Boala cronică poate fi indicată prin creșterea încetinită

Anumite boli, precum hipotiroidismul sever, tumorile hipofizare și chiar boala celiacă, ar putea fi diagnosticate cu 1,5-2 ani mai devreme, cu mult înainte de apariția simptomelor, prin monitorizarea anuală a înălțimii copiilor, dr. Andrea Luczay, profesor asistent la Departamentul I de Pediatrie.

Endocrinologul pediatric a mai spus că majoritatea testelor de screening necesare pot fi solicitate și de medicii pediatri de acasă, iar în unele cazuri terapia implică înlocuirea hormonului de creștere prescris de un endocrinolog.

În pediatrie, toți parametrii au valori normale specifice vârstei și genului, la fel și înălțimea corpului. Înălțimea copilului și dezvoltarea acestuia în timp sunt monitorizate pe un așa-numit grafic de creștere (curbă percentilă) și este utilizat pentru a determina cât de diferită este rata de creștere a copilului față de medie, a explicat Andrea Luczay. Diferențele față de înălțimea normală sunt permise de vârstă și sex.

O creștere scăzută se găsește cel mai adesea în testele de screening de către o asistentă medicală, grădiniță, școală sau medic pediatru la domiciliu, dar se întâmplă, de asemenea, că atunci când un copil intră într-o comunitate mai mare, se întâmplă la părinte că copilul este prea scăzut în comparație cu colegii lor. Profesorul asistent universitar a subliniat că ar fi important ca părinții să cunoască și curba percentilă, dar urmărirea anuală nu este treaba lor. După cum a spus ea, în asistența medicală primară, medicul pediatru sau asistenta la domiciliu ar trebui să monitorizeze curba până când creșterea este completă. Toate acestea sunt importante, deoarece afecțiunile cronice pot fi deduse din încetinirea creșterii și anumite boli ar putea fi examinate până la un an și jumătate sau doi înainte de apariția simptomelor.

În toate cazurile, examinarea începe în asistența medicală primară, la cabinetul medicului pediatru la domiciliu, care intervievează mai întâi părinții despre, printre altele, sarcina, nașterea și condițiile lor de viață. Ei verifică dacă copilul are o boală cronică cunoscută și verifică și înălțimea părinților. Aceasta este urmată de o examinare detaliată a copilului în timp ce caută boli care pot reapărea pe fondul unei creșteri scăzute. Unele dintre aceste teste (hemoleucogramă, funcția ficatului-rinichi, funcția tiroidiană) pot fi efectuate și de către un medic pediatru la domiciliu, în timp ce alte teste: confirmarea deficitului de hormon de creștere, teste ale hormonilor sexuali, testarea cromozomilor sunt deja responsabilitatea endocrinologilor. Examinarea creșterii scăzute include, de asemenea, maturitatea oaselor, radiografia mâinii care determină vârsta osului și examinări suplimentare specifice bolii (ecografie abdominală, RMN a glandei pituitare etc.).

Studiile privind întârzierea creșterii pot dezvălui boli cronice, cum ar fi inimă, plămâni, rinichi, boli ale sistemului nervos, precum și tulburări gastro-intestinale care provoacă malabsorbție, cum ar fi boala celiacă. Acesta din urmă se manifestă uneori într-o încetinire a creșterii mai devreme decât pentru a provoca dureri abdominale, balonări, diaree, pierderea în greutate - avertizează Andrea Luczay. El a adăugat că disfuncția tiroidiană foarte severă, bolile genetice care afectează doar fetele, sindromul Turner și deficiența hormonului de creștere în glanda pituitară pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea unei creșteri scăzute. O înălțime prea mică poate afecta chiar și copiii cu creștere uterină scăzută care s-au născut cu o înălțime sau o greutate prea mică în comparație cu momentul sarcinii. Acești bebeluși trebuie să ajungă din urmă până la vârsta de doi ani, dar acest lucru nu se întâmplă în 10 la sută din cazuri și pot fi examinați și li se poate administra tratament cu hormon de creștere, dacă este necesar.