Diabet

Jurnalul Fundației pentru Diabet (ISSN 1586-4081)

Jurnalul Societății Maghiare de Hipertensiune (ISSN.

Acasă »Revistă» Diabet »Diabet 2018/2» Auto-monitorizarea glicemiei în diabet

Autor: Dr. Tibor Hidvégi Data încărcării: 2018.05.10.

Scopul tratamentului diabetului este de a menține nivelul zahărului din sânge aproape de același interval ca la persoanele sănătoase și de a evita complicațiile acute și cronice ale diabetului. Auto-monitorizarea glicemiei este unul dintre cele mai importante elemente în îngrijirea diabetului zaharat. Scopul măsurării glicemiei nu este doar colectarea datelor, ci analizarea acestora și efectuarea modificărilor terapeutice necesare pentru a obține o situație mai bună a metabolismului glucidic.

În cazul diabetului nou diagnosticat, posibilitatea de auto-monitorizare a glucozei din sânge și de predare a tehnicii corecte de măsurare ar trebui oferită în momentul admiterii. Auto-monitorizarea glicemiei ajută diabeticul și medicul său, informându-l despre valoarea actuală a glicemiei fără întârziere, permite determinarea glicemiei post (înainte de masă) și post-masă, crește siguranța tratamentului prin recunoașterea hipoglicemiei (glicemie scăzută). deciderea sau adoptarea unei modificări a prezentului regulament. Cu utilizarea regulată, vă puteți ajuta să vă îmbunătățiți situația metabolică și să reduceți complicațiile tardive.

Tehnica de măsurare a glicemiei

Au fost dezvoltate mai multe dispozitive portabile, mici, ușor de utilizat, cu timpi scurți de măsurare, pentru auto-monitorizarea nivelului de glucoză din sânge. Cele mai moderne dispozitive dau deja rezultate cu o precizie aproximativ de laborator! Precizia și fiabilitatea dispozitivelor utilizate pentru auto-monitorizarea glicemiei sunt de o mare importanță. Cele mai recente criterii ISO, publicate în 2013, au fost înăsprite în comparație cu versiunea anterioară, din 2003. Astăzi, criteriile ISO 15 197 (2013) trebuie utilizate pentru a determina acuratețea glucometrelor. Problema ar trebui luată în serios, deoarece există dispozitive utilizate care sunt de origine incertă, acuratețea lor este îndoielnică și utilizarea lor nu este în mod clar de preferat. Înainte de a cumpăra un glucometru, asigurați-vă că consultați un expert în diabet (medic, asistent medical).

Contoarele de glucoză din sânge vin cu o înțepătură deget cu o adâncime de puncție reglabilă. Cel mai simplu mod de a obține sânge este de la vârful degetului. Această zonă este bogată în terminații nervoase, astfel încât prelevarea de sânge este puțin dureroasă. Nu contează unde înjunghem. Se recomandă să nu înțepați pe mijlocul vârfului degetului, ci pe lateral. Unele dispozitive moderne permit extragerea sângelui de pe suprafețele corpului cu mai puține terminații nervoase, cum ar fi palmele, antebrațele, șoldurile și abdomenul.

Când și de câte ori să vă verificați glicemia?

Acest lucru necesită de obicei o atenție individuală: depinde de tipul de tratament, de situația metabolică și de condițiile de viață. Este important să luați măsurători nu numai pe stomacul gol, ci și după masă și, în unele cazuri, înainte de culcare și noaptea. Frecvența recomandată pentru tratamentul stilului de viață sau tratamentul stilului de viață + comprimat: de 3 ori pe săptămână în 3 zile diferite înainte și o oră și jumătate până la două ore înainte de masa principală (de exemplu, înainte și după micul dejun luni, înainte și după prânz miercuri, înainte și după cina vineri). Ocazional măsurați înainte de a merge la culcare!

Vă poate fi de mare ajutor pentru dvs. și pentru medicul dumneavoastră să efectuați o măsurare completă a imaginii la fiecare 3 luni, de exemplu folosind așa-numitul „sistem de monitorizare completă a glicemiei cu 360 ° View”. Acest lucru se face prin măsurarea zahărului din sânge timp de 3 zile, înainte, după și după fiecare masă principală (în total de 21 de ori în 3 zile). Cu această serie de măsurători, obținem o imagine completă a fluctuațiilor zahărului din sânge. Nivelurile extreme de zahăr din sânge datorate dietei și exercițiilor fizice pot fi filtrate.

Dacă vă simțiți rău sau în caz de urgență, verificați glicemia mai des decât mai sus. Este important să înregistrați rezultatele într-un jurnal de tratament și să le luați întotdeauna la medicul dumneavoastră! Acest lucru facilitează și accelerează foarte mult revizuirea datelor și luarea deciziilor terapeutice. Cu unele dispozitive de măsurare a glicemiei, este de asemenea posibil să descărcați datele de măsurare pe un computer sau pe un telefon mobil.

Îngrijirea celor care efectuează o monitorizare regulată a glicemiei este susținută în continuare de un sistem de telemedicină online bazat pe cloud. Cu ajutorul acestuia, mediile glicemiei, tendințele, jurnalele de măsurare, graficele, statisticile devin disponibile pentru mai mulți utilizatori (medic, specialist, pacient) - după conectare. Acest lucru accelerează semnificativ fluxul de date și crește calitatea îngrijirii. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru sfaturi cu privire la modul de utilizare a acestor dispozitive!

Când și cum se măsoară?

Diabetul de tip 1

În mod implicit, măsurarea se face zilnic pe stomacul gol, înainte de mese, după mese și la culcare. Măsurători suplimentare pot fi justificate atunci când se utilizează o pompă de insulină, insensibilitate hipoglicemică, condus, activitate fizică, boli tranzitorii, sarcină sau modificări ale rutinei zilnice.

Diabetul de tip 2 tratat cu insulinoterapie

Sistem de tratament cu insulină de bază de patru până la cinci ori pe zi: principiul este același cu cel descris pentru diabetul de tip 1.

Amestec de insulină: în mod implicit, măsurare zilnică a postului, o măsurătoare suplimentară la un timp care variază în timp. Măsurători suplimentare pot fi justificate în caz de simptome de hipoglicemie, conducere, activitate fizică, sarcină, modificări ale rutinei zilnice sau niveluri ridicate de HbA1c.

Obiectivele tratamentului în timpul îngrijirii înainte de sarcină și al sarcinii: