Este dăunătoare anestezia stomacală? Dormi pe burtă sau pe spate?

Recomandările profesionale (de exemplu, OMS și AAP - American Pediatric Association -) recomandă, în general, că este mai sigur să anesteziați bebelușul în timp ce stați culcat (în principal din cauza riscului de deces al pătuțului) și mulți experți recomandă acest lucru. Cu toate acestea, majoritatea copiilor dorm mai bine culcat pe burtă. Acum, cum dormim? Pe stomac sau pe spate? Este cu adevărat analogia atât de periculoasă? Căutăm răspunsuri la aceste întrebări în acest articol.

Moartea leagănului și anestezia pe spate

Moartea leagănului în copilărie (înainte de vârsta de 1 an) este o moarte neașteptată, neașteptată, în legătură cu care nici admiterea istoricului medical, nici examenul post-mortem nu pot dovedi cauza. SIDS cauzează 40-50% din decesele sugarilor (înainte de vârsta de 1 an). Apare cel mai adesea între vârstele de 1 și 4 luni, după care incidența sa scade, dar poate apărea până la vârsta de 1 an. Afectează 2,7 din 10 000 de copii din Europa Centrală.

Cauza morții sugarului este necunoscută, iar cercetările efectuate până în prezent sugerează că centrul respirator este subdezvoltat, perturbarea somnului-veghe și se suspectează modificări microscopice în anumite zone ale creierului. Cu toate acestea, știm că acestea vor determina insuficiența respiratorie a bebelușului și, dacă au o durată mai mare de 20 de secunde, este mai probabil să moară leagănul. De asemenea, crește șansele unei tulburări ale tonusului muscular (de exemplu, dacă bebelușul este hipoton), o afecțiune hipoxică la naștere sau mai târziu, o aritmie. Anomalii ale pielii au fost observate și la mulți copii, sugerând o lipsă de oxigen în trecut.

Ce crește șansele de a dezvolta o moarte de leagăn:

- dacă unul dintre părinți fumează (chiar dacă o face într-o altă cameră a apartamentului),
- supraîncălzirea camerei, îmbrăcarea excesivă a bebelușului,
- pentru gemeni,
- pentru sugarii prematuri,
- dacă bebelușul s-a dezvoltat slab în uter, placenta îmbătrânește devreme, deci așa-numitul s-a dezvoltat atrofia fetală,
- dacă bebelușul dumneavoastră a fumat sau a luat droguri în timpul sarcinii,
- dacă au trecut mai puțin de 2 ani între cele două sarcini,
- dacă ați avut deja SIDS în familia dvs. (caz în care poate exista o cauză genetică).

Cea mai sigură pregătire este prevenirea, deci este recomandabil să utilizați un monitor de respirație pentru toți bebelușii cu cel puțin 6 luni (dar de preferință 1 an), mai ales dacă aparțineți unuia dintre grupurile vulnerabile. De asemenea, poate fi foarte util să urmați un curs de resuscitare a sugarului, care, atunci când este utilizat împreună cu un monitor de respirație, vă poate ajuta să salvați viața bebelușului.

Dar ce zici de backtracking? În Statele Unite, unde incidența SIDS este mult mai mare decât în Europa Centrală (6,9/10.000), consilierea părinților să pună copii pe spate a început cu zeci de ani în urmă, reducând semnificativ incidența morții leagănului. (Sursa: CNN.com)

Ce este în fundal? Faptul că bebelușii dorm adânc mai adânc, astfel încât sunt prezenți alți factori predispozanți, poate face mai ușoară dezvoltarea unei insuficiențe respiratorii de 20 de secunde. Deci, cu o singură regulă simplă, au ajutat multe familii.

Dar acum, asta înseamnă că nu ar trebui să-ți adormi copilul pe burtă?

Desigur că nu. Numai prin promovarea reducerii dimensiunilor, numărul deceselor de leagăn în SUA între 1994 și 1999 a fost redus de la 5.500 la 3.500 pe an, dar nu a existat nici o schimbare semnificativă în acest număr de atunci, ceea ce a indus cercetări suplimentare. Cercetătorii au descoperit că obiceiurile inadecvate de anestezie sunt cel puțin la fel de responsabile pentru cazurile de SIDS ca și postura de anestezie. Deși multe familii au insistat să se întindă pentru că bebelușul nu prea dorea să doarmă bine așa, au introdus și noi obiceiuri în anestezie, de ex. bandaj strâns, dormit într-un leagăn, dormit împreună, dar standardele de siguranță nu au fost îndeplinite, astfel încât numărul deceselor de leagăn a început să crească din nou.

