Conservarea sănătății

Există risc de tromboză în timpul sarcinii?

Sarcina singură nu crește tendința de coagulare, dar femeia însărcinată - din cauza altor modificări, în principal a compoziției mecanice și a sângelui - durează aprox. Are un risc de 4 ori mai mare de tromboză, care însă crește de 20 de ori pentru câteva săptămâni după naștere. Aceste cifre se înmulțesc în sus dacă mama are și trombofilie ereditară: în aceste cazuri, este nevoie de tratament anticoagulant pe tot parcursul sarcinii până la sfârșitul alăptării.

Dacă nu se detectează trombofilie, dar viitoarea mamă a pierdut deja unul sau mai mulți făt (cu avort spontan), este important ca medicul obstetrician care are experiență în patologia sarcinii să aibă grijă de ei și să primească un tratament adecvat deja după fertilizare.

Riscul poate fi cel mai bine redus complet printr-o sarcină planificată efectuată sub îndrumarea unui specialist adecvat. Există multe neînțelegeri și diverse opinii ginecologice în acest domeniu, dar ar trebui să vă gândiți întotdeauna la tragedia purtării unui făt deteriorat! Referirea la ratele statistice de incidență nu ajută în astfel de cazuri.

Este adevărat că pilulele contraceptive pot provoca tromboză?

Adevărat, dar nu în sine. Ele cresc riscul de tromboză la femei, aprox. de 4 ori. Majoritatea contraceptivelor conțin estrogen și progestin: acestea sunt utilizate în pastile, plasturi și chiar au fost făcute să fie absorbite din bobină. Cele mai vulnerabile sunt femeile tinere care nu știu încă că au o formă de trombofilie sau care au deja niveluri mai scăzute ale importantei proteine deja menționate, antitrombina III.

Poate o tânără să ia contracepție dacă are antecedente de tromboză?

Aceste femei au un risc foarte mare de tromboză. Se recomandă să nu utilizați o tabletă, supozitor, plasture sau inel care conține estrogen, ci doar o spirală sau o tabletă care conține sau eliberează progestin. Dacă primesc și tratament anticoagulant, situația este diferită, riscul lor este redus.

S-ar putea să vă intereseze și aceste articole:

Poate o tânără femeie despre care se știe că are trombofilie, dar care nu a avut niciodată tromboză, să ia un contraceptiv?

Nu trebuie să luați comprimate care conțin estrogen. Puteți utiliza doar un contraceptiv care conține progestin sau o spirală simplă.

Poate rămâne gravidă o femeie care urmează un tratament anticoagulant pe termen lung?

Da, dar, după cum sa menționat deja, există un risc ridicat de a naște un copil distorsionat, rănit în timpul tratamentului cu cumarină.

Pentru a evita acest lucru, urmați acești pași:

Chiar înainte de apariția sarcinii planificate, este necesar să se treacă la utilizarea unuia dintre LMWH într-o doză profilactică (preventivă), sub îndrumarea profesională a unui medic. Sarcina III. în al treilea, poate fi necesară creșterea dozei de LMWH.
Dacă nu treceți la LMWH înainte de o sarcină planificată, ar trebui să vă recunoașteți sarcina cât mai curând posibil, astfel încât viitoarea dvs. mamă să nu fie expusă la cumarină între 7 și 8 săptămâni. Pentru a face acest lucru, testele de sarcină trebuie efectuate mai frecvent. Dacă este pozitivă, cumarina trebuie aruncată imediat și trecută la LMWH. Acest lucru necesită, de asemenea, o relație strânsă, de încredere medic-pacient.
Cumarinele pot deteriora fătul mai târziu în timpul sarcinii, dar acest lucru poate duce la tulburări ale sistemului nervos central, tulburări de dezvoltare a nervului optic (care duc la orbire).
Acest proces este doar aparent complicat, cu o bună colaborare medic-pacient, mulți „bebeluși LMWH” sănătoși s-au născut fără complicații.

Poate o femeie să ia oricare dintre anticoagulantele de tip cumarină să alăpteze?

Da, poți alăpta. Cumarinele trec în laptele matern, dar numai în urme.

Cu toate acestea, acum este obligatoriu, din alte motive, să se ofere nou-născut profilaxia vitaminei K. În acest fel, se poate exclude faptul că oasele copilului nu se dezvoltă normal din cauza tratamentului mamei.

Poate o femeie care ia anticoagulante să aibă sângerări menstruale crescute?

da. Jumătate dintre femei își cresc sângerarea, iar unele pot chiar sângera ovarele. Toate acestea nu sunt motive pentru suspendarea anticoagulării, ci trebuie tratate în mod adecvat. Tratamentul contraceptiv hormonal (combinat) reduce semnificativ probabilitatea sângerării ovariene, motiv pentru care femeile care primesc un tratament anticoagulant eficient pot lua contracepție.

Ce trebuie făcut în caz de sângerare menstruală severă?

Este esențial să consultați un ginecolog: se poate încerca tratamentul hormonal, dar poate fi necesar și zgârierea endometrului: decizia revine specialistului.

Ce trebuie făcut atunci când apare menopauza (menopauză)?

Estrogenul este utilizat foarte des și cu succes pentru a reduce simptomele secundare, neplăcute ale menopauzei, cum ar fi uscăciunea vaginală și bufeurile. După menopauză, riscul de tromboză la utilizarea estrogenului este scăzut: se observă la fiecare 300 de femei care primesc un hormon. Desigur, riscul supraviețuirii unei tromboze anterioare sau a trombofiliei este mai mare. Prin urmare, administrarea unui hormon unei femei cu menopauză care a suferit deja tromboză sau embolie pulmonară este permisă numai pentru a atenua simptomele foarte severe.