boala Meniere

Numit după medicul francez care a recunoscut prima dată boala, afecțiunea poate fi rezumată ca disfuncție a urechii interne. Apare în episoade de amețeli, pierderea auzului intermitentă și tinitus, care pot fi însoțite de o senzație de presiune. Simptomele care afectează urechea sunt de obicei părtinitoare. Poate apărea la orice vârstă, cu o afecțiune cronică mai frecventă în jurul vârstei de 40-50 de ani.

Simptome

· Simptome recurente de amețeală. Acest tip de amețeală se numește vertij, o amețeală „rotativă” în care pacientul simte că camera se rotește, pierzându-și astfel echilibrul și apoi fenomenul se oprește brusc. Simptomele apar complet neașteptat și pot dura de la 20 de minute la câteva ore sau toată ziua. În multe cazuri, greața și vărsăturile îl însoțesc.

· Pierderea auzului. Simptom intermitent, în special în stadiile incipiente ale bolii. De asemenea, poate apărea pierderea auzului ușoară și reziduală.

· Tinitus. Senzație asemănătoare cu sunetul, fredonatul, șoaptea sau alt sunet caracteristic care poate fi foarte deranjant.

· Senzație de plenitudine în ureche. Senzație crescută de presiune sau senzație de „înfundare” a urechii.

Un episod al bolii Meniere începe de obicei cu un sentiment de înfundare, o creștere a tinitusului, pierderea auzului urmată de amețeli severe și adesea greață și vărsături. Un astfel de episod durează de obicei 20 de minute până la 4 ore și poate apărea în convulsii, în care episoadele simptomatice sunt întrerupte de o perioadă asimptomatică mai lungă.

În stadiul incipient, intensitatea și intensitatea fiecărui simptom pot fi foarte diferite.

Motive

Nu sunt cunoscute exact, probabil cantitatea și compoziția anormală a fluidului din urechea internă pot fi în fundal.

Ce factori pot modifica condițiile de funcționare ale urechii interne?

· Fluxul de lichid este obstrucționat

Deoarece nu poate fi legat de un factor specific, se presupune că este cauzat de o combinație a acestora.

Ce complicație poate provoca?

Cea mai mare îngrijorare este amețeala, vertijul care se învârte foarte prost. Poate provoca o serie de probleme și crește riscurile:

· Accident auto, accident cauzat de manipularea utilajelor grele

· Anxietate, depresie, probleme emoționale datorate convulsiilor

Diagnosticul bolii Meniere

Pe ce se poate baza diagnosticul:

· Cel puțin două episoade de amețeli spontane care durează mai mult de 20 de minute

· Pierderea auzului confirmată printr-un test auditiv cel puțin o dată

· Tinitus, plinătate în ureche

· Excluderea problemelor de detectare din alte cauze

Întrebări care apar, teste de efectuat

· Durata și frecvența simptomelor la prima raportare

· Infecții anterioare, antecedente alergice

· Sanatatea generala

· A existat o acumulare familială a acestor simptome?

Investigații

Test auditiv (audiometrie)

Testul auditiv instrumental este potrivit pentru detectarea precisă a percepției sunetelor de diferite forțe, adâncimi și frecvențe, pentru detectarea perturbărilor cuvintelor rostite și a percepției vorbirii.

În intervalele dintre convulsii, sentimentul echilibrului este restabilit. În unele cazuri, pot exista „simptome reziduale”.

Următoarele sunt teste de dispozitiv (neurologice) foarte speciale pentru a demonstra acest lucru, descriem pe scurt ce poate fi.

· VNG (videistallagmography). Evaluează percepția echilibrului pe baza examinării mișcării ochilor. Se bazează pe conexiunea dintre urechea internă și mușchii care mișcă ochii. Măsoară efectul apei calde și reci livrate urechii asupra mișcării ochilor.

· Testul scaunului pivotant. Se bazează în mod similar pe mișcarea ochilor.

· VEMP (potențiale musculare induse vestibular) Ideea este că mișcările musculare minore apar și pe stimulii sonori, de ex. în mușchii gâtului și ochilor, acestea sunt măsurabile, sugerând tulburări ale urechii interne.

· Posturografie, analiza poziției corpului. Examinarea stării de echilibru, în care sunt analizate răspunsurile posturale, de echilibru la diferiți stimuli (viziune, auz, stimuli care afectează suprafața pielii, mușchii, articulațiile).

Excluderea altor probleme și boli

CT, RMN și alte scanări imagistice exclud alte boli precum, de ex. scleroză multiplă, posibilă tumoră cerebrală.

Opțiuni de tratament pentru boala Meniere

Am indicat că nu există terapie cauzală, simptomele pot fi reduse. Agenții obișnuiți pentru a reduce amețelile rotaționale: așa-numitele anumite antihistaminice sau sedative (benzodiazepine), antiemetice pentru reducerea bolii de mișcare (kinetoză).

Un aspect esențial în tratamentul cronic este reglarea echilibrului fluidelor în urechea internă. Pentru aceasta se pot adăuga diuretice, pentru a regla cantitatea de lichid, pentru a egaliza presiunea din urechea internă.

Alte proceduri terapeutice

Tratament de reabilitare a organului de echilibru, aparat auditiv, modificări ale stilului de viață: posibilă evitare a aportului semnificativ de sare, cafeină, nicotină, ciocolată, alcool, odihnă adecvată, în special între episoadele de convulsii. Stresul, anxietatea, depresia, oboseala, alergiile, factorii hormonali la femei pot juca un rol în boală.