Cel mai bun mod de a preveni acest lucru este să urmați regulile anesteziei sigure:

- Folosiți o saltea tare bine potrivită.
- Nu utilizați o pernă, nu anesteziați bebelușul pe piei de animale sau pe orice tetiere (dacă nu doriți să cadă salteaua sau cearșaful, puneți un tampon tensionat sub cap sau o saltea care poate fi atașată la saltea cu cauciuc)!
- Nu ar trebui să existe în pătuț jucării, animale dormitoare, mucilagii sau alte obiecte inutile care să se blocheze sub el și să-ți tragă de cap! Dacă există un grilaj, acesta trebuie fixat ferm, astfel încât capul copilului să nu poată cădea sub el!
- Nu pune fratii in pat! (de exemplu, gemeni pentru gemeni)
- Dacă dormiți cu bebelușul dvs., urmați regulile pentru un somn sigur și dormiți pe o insulă pentru bebeluși sau pe un golf!
- Nu îmbrăcați prea mult copilul, nu supraîncălziți camera! (Camera cu 21 de grade este suficientă pentru dormit, înainte de culcare, aerisiți camera bine chiar și iarna!)
- Bebelușul ar trebui să fie într-un mediu complet fără fum, nu fuma acasă!
- Dacă este posibil, alăptați bebelușul, acest lucru va reduce, de asemenea, incidența morții patului, deoarece bebelușii alăptați dorm mai alert.

Dormi pe burtă sau pe spate?

Beneficiile anesteziei spatelui

- căile respiratorii ale bebelușului sunt gratuite,
- bebelusul se poate misca si arata liber,
- bebelușul nu doarme la fel de profund, astfel încât șansele de a dezvolta SIDS sunt reduse.

Dezavantaje ale anesteziei spatelui:

- bebelușul se poate trezi cu mișcarea sa,
- bebelușul poate rămâne treaz cu mișcările sale, este mai greu să adormi (acest bandaj slăbit poate ajuta),
- în cazul bebelușilor prăbușiți, există riscul ca rotația să revină și să intre în căile respiratorii,
- nu se simte în siguranță fizică, ceea ce declanșează reflexul Moro (reflex de prindere, bebelușul își întinde brațele și nu respiră), ceea ce duce uneori la apnee afectivă.

Beneficiile anesteziei abdominale

- bebelusul doarme mai usor,
- bebelusul doarme mai adanc si mai netulburat,
- dacă bebelușul cade, dolarul iese din gură,
- ameliorează durerea și ajută la somnul liniștit la bebelușii cu dureri abdominale, ameliorează neliniștea și simptomele la bebelușii cu reflux.

Dezavantaje ale anesteziei abdominale:

- deoarece bebelușul doarme mai adânc, este mai ușor să respiri scurt,
- dacă cădeți prea mult, acesta poate pătrunde în căile respiratorii (acest lucru poate fi eliminat prin așezarea unui material absorbant, pentru aceasta sunt potrivite protecții pentru saltele rezistente la cauciuc).

Există în conștiința publică mai puține că există o a treia posibilitate: anestezia întinsă pe partea sa. Cel mai simplu mod de a rezolva acest lucru este să folosiți un burete triunghiular conceput în acest scop, dar puteți sprijini spatele bebelușului cu o ventuză stabilă.

Beneficiile anesteziei atunci când sunt așezate lateral

- dacă bebelușul cade, acesta nu va fi înghițit, astfel încât riscul de sufocare este cel mai mic în această situație,
- se poate mișca și respira mai liber.

Dezavantaje ale somnului lateral:

în această postură, durerile abdominale sunt mai frecvente decât culcat, dar mai puțin decât pe spate.

Ei bine, dar cum să dormi copilul? Hason? Pe partea din spate? Din lateral?

În primele câteva săptămâni, merită menționat ce poziție corporală poate dormi cel mai ușor bebelușul tău și cum se poate odihni cel mai netulburat. Încercați mai multe posturi și moduri de anestezie, anesteziați bebelușul de lângă dvs. într-un pătuț, dacă nu dormiți bine în pătuț, poate doriți să încercați pătuțul, să vă adormiți în timpul zilei într-un purtător, încercați zgomotul alb, bebelușul culcat poate dormi într-un bandaj slab bandajele nu sunt recomandate copiilor cu vârsta peste 2 ani, deoarece pot duce cu ușurință la supraîncălzire și pot deranja copilul)!

De la vârsta de aproximativ 4-6 luni, majoritatea bebelușilor pot adopta singuri cea mai confortabilă postură în timpul somnului, deci nu trebuie să forțezi o singură postură și nu trebuie să o întorci când te întorci .

Cum să dormi în siguranță pe stomac?

Dacă bebelușul dvs. nu este expus riscului (născut sănătos, lipsit de oxigen, nu prematur) și este cel mai capabil să doarmă pe burtă, simțiți-vă liber să dormiți în acest fel, dar urmați regulile pentru anestezie abdominală sigură:

- Faceți salteaua tare!
- Nu utilizați perne sau nimic în pătuț care ar putea intra sub cap!
- Fii un aparat respirator sub bebeluș și pornește-l de fiecare dată!
- Aflați resuscitarea bebelușului!
- Nu îmbrăcați prea mult copilul, nu folosiți o pătură groasă! Aerisiți camera înainte de a merge la culcare, mențineți fereastra deschisă pentru a cădea în căldură!
- Dacă bebelușul dvs. cade mult, asigurați-vă că aveți un strat absorbant sub cap!
- Dacă bebelușul doarme pe burtă, nu primește suzetă sau dacă doarme așa când a adormit, scoate-l din gură!