Ecobar

CÂND CLINICA A FOST ÎNTORNITĂ, AM PUTIT UN TIMP Virologul Piot a supraviețuit infecției -

Peter Piot (71 de ani) din Belgia este șeful London School of Hygiene & Tropical Medicine, consultant UE, explorator al Ebola și fost membru al personalului ONU.

SPIEGEL: Domnule profesor, nu sunteți un cercetător covid-19, sunteți un pacient covid-19. Ce mai faci?

Piot: Mulțumesc, mai bine zi de zi. Gâfâi puțin când urc scările. Durează luni de zile până când plămânii mei se recuperează complet. Dar energia mea s-a întors: astăzi este prima mea zi de lucru.

Sp: Primele simptome au fost resimțite pe 19 martie.

P: Exact acum două luni. Această boală durează al naibii de mult.

Sp: Undeva infectat. Stii tu unde?

P: La începutul lunii martie, am participat la multe evenimente, cu sute și sute de participanți. Am ținut prelegeri și despre covid-19. Seara eram într-un restaurant, cca. Am putut intra în contact mai strâns cu 100 de persoane.

Sp: Nu s-a temut niciodată de infecție?

P: Un pic da. Nu am tratat pe nimeni, m-am ținut la distanță, dar mărturisesc, nu prea strict. M-am retras la homeoffice abia pe 17 martie.

Sp: Era prea târziu pentru tine atunci.

P: Evident, dar nu știam asta atunci.

Sp: A infectat și alte persoane?

P: Din câte știu, doar soția mea, care a rămas fără simptome.

Sp: Ai 71 de ani și aparții grupului de risc.

P: Știu. Dar nu am fost niciodată grav bolnav în viața mea. Alerg 5-7 km de trei ori pe săptămână. M-am gândit că sunt într-o formă la fel de bună ca un copil de 50 de ani. „Grupul de risc” a fost oricum cam cam tulbure pentru mine.

Sp: Deci, ca virolog și expert contagios, ați subestimat încă acest virus?

P: Mă tem că da. Nu intelectual. La prelegerile covide, mulți credeau că exagerez pericolul. Nu am aplicat toate acestea pentru mine. Poate pentru că păream că mă aflu într-o situație mult mai riscantă decât atât. Predic de 4-5 ani că trebuie să fim pregătiți pentru imediata pandemie. În februarie, la Berlin, am vorbit despre răspândirea acestui virus în toată lumea. Și totuși, nici eu însumi nu am fost suficient de atent.

Sp: Dar de îndată ce a simțit primele simptome, știa deja: „Ei bine, și el m-a prins”.

P: Desigur, nu aș putea ști sigur. Dar simptomele erau tipice: dureri de cap teribile, febră mare. A fost un efect aha, „deci atunci cineva primește o infecție covidă”.

Sp: certitudine completă a testului dat.

P: Da. Apropo, la Londra nu a fost atât de ușor să obții un astfel de test. În cele din urmă, un prieten de-al meu l-a ajutat la clinica sa privată, a costat 300 de lire sterline. Spun că este nevoie de teste la domiciliu disponibile în farmacii pe care oricine le poate folosi.

Sp: În 1976, în Zaire, toată noaptea credeai că ești infectat cu Ebola. Este comparabil cu situația de astăzi?

P: În niciun caz. Atunci mi-a fost frică de moarte. Am avut febră și diaree. Am intrat în contact cu pacienții cu Ebola fără protecția obișnuită astăzi. Am bâlbâit cu ei pe banca unui camion ore întregi. Când m-am îmbolnăvit, m-am gândit că asta a fost. Voi muri. Sa dovedit mai târziu, am primit o simplă intoxicație alimentară. Dar acum am motivat astfel: Situație proastă, dar nu sunt diabetic, nu fumez, nu am greutate în exces. Va fi ca o gripă. Și am continuat să lucrez, fiind un profesionist.

Sp: Dar nu a mers prea mult timp.

P: Nu. Simptomul dominant pentru mine a fost epuizarea completă. Sunt o persoană umflată de energie, dar mă dureau toți mușchii. Abia mă puteam ridica sau pleca.

Sp: Când ți-ai dat seama că starea ta ar putea fi gravă și chiar pune viața în pericol?

P: A durat ceva timp. Când a venit testul pozitiv, a fost mai interesant pentru mine. Ei, țin prelegeri despre asta și acum l-am înțeles singur. Dar când febra mea a devenit 39-40, am început să-mi fac griji. Soția mea mi-a spus să mă scutesc. Dar eram încă la conducere. Apoi au venit frisoanele, probabil din cauza pneumoniei bacteriene. Atunci am apelat la clinică.

Sp: După câte zile?

