Tratamentul hipertensiunii arteriale

Astfel, spunem că în hipertensiune, boala se realizează prin complicații. Cauza comună a acestor complicații este ateroscleroza în organele vitale, adică distrugerea vaselor de sânge datorită presiunii ridicate constante asupra acestora.

Pe măsură ce presiunea crește numai în artere în hipertensiune, numai aceste vase de sânge sunt deteriorate, dar pe măsură ce sângele răcorit cu oxigen ajunge în țesuturi prin artere, lipsa persistentă de oxigen și hrană le dăunează mai devreme sau mai târziu, ducând la moartea celulară mai târziu.

Organe deteriorate de ateroscleroză

În special, organele cu necesități ridicate de oxigen și nutrienți și cele cu structuri vasculare deosebit de delicate și fragile sunt deteriorate. Aceste organe sunt creierul, mușchiul inimii, rinichii și ochiul. Nu este o coincidență faptul că hipertensiunea arterială atacă de obicei aceste organe cât mai curând posibil și chiar și cele mai severe leziuni se dezvoltă în aceste organe.

Dezvoltarea trombozei

Tensiunea arterială persistentă dăunează mai întâi vaselor de sânge mai mici, arteriolelor. Cel mai interior strat de celule care acoperă pereții vaselor de sânge, așa-numitul endoteliul se slăbește și se scurge și se depun diferite substanțe care circulă în fluxul sanguin prin goluri.

Inițial, aici se acumulează substanțe proteice, apoi colesterol și, în final, calciu, în special în pereții vaselor de sânge mai mari. Aceasta este însoțită de proliferarea celulelor musculare netede în pereții arteriolelor, care reglează secțiunea lor transversală în funcție de nevoile actuale.

S-ar putea să vă intereseze și aceste articole:

Peretele vasului se îngroașă

Toate aceste schimbări duc la îngroșarea și rigidizarea peretelui vasului și îngustarea interiorului vasului. Acest lucru în sine este în detrimentul alimentării cu sânge a țesuturilor, dar prezintă, de asemenea, un risc suplimentar ca interiorul peretelui vasului să devină inegal și aspru, ceea ce favorizează aderența trombocitelor.

Trombocite în condiții fiziologice joacă un rol important în coagularea sângelui: dacă un vas este deteriorat, se ciocnesc în acest loc și împreună cu fibrina, o substanță cu o structură de rețea excelentă din sânge, aproape formează un dop la locul leziunii, oprind astfel sângerarea.

Dacă o astfel de priză este în poziție apare în cazul în care ruptura vasculară și sângerarea sunt practic absente, dopul va bloca interiorul vasului și fluxul de sânge va înceta, celulele-țesuturile furnizate de vas, deși dacă nu sunt primite, sângele va muri printr-un alt vas. Această afecțiune se numește tromboză, iar necroza se numește infarct.

Tromboza arterială și venoasă

Desigur, tromboza se poate dezvolta și în vene varicoase, dar deoarece acestea transportă sânge uzat, moartea țesuturilor nu are loc, dar datorită obstrucției fluxului sanguin există un grad ridicat de congestie și datorită presiunii crescute în vene varicoase. afectează presiunea din capilare și se dezvoltă edem. Prin urmare, tromboza venoasă are consecințe complet diferite de ocluzia arterială pe partea arterială.

Arteriolele descrise mai sus un proces similar are loc în arterele mai mari. Evident, îngustarea arterelor cu secțiuni transversale mult mai mari este un proces mai lent, dar ocluzia lor completă datorată trombozei poate duce la simptome dramatice, cu cât o arteră este mai mare, cu atât este mai mare suprafața pe care o alimentează cu sânge și cu atât este mai mare cantitatea de tesut mort.

Modificările vasculare cauzate de hipertensiunea arterială, după cum am văzut, duc în cele din urmă la ateroscleroză. Cu toate acestea, ateroscleroza poate apărea fără hipertensiune și, într-o oarecare măsură, este inevitabil asociată cu îmbătrânirea peretelui vasului. Cu toate acestea, există boli care pot accelera acest proces și pot provoca leziuni ale organelor similare cu hipertensiunea arterială.

Simptome de calcificare cerebrală

Acum, la rândul nostru, vorbim despre deteriorarea caracteristică a organelor individuale în hipertensiune, vorbim mai întâi despre deteriorarea vaselor de sânge din creier. Efectele adverse ale hipertensiunii persistente pot apărea sub mai multe forme, calcificarea cerebrală generală (scleroza cerebrală) începând aproape neobservată și provocând tot mai multe simptome.

În această boală, vasele de sânge mai mari nu sunt blocate, prin urmare, nu apar simptome dramatice, dar îngustarea treptată a arterelor mici și ocluzia lor în diferite zone ale creierului are ca rezultat o necroză mică în creier. Țesutul mort se lichefiază ulterior, motiv pentru care aceste zone se numesc focare de înmuiere.

După un timp, creierul devine plin de astfel de dedurizări mici, iar acest lucru duce treptat la o scădere a abilităților mentale, pierderea memoriei și, în cazuri mai severe, o mare schimbare a personalității: pacientul efectuează acțiuni nerezonabile, devine social, incapabil să evalueze consecințele, se epuizează emoțional, apoi devine complet inaccesibil, care poate fi înlocuit de izbucniri nerezonabile de furie, comportament furiv.

Tromboza cerebrală, simptome de infarct cerebral

Celelalte două forme de boală cauzate de bolile cerebrovasculare sunt ambele caracterizate prin simptome bruște, severe. Una este semnificativ mai frecventă atunci când o arteră mai mare din creier devine blocată și zona pe care o furnizează moare. Această boală se numește tromboză cerebrală sau infarct cerebral.

