Boala Crohn

Articol asociat

Anti-balonare - nu tratați doar simptomul!

Umflarea nu este doar neplăcută, dar poate atrage atenția și asupra problemelor grave de sănătate. L-am întrebat pe dr. Klára Tamássy, internist, gastroenterolog și medic al Centrului de Alergii Buda, despre ce poate provoca și ce putem face cu privire la balonare.

Boala afectează de obicei ultima etapă a intestinului subțire și prima parte a colonului, dar se poate dezvolta oriunde în tractul gastro-intestinal de la cavitatea bucală la anus. Procesul inflamator nu este neapărat continuu, cu zone inflamate și secțiuni intestinale intacte alternând.

Boala provoacă uneori simptome foarte dureroase și paralizante, în cazuri severe se pot dezvolta complicații care pun viața în pericol. Uneori, însă, evoluția bolii este destul de ușoară.

Flăcările și perioadele de odihnă alternează în cursul bolii Crohn, faza inactivă a bolii poate fi urmată în mod neașteptat de simptome aparent nerezonabile.

Unii pacienți pot fi tratați ca ambulatori, alții necesită spitalizare.

Ce poate provoca boala Crohn?

Ce anume cauzează boala Crohn nu se știe încă. Experții, pe fondul formării sale, sugerează coexistența mai multor motive. O astfel de cauză este o defecțiune a sistemului de apărare al corpului (sistemul imunitar), astfel încât unele medicamente îl vizează. Un alt motiv pot fi efectele asupra mediului, inclusiv rolul anumitor agenți patogeni în dezvoltarea bolii. Printre factorii de mediu, de exemplu, a fost studiat rolul fumatului și s-a constatat că influențează evoluția bolii în direcția greșită (spre deosebire de colita ulcerativă, unde îmbunătățește simptomele). Rolul factorilor genetici în dezvoltarea bolii este, de asemenea, ipotezat, dovadă fiind faptul că boala Crohn poate fi ereditară, arătând o acumulare familială. Rolul factorilor genetici este, de asemenea, întărit de faptul că oamenii de origine evreiască est-europeană (askenazi) prezintă un risc mai mare de a dezvolta boala.

Factorii de risc implicați în boală

Deși cauza bolii nu este încă pe deplin identificată, următoarele crește riscul de a dezvolta boala:

Factori genetici - genele moștenite sunt asociate cu dezvoltarea bolii Crohn

Factori imunologici - inflamația este atribuită unei defecțiuni a sistemului de apărare al corpului (sistemul imunitar)

Infecții anterioare - care duc la funcționarea anormală a sistemului imunitar

Fumatul - Fumătorii au de obicei simptome mai severe

Factori nutriționali și alți factori - boala este mai frecventă în zonele dezvoltate din vest decât în regiunile mai sărace ale lumii

Simptomele bolii Crohn

Principalele simptome

Principalele simptome ale bolii sunt dureri abdominale crampoase si diaree (uneori sângeroși, puroiul și mucusul pot fi excretați). În unele cazuri, boala provoacă diaree într-o asemenea măsură încât pacientul are nevoie de ea de 10-20 de ori, fiind tipică și apariția scaunelor nocturne.

Alte simptome:

ulcere (răni) aftoase în gură

leziuni ale pielii (de exemplu, bulgări dureroase, în special pe partea extensoare a piciorului și leziuni ulcerative ale pielii)

dureri și inflamații articulare

inflamația anumitor părți ale ochiului

Simptomele apar cu intensitate variabilă pe perioade diferite de timp. Anumite afecțiuni sau activități exacerbează apariția simptomelor, cum ar fi infecții, modificări hormonale, fumat sau stres. Simptomele sunt variate, pot apărea în forme ușoare pentru o lungă perioadă de timp sau pot fi complet asimptomatice. Perioada asimptomatică, pe de altă parte, poate fi urmată de un debut brusc și de intensificarea afecțiunilor.

Posibile complicații ale bolii Crohn

Cele mai frecvente două complicații locale ale bolii sunt stenoza intestinală (stenoza) și fistulele.

Stenoza intestinală

Inflamația cauzată numai de boala Crohn poate duce la stenoză, care poate fi oprită sau inversată prin medicație, dar adesea procesul inflamator poate duce la cicatrizare, necesitând o intervenție chirurgicală. Dacă se dezvoltă stenoza intestinală, riscul de obstrucție intestinală crește. Aceasta înseamnă că sistemul digestiv nu va putea muta fecalele, intestinul se va opri sau, în caz de obstrucție a intestinului subțire, va fi posibilă golirea fecalelor, care sunt încă diluate.

Fluiere

Inflamația care afectează întreaga grosime a peretelui intestinal din sistemul digestiv poate duce la ulcere profunde care se pot dezvolta în timp în tuneluri anormale care leagă două puncte din sistemul digestiv sau sistemul digestiv de abdomen sau de alt organ, eventual de piele. Aceste conexiuni anormale se numesc fistule. Fistulele mici trec adesea neobservate, în timp ce cele mai mari se pot infecta și pot provoca următoarele simptome:

durere constantă și palpitantă în principal în zona din jurul rectului

frisoane și febră

apariția de sânge, puroi, fecale în urină

scurgeri mucoase, purulente din zona pielii din apropierea rectului

Este important ca pacientul să fie conștient de semnele de exacerbare și complicații ale bolii Crohn, să știe când să se prezinte imediat la un medic, deoarece în aceste cazuri poate fi necesar un tratament spitalicesc imediat. Aceste semne sunt:

Simțirea pulsului foarte slab, rapid și slab, posibil sufocarea la exerciții (poate fi un simptom al anemiei severe)

Exacerbarea durerii abdominale (poate fi un simptom al perforației intestinale - un simptom al obstrucției intestinale)

Vărsături repetate, care nu pot fi stinse, eventual miros de vărsături cu miros fecal (poate fi un simptom al obstrucției intestinale)

Frisoane și febră (poate fi un simptom al formării abcesului abdominal, alte infecții bacteriene)