Cancerul de prostată - diagnosticul cancerului de prostată, măsurarea nivelurilor de PSA

Un astfel de test este o examinare cu ultrasunete a prostatei, în care sonda proiectată în acest scop este introdusă în rect. Această procedură poate fi utilizată pentru a determina cu exactitate dimensiunea, forma și capacitatea de a reflecta sunetul prostatei.

O parte importantă a examinării este examinarea de laborator a probei de sânge. Acest lucru se face în principal pentru a determina nivelurile unei proteine specifice produse de glandele prostatei și prezente în sânge, antigenul prostatic specific (PSA) din sânge sau ser. Concentrațiile serice de PSA sunt în mod normal sub 3-4 ng/ml (nanograme/mililitru), în funcție de metoda utilizată. Cu toate acestea, PSA este produs nu numai de celulele epiteliale normale ale glandelor prostatei, ci și de celulele canceroase de prostată. Experiența a arătat că nivelurile de PSA sunt semnificativ crescute în cancerul de prostată. Cu toate acestea, nivelurile de PSA din sânge sunt, de asemenea, crescute în alte boli necanceroase ale prostatei (inflamație sau hipertiroidie). Astfel, creșterea nivelului de PSA nu este specifică cancerului de prostată.
Cu toate acestea, dintre cele trei metode de screening utilizate în prezent în diagnosticul cancerului de prostată descrise mai sus, nivelurile ridicate de PSA sunt considerate a fi cel mai sensibil indicator al prezenței posibile a cancerului de prostată. Cu toate acestea, în cazurile de cancer de prostată mici, PSA poate fi încă prezent în concentrații aproape normale. Astfel, o determinare PSA singură nu este suficientă pentru depistarea cancerului de prostată.

Un diagnostic complet fiabil și definitiv poate fi făcut doar prin examinarea histopatologică și microscopică a țesutului preluat de la prostată. Pentru a face acest lucru, medicul va preleva o probă de țesut (va efectua o biopsie) prin rect sau printr-un ac introdus în prostată prin rect, de preferință din zona suspectată de suspiciune sau din mai multe locuri din stocul de prostată (de obicei șase segmente diferite ale prostatei). Procedura nu necesită o spitalizare, poate fi efectuată și în condiții de siguranță în ambulatoriu.

Odată ce un pacient a fost diagnosticat cu cancer de prostată, sunt necesare investigații suplimentare pentru a face o alegere bună a celei mai eficiente metode terapeutice. Dacă se suspectează că cancerul a rupt învelișul țesutului conjunctiv al prostatei, poate fi efectuată și o examinare endoscopică instrumentală a vezicii urinare și a rectului. Examenul include, de asemenea, o radiografie a toracelui și a sistemului osos pentru a detecta sau exclude prezența unei eventuale metastaze. Mai recent, a fost efectuată o metodă mult mai sensibilă de examinare a sistemului osos decât raze X întregi, scintigrafia osoasă a întregului corp, adică scanarea sistemului osos folosind un izotop. Ocazional, pot fi necesare examinări de tomografie computerizată (CT) și/sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) pentru
pentru a determina mai precis amploarea bolii sau pentru a detecta sau exclude prezența unor posibile metastaze.