În funcție, în care zonă a creierului apare moartea, apar diverse simptome în special paralitice. Cel mai frecvent este paralizia într-o parte a corpului: pacientul observă brusc că una dintre mâini devine incomodă, cade, nu o poate ține, își pierde brusc echilibrul din cauza slăbirii piciorului, este întreruptă, dar pierderea cunoștinței de obicei nu apare.

Simptomele trombozei cerebrale

Membrele paralizate șchiopătau, paralizia mușchilor feței determină colțurile gurii să cadă, saliva picurând din ea. Paralizia este adesea însoțită de amorțeală, în cazuri mai severe senzație. Acest tip de paralizie se numește hemiplegie (hemi = jumătate, plegie = paralizie), a cărei cauză este moartea într-o zonă a creierului unde fibrele nervoase care se deplasează de la cortexul cerebral la mușchii corpului și se mișcă (adică, transmite funcția musculară „comandă”) funcționează strâns împreună. astfel, moartea într-o zonă mai mică poate provoca, de asemenea, distrugeri semnificative.

Din fericire, nu în acest loc are loc moartea, ci un pic mai departe, poate apărea și paralizia, deoarece creierul din jurul zonei moarte devine apos, dar aceasta este absorbită în câteva zile, iar paralizia se vindecă parțial sau complet.

Dacă calea nervoasă (sau centrul) moare, în schimb nu se formează altele noi, cu toate acestea, pistele adiacente (sau centrele) pot prelua parțial funcționarea părții moarte. Cu toate acestea, acesta este un proces lent, uneori poate dura luni de zile, astfel încât pacientul poate avea încredere. Uneori, necroza nu afectează fibrele nervoase motorii, ci centrul vorbirii: în acest caz, pacientul, din păcate, își pierde temporar uneori definitiv capacitatea de a vorbi. Uneori, doar înțelegerea vorbirii este tulburată, alteori pacientul nu va putea să-și exprime gândurile, dar altfel va înțelege totul.

Centrele de vedere, auzul, mirosul și gustul sau căile nervoase asociate pot fi, de asemenea, deteriorate, caz în care se pierde capacitatea senzorială adecvată. În general, putem spune că simptomele trombozei cerebrale pot fi foarte variate, întrucât nu este posibil să se calculeze dimensiunea zonei și locul în care apare moartea.

Cauze de accident vascular cerebral, accident vascular cerebral

O complicație care este semnificativ mai severă decât tromboza cerebrală, cauzând moartea la aproximativ jumătate dintre pacienți, este hemoragia cerebrală (apoplexie). Limbajul obișnuit numește de obicei apoplexie, accident vascular cerebral, toate bolile care încep brusc și sunt însoțite de paralizie, dar din fericire fundalul unor astfel de leziuni este în majoritatea cazurilor tromboză și doar 15% au un accident vascular cerebral.

Cauza accidentului vascular cerebral, așa cum numele său sugerează o ruptură a arterei cerebrale mai mari. Vasele cu var cu pereți rigizi se rup cu ușurință atunci când se aplică o tensiune mai mare pe peretele vasului. Interesant este faptul că tensiunea arterială persistentă la un nivel este mai puțin periculoasă în acest sens, la o tensiune arterială mult mai scăzută poate apărea o ruptură dacă presiunea crește brusc, de ex. datorită efortului fizic, excitării.

Desigur, trebuie să existe deja ateroscleroză foarte avansată pentru ca un vas de sânge să se rupă în creier, deci această complicație gravă apare de obicei în special la vârstnici.

Simptomele unui accident vascular cerebral

Simptomele unui accident vascular cerebral încep brusc: pacientul simte o durere de cap ruptă de la un moment la altul, posibil vărsături, și apoi își pierde cunoștința în câteva secunde. În acest caz, retragerea gurii poate fi deja observată, membrele unui pacient inconștient atârnă pe o parte, în timp ce pot face mișcări vii, inconștiente, pe cealaltă parte.

Sângerările foarte severe, care pătrund și în ventriculele creierului, pot provoca paralizia tuturor celor patru membre, caz în care soarta pacientului este practic sigilată și de obicei moare după câteva zile, sau chiar câteva ore, fără a-și recăpăta conștiința minut. Sângerarea este minoră, mai ales dacă nu a apărut într-o zonă în care sunt localizați centre nervoase importante sau fibre, ceea ce poate duce la recuperarea parțială sau completă a pacientului.

În acest caz, pacientul își recapătă în curând cunoștința, apoi își recâștigă treptat capacitatea de a se conecta cu lumea exterioară, iar apoi paralizia poate dispărea treptat. Această îmbunătățire urmează întotdeauna rata de absorbție lentă a hematomului și depinde de încetarea edemului cerebral care însoțește sângerarea.

Acțiunea medicală se limitează, de asemenea, în esență la promovarea acestui lucru, în același timp este necesară reglarea tensiunii arteriale și îmbunătățirea funcției inimii. Într-un caz deosebit de norocos, sângerarea nu are loc în creier, ci direct sub cortexul cerebral sau între straturile sale.

Dacă medicul se gândește la acest lucru la timp și acest lucru poate fi confirmat printr-o examinare computerizată a stratului, posibil prin colorare vasculară, cheagul de sânge (așa-numita trepanare) poate fi aspirat printr-o procedură relativ simplă, găurind craniul. În acest caz, pacientul se poate recupera complet într-un timp foarte scurt.