar de aici nu crește. Genele determină în mare măsură cât de repede se degradează stratul de cartilaj care protejează suprafețele articulare, dar leziunile anterioare, prea mult sau prea puțin exercițiu și chiar mersul defect poate accelera procesul. În prezent nu există un tratament cunoscut pentru artroză, dar există cercetări în ceea ce privește ceea ce poate ameliora simptomele.

simptomelor

Acetaminofen

Ieftin, relativ sigur atunci când este utilizat conform prescripției și foarte puțin probabil să provoace sângerări gastrointestinale cu alți agenți antiinflamatori și analgezici.

Alegeți mai întâi acetaminofen pentru a trata durerea articulară ușoară până la moderată. O analiză de revizuire bazată pe rezultatele a șapte studii a constatat că persoanele care au luat acetaminofen au raportat în medie cu aproximativ patru puncte mai puțină durere pe o scară de durere decât cele care au luat placebo - o diferență semnificativă statistic. Între timp, cercetătorii care au comparat acetaminofenul cu aspirina, au descoperit că ambele ameliorat durerea, deși ibuprofenul părea a fi mai eficient decât ambele.

Acetaminofenul, pe de altă parte, este mai puțin probabil să provoace ulcere gastrice decât aspirina, ibuprofenul sau naproxenul. Dozele de până la 3.000 mg pe zi pot fi sigure pentru cei care nu au leziuni la rinichi sau ficat, dar ar trebui să solicitați mai întâi sfatul medicului dumneavoastră, deoarece administrarea prea multă de acetaminofen pentru o lungă perioadă de timp poate fi periculoasă.

Acupunctura

Este suficient să introduceți pur și simplu un ac în pielea genunchiului și a țesuturilor de dedesubt pentru a ameliora durerea de artroză. Cercetătorii au comparat acupunctura într-o varietate de moduri, de la acupunctura falsă la tratamentul farmacologic al artritei și au descoperit că vechea metodă chineză nu numai că ameliorează durerea, ci și îmbunătățește funcția articulară. De exemplu, într-un studiu, 283 de participanți au fost împărțiți în două grupuri: fie au primit instruire în artrită, fie au primit un curs de acupunctură real sau fals de 26 de săptămâni.

S-ar putea să vă intereseze și aceste articole:

Dintre cei care au primit un tratament de acupunctură adevărat, durerea a fost redusă cu 23%, funcția articulară a fost îmbunătățită cu 150%, iar pacienții s-au simțit, în general, cu 74% mai capabili să acționeze decât membrii celorlalte două grupuri.

Catusul diavolului

Această plantă antiinflamatoare pare să acționeze similar cu analgezicele prescrise, cunoscute sub numele de inhibitori COX-2, cum ar fi celecoxibul. Cu toate acestea, nu provoacă efecte secundare pe care le pot provoca inhibitorii COX-2, cum ar fi ulcerele, durerile abdominale și atacul de cord. Când participanții la experimente au luat 60 de miligrame de harpagozid (ingredientul activ din cătușa diavolului) o dată pe zi, cercetătorii au descoperit că planta a ajutat la ameliorarea durerii de artroză a șoldurilor, genunchilor și coloanei vertebrale.

Pierdere în greutate

Unul dintre cele mai bune lucruri pe care le puteți face pentru a preveni sau reduce durerea, umflarea și problemele asociate mișcării este să slăbiți. Acest lucru se datorează faptului că excesul de greutate exercită o presiune excesivă asupra articulațiilor. Nu trebuie să slăbești mult pentru a simți că starea ta se îmbunătățește: fiecare kilogram pe care îl pierzi reduce sarcina pe genunchi cu patru kilograme. Într-un studiu care a implicat mulți oameni, chiar și o scădere în greutate de 10% (9 kilograme pentru o persoană de 90 de kilograme) a fost suficientă pentru a provoca o îmbunătățire semnificativă a funcției articulațiilor genunchiului și șoldului, cum ar fi o călătorie mai lungă în zece minute și de asemenea, a fost mai rapid, mai ușor să urci scările decât pentru cei care nu și-au redus greutatea.

Injecții cu corticosteroizi

Când un corticosteroid este injectat direct în articulația afectată, ajută la ameliorarea durerii și rigidității prin reducerea inflamației. O analiză a rezultatelor a zece studii a arătat că injectoarele au fost cu 66% mai predispuse decât grupul de control să aibă mai puțină durere și o funcționare mai bună pe genunchii lor inflamați la 24 de săptămâni după tratament. Rezultate similare favorabile au fost obținute cu injecții în articulația umărului.

