Accident vascular cerebral

Accidentul vascular cerebral este moartea țesutului cerebral care poate apărea ca urmare a unei alimentări insuficiente de sânge și a lipsei de oxigen către creier sau ca urmare a morții țesuturilor cauzate de un accident vascular cerebral.

Într-un accident vascular cerebral ischemic, aportul de sânge către o parte a creierului se pierde deoarece o placă dintr-o ateroscleroză (ateroscleroză) sau un cheag de sânge rupt (embolie) blochează vasul de sânge. Într-un accident vascular cerebral sângerând, un vas de sânge izbucnește, sângele curge și distruge țesutul cerebral.

Accident vascular cerebral ischemic În cazul în care ocluzie se poate dezvolta oriunde în creier. Un depozit gras mare (aterom) se poate dezvolta în artera carotidă, ceea ce restrânge aportul de sânge. Un aterom poate rupe peretele unei artere și se poate bloca într-o arteră mai mică pe care o poate bloca complet.

Cheagurile de sânge formate în inimă sau valvele cardiace se pot desprinde și apoi pot intra în vasele de sânge din creier (acest lucru este cel mai frecvent la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală cardiacă sau fibrilație atrială). Fractura oaselor tubulare mari embolie grasă poate cauza. Poate provoca un accident vascular cerebral inflamația arterelor cerebrale sau îngustarea cauzată de infecție. Cocaină, amfetamine și altele asemenea droguri de plăcere de asemenea, pot îngusta vasele de sânge cerebrale și astfel pot provoca un accident vascular cerebral.

Cele mai multe lovituri brusc începe, se dezvoltă rapid și provoacă leziuni ale creierului, mai rar accidentul vascular cerebral se agravează treptat de la câteva ore la o zi sau două, pe măsură ce țesutul nervos moare într-o zonă în creștere.

În funcție de zona creierului implicat, diferite simptome: comă sau inconștiență, alteori probleme de vorbire, paralizie, depresie și incapacitatea de a controla emoțiile. Accident vascular cerebral edem cerebral care poate deteriora și mai mult țesutul nervos.

Accident vascular cerebral diagnostic examenul fizic ajută la determinarea locației exacte a leziunilor cerebrale. Tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) se efectuează de obicei pentru a confirma diagnosticul. Aceste teste nu detectează de obicei un accident vascular cerebral proaspăt fără sânge timp de zile, dar pot ajuta la excluderea sângerării sau a tumorii.

Este necesar să se determine cauza accidentului vascular cerebral, pentru că de multe ori de ex. în cazul emboliei, este foarte probabil să apară un alt accident vascular cerebral fără tratamentul bolii de bază. Dacă se formează cheaguri de sânge în inimă din cauza unei aritmii, tratamentul aritmiei și anticoagulantelor va preveni formarea în continuare a cheagurilor de sânge.

Simptomele unui accident vascular cerebral necesită asistență medicală imediată, pentru a preveni sau reduce daunele suplimentare, mai ales dacă tratamentul începe în primele câteva ore.

În cazul unui accident vascular cerebral prelungit, se administrează anticoagulante, de ex. Syncumar (cumarina), Marfarin (warfarină), Ticlid, Ticlopidină-Chinoină (ticlopidină), Plavix (clopidogrel). Cu toate acestea, acestea sunt ineficiente în accidentul vascular cerebral complet și nu ar trebui utilizate de obicei în tensiunea arterială crescută sau în accident vascular cerebral, deoarece cresc riscul de sângerare. Acidul acetilsalicilic are, de asemenea, un efect anticoagulant.

Paralizia și alte simptome pot fi prevenite sau inversate cu anticoagulante (streptokinază, factor de activare a plasminogenului tisular) administrate în decurs de 3 ore. Desigur, trebuie remarcat întotdeauna că cauza accidentului vascular cerebral este un cheag de sânge și nu sângerare, care nu poate fi tratat cu o dizolvare a cheagurilor de sânge. Inhibarea anumitor neurotransmițători cerebrali are un efect benefic asupra rezultatului.

În cazul unui accident vascular cerebral la scară largă, o cantitate mare de țesut nervos este distrusă, caz în care intervenția chirurgicală nu are un efect bun. După un accident vascular cerebral minor sau un atac ischemic temporar îndepărtarea blocajului poate reduce riscul de accidente vasculare cerebrale suplimentare în cazurile în care artera carotidă este mai mult de 70% ocluită.

Într-un accident vascular cerebral sever este pentru a reduce umflarea și presiunea creierului pot da medicamente, de ex. manitol (Manizol A, resp. Infuzie B, infuzie de manitol „Bieffe”) sau rar corticosteroizi. În caz de accident vascular cerebral sever, poate fi necesară ventilarea mecanică.

Trebuie luate măsuri de precauție pentru a evita repausul la pat și trebuie acordată o atenție sporită menținerii funcției vezicii urinare și a intestinului. Adesea, bolile asociate cu accident vascular cerebral trebuie, de asemenea, tratate. Depresia poate fi tratată cu medicamente sau psihoterapie.

La majoritatea pacienților care au suferit un accident vascular cerebral, aproape toate funcțiile sistemului nervos pot reveni și pot trăi o viață normală de ani de zile. Alții sunt cu deficiențe fizice și psihice, incapabili să se miște, să vorbească sau să mănânce corect.

În primele câteva zile, de obicei nu este posibil să se prevadă dacă starea pacientului se va îmbunătăți sau se va agrava. În 50% din cazurile cu paralizie unilaterală și în majoritatea cazurilor cu simptome mai puțin severe, unele mișcări revin în timp după părăsirea spitalului, iar pacienții sunt în măsură să își satisfacă nevoile de bază. Ei pot gândi clar, pot merge corect, chiar dacă membrul afectat are o utilizare limitată. Utilizarea brațului este mai des restricționată decât cea a piciorului.

20% dintre pacienții cu AVC mor în spital. Această rată este mai mare la persoanele în vârstă. Simptomele sistemului nervos care persistă după șase luni sunt susceptibile de a fi permanente.

Dacă există alte boli grave, pacienților le revine mai greu. Reabilitarea intensivă poate ajuta mulți pacienți să-și depășească handicapul, deoarece alte zone ale creierului pot prelua sarcinile zonelor rănite.