BOLI DE VENE. 10 ani de experiență în chirurgia cu varice cu laser. Scris de DR. BIHARI IMRE, DR. AYOUB GEORGE, BOKROS SZILVIA, DR.

6 și semnificația lor pentru recurență este prezentată în Tabelul 4, unele aspecte ale cărora sunt evidențiate. Predominanța pacienților este considerată un aspect important datorită ratei ridicate de recurență, pe de o parte, și a frecvenței pacienților supraponderali, pe de altă parte. În plus, complicațiile vor fi discutate mai târziu: în chirurgia convențională, se așteaptă ca suprafețele pielii congruente din zona inghinală a pacienților supraponderali să provoace vindecarea dificilă a plăgii inghinale, complicație care este eliminată în timpul intervenției chirurgicale cu laser, deoarece nu există o placă inghinală. Tabelul 3. Recurențe în fiecare tip de varicositas operat. Tabelul 4. Presumată cauză de recurență. Cei care suportă sarcina suplimentară doar temporar, mai precis cei care pun o cantitate semnificativă de tensiune fizică pe picioare (culturisti, halterofili, lucrători fizici grei etc.) sunt, de asemenea, cu un risc mai mare de recurență, deci acest aspect trebuie luat și în considerare (figura 3./a, b, c). Prin urmare, considerăm acest lucru și ca o categorie separată în materialul nostru pentru pacienți. Sarcina a fost un factor important pentru pacient: 21 de membre din cei 16 pacienți pediatrici postoperatori au fost monitorizați și varicoză recurentă a fost detectată la 8 membre (38%) (Figura 4/a, b).

7 Figura 3./a, b, c. Culturist înainte de operație, apoi la 2 ani și 4 ani după. Creșterea sarcinii pe extremitățile inferioare crește riscul de recurență. Scleroterapia aici pare a fi utilă pentru tratamentul vaselor de sânge recurente. Tabelul 5. Formă de recurență. Formele de recurență sunt prezentate în Tabelul 5. Recanalizarea și apariția varicozelor ACC ANT sunt, de asemenea, cele mai frecvente în cazurile noastre. Ambele pornesc de la SFJ (13). Debutul sau creșterea insuficienței perforante este de obicei următoarea cauză de recurență. Neovascularizarea este rară după intervenția chirurgicală cu varice cu laser (aceasta este mult mai frecventă după operația clasică a varicelor) și am întâlnit această formă de recurență în 11 cazuri în propriul nostru material (14). Pentru a rezolva varicozele pe care le operăm și apoi le reînnoim, oferim de obicei o altă intervenție, al cărei preț este redus sau eliberat semnificativ. Cu toate acestea, nu toată lumea este angajată în acest sens, de obicei pentru că plângerile lor au dispărut, rezultatul final este doar un defect estetic (Tabelul 6) (Figura 5). După re-tratarea varicozităților recurente, au apărut 4 recurențe.