Deși sunt injecțiile pot ameliora inflamația care provoacă durere, nu valorează nimic împotriva cauzei inflamației - uzura cartilajului. În plus, efectele lor sunt destul de scurte și ar trebui utilizate numai cu moderare, deoarece utilizarea pe termen lung a injecțiilor cu doze mari de steroizi poate duce la efecte secundare, cum ar fi subțierea pielii, creșterea în greutate, umflarea feței, creșterea în tensiunea arterială, cataractă și osteoporoză.

Exercițiu

Nu contează cât de greu sau dureros este la început, trebuie să te faci să te miști dacă vrei să îți îmbunătățești funcția articulațiilor. Numeroase studii au arătat că exercițiul este o modalitate importantă și de succes de a ameliora durerea și pierderea funcției asociate artrozei.

Ce tip de exercițiu este cel mai benefic? Cea mai bună abordare - și majoritatea medicilor sunt de acord - este utilizarea alternativă a următoarelor trei tipuri. Gama de exerciții de mișcare, cum ar fi întinderea sau dansul, ajută la menținerea întregii game de mișcare și flexibilitate a articulațiilor. Exercițiile de întărire ajută la conservarea mușchilor care protejează și mențin articulațiile strâns. Exercițiile aerobice sau de exerciții fizice cu absorbție crescută de oxigen mențin greutatea corporală, reduc inflamația și mențin funcția articulară. În mod ideal, ar trebui să începeți cu un fizioterapeut sau antrenor cu experiență în tratarea artrozei și care poate dezvolta un program personalizat.

Cremă de capsaicină

Capsaicina este compusul care face ca ardeiul iute să fie înțepător. Ca ingredient activ în cremele care trebuie frecate în piele în zona articulațiilor dureroase, poate ajuta și la ameliorarea durerilor articulare. Într-un studiu, subiecții cu dureri articulare au fost împărțiți în mod aleatoriu în două grupuri: unul care a primit capsaicină și celălalt care a primit cremă placebo. Pacienții au trebuit să-și determine durerea și rigiditatea articulațiilor, mai întâi în săptămâna anterioară tratamentului și apoi în timpul și după 28 de zile de utilizare a cremei primite. Rezultatul: rata durerii a scăzut cu 16% în grupul placebo și cu 77% în grupul cu capsaicină, iar diferența a fost semnificativă începând cu a doua săptămână.

A fost și mai favorabil că, în timp ce rigiditatea articulației a scăzut cu 18 la sută în grupul de control și cu 86 la sută în grupul cu capsaicină, iar în ultimul caz îmbunătățirea a început încă din prima săptămână. O descoperire foarte interesantă a fost făcută într-un alt studiu: chiar dacă cercetătorii le-au spus pacienților că capsaicina este mai puțin eficientă decât alte medicamente, ei au ales totuși acest produs în cel mai mare număr. Și care a fost principalul motiv pentru aceasta? Cu cât sunt mai puține efecte secundare.

Glucozamină și condroitină

Deși combinația acestor substanțe naturale părea extrem de promițătoare la început - și, prin urmare, oferta mondială de suplimente alimentare care le conțin a crescut - din păcate, este puțin probabil ca acestea să fie la fel de eficiente în tratarea artrozei individual sau împreună, pe cât am sperat cândva. Cercetătorii au analizat 15 studii privind utilizarea acestor medicamente pentru artroză, dar rezultatele au fost foarte similare: glucozamina nu a fost eficientă. Ulterior, cel mai mare și mai cuprinzător studiu realizat până în prezent cu privire la eficacitatea glucozaminei și condroitinei, raportat în New England Journal of Medicine, a constatat că combinația nu a fost mai eficientă decât placebo atunci când a fost utilizată în durerile ușoare până la moderate ale genunchiului.

Cu toate acestea, studiul a constatat, de asemenea, că persoanele care iau condroitină în monoterapie au avut un efect mai bun decât cele care iau glucozamină în monoterapie și că suplimentele alimentare studiate au avut un efect benefic la pacienții care s-au plâns de dureri articulare mai severe decât moderate. Concluzia a fost că marea majoritate a persoanelor cu artroză nu beneficiază prea mult de administrarea pastilelor, deși ar putea fi util să utilizați aceste medicamente ca parte a unui program cuprinzător de tratament pentru dureri mai severe.