P: Un moment. (Uită-te la calendarul tău). După 11 zile. Ne-am gândi că dacă am depășit primele 8-9 zile, este de așteptat o îmbunătățire. Dar febra a rămas. Pe de altă parte, am reușit să merg până la al patrulea. Apoi, când am ajuns la camera de urgență, saturația mea cu oxigen a fost de 84%.

Sp: Este foarte scăzut.

P: Da. Nu au vrut să creadă în timpul anchetei. Între timp, a devenit bine cunoscut faptul că nivelurile scăzute de oxigen sunt tipice coroanelor și acest lucru nici măcar nu se observă.

Sp: La clinică, tu, ca expert, a trebuit să te complaci cu alți experți. Avea încredere în medicii săi sau voia să-și stabilească propriul tratament?

P: A fost destul de ciudat. În momentul în care am mers la clinică, am încetat să fiu virolog - am devenit un simplu pacient. M-am supus la toate. Am terminat complet, doar mă uitam la tavan, nu aveam un gând clar. Și nu sunt genul care să îi spun șoferului de taxi unde să meargă oricum.

Sp: Dar ai fost conștient tot timpul? Nu respirau?

P: Am luat oxigen imediat. Din fericire, nu aveam nevoie de o respirație invazivă.

Sp: Cât de speriat era de asta?

P: Nici nu îndrăznesc să mă gândesc ce s-ar fi întâmplat dacă. Aș înnebuni. În acest moment au apărut primele publicații despre rata ridicată a mortalității celor ventilați și că aceasta nu a fost întotdeauna calea cea bună. Dar am supraviețuit.

Sp: A fost eliberat acasă după o săptămână.

P: Da, dar nu acesta a fost sfârșitul. Am pierdut 7 lire sterline, este un fel de bonus pentru boală. Astăzi mi-am recâștigat greutatea veche. Și apoi, cca. o săptămână mai târziu, au venit atacurile înecului. Medicul meu de familie m-a trimis la University College unde s-a dovedit că plămânii mei erau înmuiați, am suferit de o reacție imună puternică.

Sp: O reacție imună excesivă, la câteva săptămâni după infecție? Acest lucru se întâmplă adesea?

P: La clinică, au spus că mă văd așa pentru prima dată. Astăzi, mai mulți medici au întâlnit fenomenul. Tocmai am vorbit cu o recuzită pariziană care a diagnosticat și o reacție prelungită. Evident, va apărea și o publicație pe această temă. Învățăm întotdeauna ceva nou despre covid-19. (Chinezii nu au spus? RS20V29).

Sp: În 2014, i-a spus lui SPIEGEL că cel mai bun lucru care i se poate întâmpla unei persoane este să supraviețuiască unei experiențe aproape de moarte. Astăzi, după ce a experimentat covid-19, el încă mai crede?

P: Absolut. O astfel de experiență îi obligă pe toți să regândească ceea ce este important în viață. Sigur, nu doresc nimănui o astfel de situație, dar totuși primesc informații aprofundate după aceea.

Sp: În ce măsură boala ta ți-a schimbat viața?

P: Oh, este prea devreme pentru a vorbi despre asta. Un lucru este sigur: mi s-a dat un stimulent mai puternic pentru a cunoaște mai bine covid-19. (Nu este globalizarea? RS20V30). În Belgia, avem un concept: „expert cu experiență”. În acest sens, statutul meu s-a schimbat: până acum am fost doar un expert științific. Acum am devenit mai sensibil nu numai la virus, ci și la problemele umane: izolare, singurătate, creșterea violenței domestice, un val de efecte secundare cronice cu care oamenii se vor întoarce la noi.

Sp: Prima treabă pe care o face este de consultanță din partea UE, doamnă Leyen. Abordarea pandemiei este o sarcină europeană urgentă?

P: În orice caz, Europa are un rol important de jucat în acest sens. Chiar înainte de boala mea, am fost în această echipă timp de șapte săptămâni, inclusiv Christian Dorsten, Charité Berlin și Lothar Wieler, Robert-Koch-Institut. Desigur, fiecare stat este responsabil pentru proprii cetățeni. (De asemenea, pentru zecile de mii care au murit de infecții nosocomiale de ani de zile? RS). Dar tocmai în domeniul cercetării putem realiza mult mai mult dacă lucrăm împreună. De exemplu, dezvoltarea vaccinului într-o țară este rară.

Sp: SUA au anunțat „Operațiunea Warp Speed” cu un ritm mare de tobe. Chiar și numele a fost împrumutat de la un film SF, Star Trek. Scopul este de a avea un ser până în noiembrie. Acesta este modul corect?

P: Politica poate aduce bani pe căile corecte și, de asemenea, poate împinge birocrația deoparte. Dar acesta este un program pur american. De aceea este important ca Europa să fie implicată. America are avantajul că SUA este o țară. Într-o Europă multinațională, coordonarea este mai dificilă. Cu toate acestea, pe 4 mai, la o conferință cu adevărat istorică, doamna Leyen a reușit să furnizeze 7 miliarde de euro pentru sarcinile sale covid-19 - vaccinare, terapie, diagnostic. Acesta este un exemplu important de decisivitate europeană.

