ADDICTUS

Consumul prelungit de 40 g/zi de alcool la bărbați și 20 g/zi la femei duce, de asemenea, la afectarea ficatului!

Afectarea alcoolică a ficatului este afectarea tisulară a ficatului care rezultă din consumul excesiv de alcool. Boala hepatică totală este de aprox. jumătate se datorează consumului de alcool.

Există trei etape ale afectării hepatice induse de alcool. Simptomele, tratamentul și prognosticul diferă, de asemenea, în aceste etape.

Prima etapă: ficat gras pur

În stadiul ficatului gras pur neinflamator (steatoza hepatică), deteriorarea poate fi inversată în continuare dacă pacientul părăsește alcoolul permanent. De obicei nu provoacă o plângere, de obicei se observă un ficat mărit, transformat în grăsime, în timpul unei examinări cu ultrasunete abdominală. În laboratoare, GOT și GPT pot fi crescute. Nu necesită tratament.

Atenţie! Ficatul gras pur poate fi cauzat de orice altceva decât alcoolul. Este cel mai frecvent observat la persoanele obeze, dar poate apărea ca efect secundar al anumitor medicamente, la diabetici și în timpul foametei prelungite.

A doua etapă: ficat gras inflamator

În ficatul gras cu semne de inflamație (steatohepatită alcoolică), rezultatul bolii depinde de gradul de afectare a celulelor. Procesul se poate vindeca, dar din păcate se poate dezvolta insuficiența hepatică, ceea ce poate duce la moarte. În formă ușoară, se observă numai mărirea hepatică și o ușoară icter. În cazurile moderat severe, există icter crescut, pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături și durere sub coasta dreaptă. În cazurile severe, pacientul poate dezvolta chiar o comă hepatică, de obicei după o cantitate semnificativă de băutură.

Testele de laborator joacă un rol primordial în diagnosticare. Anemia este frecventă, numărul de trombocite este frecvent, iar numărul de celule albe din sânge poate fi crescut. Dintre enzime, GOT și GPT au crescut, nivelurile de GGT și bilirubină au crescut, dar nivelurile de albumină au scăzut.

În tratamentul încetării complete și permanente a alcoolului și utilizarea steroizilor este esențială. Îngrijirea este asigurată într-o unitate de spitalizare.

A treia etapă: ciroza

Ciroza hepatică înseamnă deteriorarea permanentă a țesuturilor, procesul este deja ireversibil, iar vindecarea poate fi realizată numai cu un transplant de ficat. Simptomele frecvente sunt oboseala, slăbiciunea, greața, pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate. Pot apărea diverse leziuni pe piele. Păianjenul de păianjen este o vasodilatație roșiatică, asemănătoare unui păianjen, reticulată, decolorarea roșiatică a palmelor și tălpilor, subțierea și mâncărimea pielii sunt frecvente. Poate fi și icter, mai ales la nivelul ochilor. Funcționarea sistemului hormonal este, de asemenea, perturbată: la bărbați se dezvoltă apariția trăsăturilor feminine (scăderea părului, mărirea sânilor) și tulburări de potență, la femei pot apărea tulburări menstruale.

Pe măsură ce boala progresează, funcția ficatului devine din ce în ce mai epuizată. În acest moment, dezvoltarea complicațiilor poate fi deja detectată. Icterul (icterul) crește, apare sângerarea, pacientul pierde în greutate și se dezvoltă comă hepatică. Datorită transformării fluxului sanguin, în esofag se pot forma vene varicoase, care pot provoca rupturi severe și risc de sângerare. Ascita se formează și din cauza întreruperii fluxului sanguin. Tumorile hepatice pot apărea ca o complicație tardivă.

În testele de laborator, există semne ale capacității reduse a ficatului de a sintetiza, se dezvoltă anemie, iar numărul de trombocite și celule albe din sânge scade de obicei. Creșteri ale GOT, GPT, bilirubinei sunt observate în timpul apariției inflamației. Ecografia abdominală, care prezintă un ficat micșorat cu o suprafață neuniformă, poate ajuta, de asemenea, la diagnostic. Diagnosticul precis poate fi făcut prin eșantionare histologică.

Pe lângă încetarea completă a alcoolului, scopul este de a preveni dezvoltarea complicațiilor și de a trata cele care s-au dezvoltat deja. Terapia generală include utilizarea diureticelor, administrarea medicamentelor care reduc sinteza acidului gastric și utilizarea medicamentelor care inhibă progresia modificărilor fluxului sanguin (antihipertensive de tip propranolol). În cazul apei abdominale care nu poate fi redusă cu terapia diuretică, aceasta trebuie drenată printr-un ac introdus prin pielea abdomenului.