Injecții cu acid hialuronic

Acest tratament încearcă să completeze o substanță naturală numită acid hialuronic prin injectarea acidului hialuronic, care acționează ca un ulei lubrifiant pentru a ajuta la alunecarea capetelor acoperite de cartilaj ale oaselor. Injectarea lichidului dens poate ajuta la ameliorarea durerii până la un an la unii pacienți, iar studiile clinice arată că ameliorarea durerii oferită de tratament este echivalentă cu cea observată la medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina sau ibuprofenul. . Cu toate acestea, aceste injecții nu afectează pe toată lumea, trebuie administrate relativ des și sunt destul de scumpe. Din acest motiv, majoritatea medicilor recomandă această metodă numai dacă alte tratamente nu o utilizează.

Ghimbir

Această plantă și, în același timp, un condiment oriental popular este o dor mare pentru anumite tipuri de greață, dar există, de asemenea, dovezi că pot ameliora durerea, umflarea și rigiditatea asociate artrozei, în special la nivelul genunchiului, prin antiinflamatoare. efect. Într-un studiu, 261 de pacienți cu artroză a genunchiului au primit fie o tabletă de zahăr, fie extract de ghimbir.

Rezultatul: în grupul cu ghimbir, 63% dintre participanți au simțit că durerea le-a fost ușurată, comparativ cu doar 50% din grupul placebo. Și dacă acest lucru nu a fost suficient, spre deosebire de unele analgezice, ghimbirul practic nu provoacă tulburări de stomac. Folosiți o mulțime de ghimbir proaspăt pentru gătit, preparați ceaiul opărind câteva felii de ghimbir proaspăt sau luați zilnic 500-1000 miligrame de rădăcină de ghimbir praf pentru efect maxim.

scoarta de salcie

Coaja de salcie albă (Salix alba) - sursa originală a ingredientului activ din aspirină, salicina - pare să ofere o ușurare a durerii de artroză, deși nu este la fel de eficientă ca analgezicele tradiționale.

Studiile științifice privind un supliment alimentar care a stârnit aceste dezbateri au arătat că poate fi eficient în artroză. SAMe reprezintă S-adenosilmetionina: acest compus natural are multe funcții importante în organism. În cercetările in vitro și experimentele pe animale, a protejat celulele care formează cartilajul și le-a indus să producă compuși care ung articulația. Cu toate acestea, doze mari de SAMe pot avea mai multe efecte secundare și pot afecta efectele multor medicamente. Ar trebui să începeți să o luați numai după un consult medical.

Osteotomie

Această procedură chirurgicală modifică poziția sau forma oaselor în articulația genunchiului pentru a pune mai puțin greutate pe zona afectată de artroză. Cercetătorii au descoperit dintr-o serie de studii privind metoda că, deși îmbunătățește funcția genunchiului și reduce durerea la cei cu artroză a genunchiului, nu există dovezi că este semnificativ mai eficientă decât metodele tradiționale, cum ar fi exercițiile fizice sau exercițiile fizice.

Contrar concepțiilor greșite, următoarele metode nu ajută:

Chirurgie artroscopică: Procedând astfel, chirurgul face mici incizii la genunchi și apoi curăță articulația, îndepărtează cartilajul aspru, fragmentat sau spală resturile și cristalele de fosfat de calciu din articulația genunchiului cu dispozitive introduse prin ele. Cu toate acestea, într-un studiu în care 180 de pacienți au fost supuși oricăreia dintre cele două intervenții de mai sus sau au fost supuși doar unei intervenții chirurgicale artroscopice simulate, cercetătorii au descoperit că operația nu numai că nu a fost utilizată, ci chiar potențial dăunătoare! Pacienții au fost monitorizați timp de doi ani după procedură și s-a constatat că cei care au fost supuși unei intervenții chirurgicale simulate au mers și au urcat scările ceva mai repede decât cei care au suferit o intervenție chirurgicală.

Analgezice locale: Nu există prea multe dovezi că cremele care conțin aspirină sunt eficiente împotriva durerii asociate artrozei. Pe baza unei analize a nouă studii, deși aceste creme par a fi relativ eficiente pentru durerea tranzitorie (cum ar fi durerea lombară după greblare), durerea cronică asociată cu artroza nu este atenuată în mod eficient.

Vitamina E: Unii naturopati spun că vitamina E și alți antioxidanți reduc inflamația și ameliorează durerea cauzată de artroză. Au fost efectuate, de asemenea, cinci studii de înaltă calitate pentru a verifica eficacitatea vitaminei E și, deși două au spus că vitamina este mai eficientă decât placebo și una a spus că este la fel de eficientă ca un AINS, cele două studii cu cel mai mare număr de cazuri și cel mai lung între vitamina A și placebo în reducerea durerii genunchiului artrozei. În plus, cercetările recente au arătat că suplimentele alimentare care conțin mai mult de 400 mg de vitamina E pe zi pot fi periculoase.