Sp: Termenul limită pentru SUA în noiembrie nu este complet nerealist?

P: Există multă presiune politică din cauza alegerilor prezidențiale. Nu pot decât să sper că nu va exista o autorizație de vaccinare riscantă prematură. Amintiți-vă: multe miliarde de oameni așteaptă serul. Dacă doar un procent mic dintre aceștia ar avea efecte secundare grave, ar fi fatal.

Sp: Nu numai că vaccinul trebuie demonstrat că este sigur, dar trebuie să fie și eficient.

P: Acest lucru necesită mii și mii de oameni de testare. Aceste experimente pot începe cel mai devreme în iulie-august, dar mai degrabă la începutul anului viitor. Și atunci cum facem față unei pandemii? Nu știm. Ciuma s-a răspândit mai întâi în China, apoi în UE și acum în principal în America de Nord și de Sud. Evitați Africa? Va exista un al doilea val? A anticipa toate acestea nu este altceva decât presupuneri calificate.

Sp: Serul râvnit ne aduce într-adevăr o soluție la problema coroanei?

P: Am mai spus asta. O văd mai diferențiată astăzi. Desigur, un vaccin va fi o parte importantă a strategiei noastre de ieșire. Dar multe sunt despre noi, ca societate care învață să trăim cu covid-19.

Sp: De unde vine acest regres brusc? Serul nu va ucide virusul?

P: Acest lucru este complet puțin probabil. Nici nu știm cum va funcționa un astfel de ser? În ceea ce privește infecțiile pulmonare, experiența noastră de până acum nu este foarte roz. Chiar și cu vaccinarea antigripală în sine, efectul protector este de numai 60-70%. Practic, sunt o persoană optimistă. Dar nu cred în vaccinarea 100%. Trebuie să luăm în considerare ceea ce vrem cu adevărat să realizăm? Pentru a preveni complet infecția, pentru a reduce moartea? Sau ceva între ele? Despre asta trebuie să vorbim.

Sp: Încă nu există vaccin pentru HIV. În schimb, a trebuit să învățăm să trăim cu ea. Acest lucru se datorează în principal medicamentelor antivirale. Așa va fi și cu noul virus corona?

P: Este posibil să găsim o terapie mai devreme decât un vaccin. Ca pacient, experiența mea mă conduce pe o cale diferită. Până acum, s-a tratat doar despre distrugerea virusului. Dar trebuie să ne gândim și la reducerea răspunsului imun. În plus, momentul intervenției este important, de parcă studiile clinice l-ar fi acordat puțină atenție până acum. De asemenea, medicamentele antivirale ar trebui testate pentru profilaxie? (Și, de asemenea, că știința rezolvă o problemă, generează două. Sau, vorbind despre Sfântul Gheorghe, știm ce este viața? RS). Apoi, toate contactele ar putea fi urmărite și tratate ca măsură de precauție - acest lucru este similar cu serul, doar într-un mod mult mai vizat.

Sp: Și până la urmă va exista un complex de medicamente covid-19 orchestrate?

P: De ce nu? Puțin din asta, puțin din asta; cu câteva zile mai devreme sau mai târziu, cu reglaj fin decât pentru cancer sau terapia cu HIV. Îmi las imaginația să se desfășoare aici, oricum, cred că am putea susține ideile mai neobișnuite mult mai deschis.

Sp: Ce rol joacă efectele psihologice ale unei pandemii?

P: În mod clar, covid-19 poate provoca multe probleme mentale și emoționale, atât ca răspuns la boală în sine, cât și ca răspuns la acțiune. Acestea sunt deja detectate. Creșterea sinuciderilor ar putea fi un indicator. Eu însumi, când am fost trimis acasă de la clinică, m-am prăbușit complet spiritual. Tocmai am plâns mult timp. Mă știu: mă confrunt cu pericolul într-o situație amenințătoare, frica și emoția vin doar după el.

Sp: Ai învins boala astăzi?

P: Nu, încă nu s-a terminat. Încă nu pot, fără pauză, să urc scările. Am încercat să fac jogging pentru că mi-a fost foarte dor, dar a trebuit să renunț rapid. Încă iau un diluant de sânge, deoarece am fibrilație atrială. Și poate rămâne așa pentru tot restul vieții mele. Ofer acest interviu, printre altele, pentru a atrage atenția asupra consecințelor. Mulți cred că 99% dintre cei infectați cu covid-19 au primit doar o gripă și doar 1% mor din cauza ei. Vreau să vă conștientizez că există ceva între timp: numărul mare de oameni care au supraviețuit, dar rămân bolnavi mult timp și serios.

Sp: Profesor, vă mulțumesc pentru conversație.