Persoanele vârstnice cu tensiune arterială scăzută: beta-blocante

Un grup capabil de reînnoire care este încă în prim plan

Hipertensiunea arterială începe adesea asimptomatic și este adesea diagnosticată numai atunci când apar complicații sau apar stări severe care pun viața în pericol. Cu toate acestea, astăzi, pe lângă opțiunile terapeutice, boala este bine tratabilă.

care

dr. Mária Somogyi

Creat: 1 aprilie 2009 18:00
Modificat: 20 septembrie 2012 16:14

De ce trebuie să vă scădeați tensiunea arterială?

Hipertensiunea este o boală populară la nivel mondial. Complicațiile includ atac de cord, accident vascular cerebral, vasoconstricție etc. impun sarcini grele atât individului, cât și mediului său, precum și sistemului de sănătate. Tratamentul bolii după examinare depinde de valorile tensiunii arteriale detectate și de comorbidități.

În cazul valorilor tensiunii arteriale care depășesc 140/90 mmHg, pe lângă modificările stilului de viață, vom avea nevoie și de medicamente. Astăzi, avem o serie de medicamente de ultimă generație disponibile pentru controlul optim al tensiunii arteriale. Din numărul mare de medicamente din cele peste 10 grupe de medicamente de pe piață, este posibil să alegeți un tratament individual, personalizat. În timpul dezvoltării medicamentelor, medicul ia întotdeauna în considerare reclamațiile noastre și evaluează starea noastră. Agenții antihipertensivi funcționează în moduri diferite. Să aruncăm o privire asupra beta-blocantelor, care au fost utilizate de mult timp în medicina internă și sunt cele mai frecvent utilizate astăzi.

Istoria beta-blocantelor

Importanța fundamentală a tonului simpatic era deja evidentă în anii 1940. Acest lucru ia determinat deja pe medici să oprească cumva influența sistemului nervos simpatic pentru a trata hipertensiunea severă.
În terminațiile nervoase ale sistemului nervos simpatic, se eliberează adrenalină, noradrenalină și substanțe similare, și așa-numitul prin receptori (corpuri senzoriale) și provoacă bătăi rapide ale inimii, transpirații, hipertensiune arterială.
Ahlquist a demonstrat în experimentele pe animale din 1948 că există două tipuri de acești receptori, receptorii alfa și beta.

Descoperirea familiilor de compuși care afectează tonusul simpatic periferic prin diferite mecanisme a fost, de asemenea, o descoperire majoră în tratamentul hipertensiunii.
Blocanții receptorilor beta au câștigat o importanță proeminentă în tratamentul bolilor cardiovasculare. Apariția acestor agenți în practica clinică a „revoluționat” tratamentul bolilor cardiace ischemice și a hipertensiunii arteriale și este, de asemenea, indispensabilă în terapia aritmiilor. În anii 1960, a apărut, de asemenea, că există mai multe tipuri de receptori beta (beta-1, beta-2) și această descoperire a fost una dintre cele mai importante descoperiri ale secolului trecut. Receptorii beta-1 se găsesc în principal în inimă, dar aproximativ 20-25% dintre receptorii beta-2 pot fi detectați și în mușchiul inimii. Receptorii beta-2 predomină în mușchiul neted vascular și bronhiile pulmonare.

În anii 1960, au fost introduse în practica clinică primele medicamente neselective (care blochează atât receptorii beta-1, cât și beta-2), așa-numiții de primă generație. Deoarece receptorii beta-2 se găsesc în plămâni, aceștia sunt, de asemenea, inhibați de beta-blocante neselective, astfel încât utilizarea lor nu este recomandată la pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC).
În legătură cu caracterizarea proprietăților receptorilor, au fost inițiate cercetări pentru a produce medicamente cât mai selective posibil, ceea ce înseamnă că compusul blochează doar un singur tip de receptor.

Ca urmare a cercetării, beta-1-blocante selective (cardioselective) de a doua generație au fost introduse la începutul anilor 1980. Formulările cu mai puține efecte secundare s-au dovedit a fi agenți antihipertensivi buni. Apoi, nu după mult timp, așa-numitul medicamente din a treia generație care inhibă atât receptorii beta, cât și receptorii alfa, având astfel un efect antihipertensiv și mai puternic datorită efectului lor vasodilatator.
Cea mai recentă formulare beta-blocantă, introdusă acum câțiva ani, este, de asemenea, o noutate în rândul beta-blocantelor. Un preparat de blocare a receptorilor cu o selectivitate puternică beta-1, proprietatea sa caracteristică unică este că stimulează sinteza oxidului nitric (NO) în membrana vasculară și are astfel proprietăți vasodilatatoare (anti-vasodilatatoare) și antioxidante (eliminare radicală).

Cum funcționează?

Astfel, o caracteristică comună a beta-blocantelor este că acestea inhibă receptorii beta prin reducerea efectelor adrenalinei, noradrenalinei și a substanțelor chimice similare eliberate la capătele nervoase ale sistemului nervos simpatic, reducând astfel ritmul cardiac, umplerea ventriculului stâng, constricție, simpatie și ca urmare a acestor efecte, scade și tensiunea noastră arterială. Cu toate acestea, membrii grupului nu sunt uniformi. Datorită numeroaselor efecte secundare unice, diferite, medicul poate găsi și alege cel mai potrivit tratament pentru noi, în funcție de valorile detectate ale tensiunii arteriale, comorbidități și complicații.


Efectul de scădere a ritmului cardiac este comun pentru aproape toți, așa că trebuie să ne verificăm ritmul cardiac din când în când. Dacă ritmul cardiac persistă sub 60 pe minut, ar trebui să consultați un medic. Nu lăsați medicamentul în mod arbitrar, deoarece, dacă îl pierdeți, tensiunea arterială poate sări chiar mai sus decât înainte de tratament, acest lucru se numește „efect de revenire”.
Utilizarea beta-blocantelor este recomandată în primul rând ca tratament introductiv pentru pacienții hipertensivi tineri și de vârstă mijlocie.