Aportul de vitamina D în copilărie

Aportul adecvat de vitamina D este important pentru menținerea sănătății la toate vârstele. În Ungaria, deficitul de vitamina D este tipic iarna și primăvara, dar în cazul sugarilor, suplimentarea poate fi necesară pe tot parcursul anului. Cu toate acestea, toată lumea ar trebui să fie atentă atunci când consumă suplimente de vitamina D, medicamente și alimente în scopuri medicale speciale: urmați întotdeauna instrucțiunile de dozare, puteți abate de la aceasta numai dacă medicul dumneavoastră vă recomandă acest lucru. Vitamina D este o vitamină liposolubilă, astfel încât, în caz de aport excesiv, poate exista un risc de supradozaj, care poate fi dăunător sănătății.

De ce ai nevoie de vitamina D.?

Vitamina D este implicată în metabolismul osos, reglarea absorbției calciului și multe alte procese fiziologice, inclusiv funcții imune, cardiovasculare, endocrine, renale, nervoase și hematopoietice.
Aportul adecvat de vitamina D este deosebit de important în timpul sarcinii și alăptării. Vitamina D contribuie, de asemenea, la dezvoltarea echilibrată a oaselor la sugari și copii.

Surse de vitamina D.

Consumând alimente care conțin vitamina D în mod natural, puteți satisface, de obicei, doar o parte din necesarul de vitamina D.
Bineînțeles, putem obține o cantitate semnificativă de vitamina D sub influența soarelui (produsă de corpul însuși sub influența soarelui).
În Ungaria, din octombrie până în martie, unghiul luminii solare incidente nu favorizează formarea adecvată a vitaminei, iar vitamina D produsă și stocată în restul anului nu durează până la sfârșitul iernii, deci o deficiență situația se poate dezvolta.

În cazul unui adult sănătos, organismul contribuie la un aport adecvat de vitamina D prin:

consum regulat al unei diete echilibrate și variate, alimente care conțin vitamina D (pește de mare și apă dulce, uleiuri din ficat de pește, ouă, lapte și produse lactate),
sejur regulat în aer liber într-un loc însorit (cu protecție adecvată),
suplimentarea cu vitamina D în lunile de iarnă-primăvară.

Bebelușii au nevoie de vitamina D.

Aportul adecvat de vitamina D la sugari necesită o atenție specială, deoarece aceștia pot fi expuși la lumina directă a soarelui doar pentru o perioadă scurtă de timp, iar dieta și tiparele lor de hrănire sunt complet diferite de cele ale adulților și ale copiilor mai mari. Deși laptele matern (în concentrația corespunzătoare nivelului de vitamina D al mamei) conține vitamina D, acesta nu este într-o cantitate care să acopere pe deplin nevoile zilnice ale sugarilor. Conținutul de vitamina D al laptelui matern poate varia foarte mult, dar valoarea sa medie este de 25 de unități internaționale (UI), adică 0,625 micrograme (µg), pe litru.
Există un grad destul de ridicat de coerență cu recomandările internaționale bazate științific privind aportul de vitamina D la sugari, lucru confirmat de propunerea relevantă a Autorității Europene pentru Siguranța Alimentară.
Recomandările privind aportul de vitamina D la sugarii sănătoși făcute de fiecare organizație internațională și companie sunt prezentate în tabelul de mai jos, fără a dori să fie exhaustive.

Organizare	Anul publicării	Aportul recomandat de vitamina D.
Autoritatea Europeană pentru Siguranța Alimentelor (Autoritatea Europeană pentru Siguranța Alimentelor, EFSA)	2013 2017	400 UI, adică 10 µg/zi (0-12 luni)
Recomandări globale (Creat de 11 organizații internaționale prin consens)	2016	400 UI, adică 10 µg/zi (0-12 luni)
Comitetul consultativ științific pentru Nutriție (Regatul Unit)	2016	340-400 UI, adică 8,5-10 µg/zi (0-12 luni)
Recomandări privind nutriția nordică (Danemarca, Finlanda, Islanda, Norvegia, Suedia, Insulele Feroe, Groenlanda, Insulele Åland)	2012	400 UI, adică 10 µg/zi (0-12 luni)
Societatea Germană de Nutriție (Germania, Austria, Elveția)	2012	400 UI, adică 10 µg/zi (0-12 luni)
Consiliul Sănătății din Olanda (Olanda)	2012	400 UI, adică 10 µg/zi (0-12 luni)
Societatea italiană de nutriție (Italia)	2012	400 UI, adică 10 µg/zi (0-12 luni)
Institutul de Medicină (America de Nord, Canada)	2011	400 UI, adică 10 µg/zi (0-12 luni)

1 UI = 0,025 µg de vitamina D (400 UI = 10 µg)

Pe baza acordului profesional încheiat în Ungaria între profesiile medicale relevante și publicat în 2016 (al treilea consens maghiar), recomandarea privind aportul de vitamina D pentru sugari este în deplină conformitate cu recomandările internaționale, adică 400 UI (10 µg)/zi, dar în niciun caz mai mult de 1000 UI (25 µg)/zi.

Poate fi vitamina D supradozată?

Vitamina D, la fel ca toate vitaminele liposolubile, poate fi supradozată. Simptomele supradozajului pot include slăbiciune musculară, afecțiuni gastro-intestinale (greață, constipație, diaree). În caz de supradozaj sever, conținutul de calciu al oaselor scade și se pot forma depozite calcaroase în vasele de sânge și rinichi.
Nu faceți niciodată supradozaj cu lumina soarelui, ci doar cu alimente îmbogățite cu vitamina D, suplimente alimentare, medicamente și alimente în scopuri medicale speciale.

Sugarii prezintă un risc crescut de supradozaj, deoarece aportul maxim admis de vitamina D este mai mic decât la grupele de vârstă mai înaintate. În acest sens, Autoritatea Europeană pentru Siguranța Alimentară stabilește următoarele niveluri maxime.

Organizare	Anul publicării	Nivelul maxim admis de aport de vitamina D
Autoritatea Europeană pentru Siguranța Alimentelor (Autoritatea Europeană pentru Siguranța Alimentară, EFSA)	2018	1000 UI, adică 25 µg/zi (0-6 luni) 1400 UI, adică 35/g/zi (6-12 luni)

Suplimentarea cu vitamina D, în cazul sugarilor și copiilor, trebuie efectuată întotdeauna în modul prescris de medicul dumneavoastră și în cazul utilizării medicamentelor și formulelor pentru sugari, în conformitate cu instrucțiunile plasate sau atașate la produs! Trebuie avut grijă să nu depășească aportul zilnic maxim admisibil de vitamina D în total! Nu poate exista decât o singură excepție, când medicul prescrie o cantitate mai mare pentru o perioadă mai scurtă de timp sau permanent din cauza unei boli sau afecțiuni.

Având în vedere că formulele pentru sugari și formulele de continuare vândute pentru sugari conțin, de asemenea, vitamina D, cantitatea lor trebuie inclusă și în aportul zilnic de vitamina D. Doar în cazuri justificate și cu o îngrijire specială, copilul trebuie să primească mai multe preparate care conțin vitamina D în același timp, deoarece cantitatea de vitamina D din ele este adăugată.

Cu toate acestea, urmând sfaturile medicului pediatru, urmând instrucțiunile de dozare pentru fiecare produs, suplimentarea cu vitamina D în copilărie poate fi una dintre pietrele de temelie pentru dezvoltarea sănătoasă a copilului.