"Apendicită"

Denumirea comună este incorectă, este o inflamație acută a apendicelui (appendicita latină). Apendicele este secțiunea inițială a colonului în care intră intestinul subțire, apendicele.

Care sunt cauzele și cât de frecvente?

Apendicita acută este cea mai frecventă boală a creșterii viermilor, dar pot apărea și alte modificări patologice, cum ar fi corpurile străine ingerate, viermii rectali, pietrele fecale, cancerul, alte tumori și diverticulul. Colita ulcerativă și boala Crohn se pot răspândi și la vierme.

În afară de hernii, apendicita acută cu dureri abdominale severe este cea mai frecventă boală care necesită intervenții chirurgicale abdominale. Simptomele și plângerile sunt foarte variate, iar așteptarea intervenției chirurgicale este foarte riscantă, așa că intervenția chirurgicală urgentă se efectuează din cauza suspiciunii de apendicită acută. Se acceptă că aproape 15% dezvoltă o altă boală în timpul intervenției chirurgicale. S-ar putea chiar să nu existe leziuni de niciun fel.

Plângeri și simptome

Simptomele tipice apar la mai puțin de jumătate dintre pacienți; acestea sunt dureri bruște în stomac sau în jurul buricului, urmate de greață și vărsături pe termen scurt, iar după câteva ore durerea se extinde la nivelul abdomenului inferior drept.

Se caracterizează prin durere în abdomenul inferior drept datorită presiunii directe sau eliberării bruște de presiune în alte zone ale abdomenului, durere limitată la tuse, febră nu prea mare (temperatură rectală 37,7-38,3 grade Celsius), globule albe mai mari număr (12.000-15.000).

Sensibilitatea la presiunea abdominală dreaptă se află în punctul McBurney (la limita treimilor mijlocii și exterioare ale liniei care leagă ombilicul de șoldul superior). Medicii sunt familiarizați cu mai multe trucuri artificiale care pot declanșa durerea „apendicitei”.

Simptomele și plângerile pot apărea în multe variante. Este posibil ca durerea să nu apară într-un singur loc, în special la sugari și copii. Sensibilitatea la presiune poate fi difuză sau observată numai atunci când este examinată în rect cu un deget sau în pelvis. Rar există o lipsă de sensibilitate la presiune și doar dureri abdominale, febră recurentă și număr mai mare de globule albe din sânge.

Mișcările intestinului sunt de obicei mai puțin frecvente sau absente; în caz de diaree, se suspectează o proeminență de viermi „evazată” în spatele apendicelui. Unele globule roșii pot apărea, de asemenea, în urină. Simptomele necaracteristice sunt frecvente la vârstnici și la femeile gravide: în special durerea este mai ușoară și sensibilitatea la presiune este mai puțin severă.

Diagnosticul trebuie să se bazeze de obicei pe examinare. Este necesară o intervenție chirurgicală promptă pentru a preveni puncțiile iminente și peritonita. În cazurile de apendicită timpurie, examinarea cu raze X, ultrasunetele și CT nu ajută la diagnostic.

În stadiile târzii ale bolii, ultrasunetele și tomografia computerizată pot detecta abcese, în special în zonele pelvine și subcutanate.