Când moartea este începutul unei noi vieți

Legislația maghiară nu necesită un permis pentru îndepărtarea organelor transplantabile. Cu excepția cazului în care decedatul ar fi interzis în timpul vieții utilizarea organelor sale în astfel de scopuri, ar fi suficient să se anunțe rudele ulterior. În practică, totuși, medicii cer întotdeauna permisiunea de a îndepărta organele din motive morale și pline de compasiune, chiar dacă știu că respingerea va priva mai mulți pacienți de oportunitatea de a începe o nouă viață.

Trăind cu corpul altei persoane în corpul nostru - chiar și astăzi, pentru mulți, această lume este un pic bizară și mistică. Transplantul este acum o practică obișnuită: este cel mai rentabil tratament pentru boala renală în stadiul final, în timp ce pentru insuficiența organelor în stadiul final, cum ar fi ficatul, plămânul și inima, este singurul tratament disponibil. Ungaria a sărbătorit recent 25 de ani de la primul transplant de inimă, iar transplantul de rinichi datează de 55 de ani. Majoritatea pacienților își salvează viața, iar calitatea vieții lor este mult îmbunătățită printr-o astfel de intervenție chirurgicală, dar sunt încă mult mai mulți oameni care o așteaptă decât li se oferă posibilitatea de a trăi o viață nouă.

Cel mai mare impuls pentru transplanturile de organe a venit din aderarea noastră la Eurotransplant: am devenit membri temporari din 2012 și un an mai târziu, astfel încât cei care au nevoie ar putea aștepta organe de la o populație de 120 de milioane în loc de 10. Poate că puțini își amintesc, dar țara datorează accelerarea negocierilor de aderare unei familii din Kiskundorozsma. Máté Illés, în vârstă de șapte ani, aștepta o nouă inimă în 2010 de un an, iar tratamentul său cardiac artificial a avut un timp record în ceea ce privește datele europene. Dacă țara noastră ar fi făcut parte dintr-o organizație internațională, Máté ar fi fost în fruntea listei de transplanturi pe întregul continent, așa că numele său se afla în capătul listei. Prin urmare, tatăl său, Tibor Illés, a trimis e-mailuri secretarului de stat pentru sănătate, ministrului, celor 22 de membri ai Parlamentului European și 21 de membri ai comitetului pentru sănătate. El le-a cerut să ia o decizie cât mai curând posibil cu privire la modul în care Ungaria ar trebui să participe la schimbul internațional de organe și, astfel, să ofere băieței lor o șansă. Matthew a primit o inimă nouă la câteva săptămâni după aceea.

Faptul că sistemul încă nu poate salva toate viețile a fost demonstrat recent de un exemplu din Szeged. Cserepes Zsaklin a suferit de la o vârstă de cinci ani o boală genetică incurabilă, fibroza chistică. Starea sa s-a deteriorat semnificativ acum doi ani. Viața lui ar fi putut fi salvată printr-un transplant de plămâni, dar, din cauza stării sale, a fost scos de pe lista transplanturilor de mai multe ori. A fost internat din nou în luna mai trecut - de atunci așteaptă să sune telefonul și să meargă în capitală sau Viena - pentru că între timp această intervenție chirurgicală a devenit disponibilă și în Ungaria. Dar, în ciuda apropierii operației, corpul tinerei nu a putut aștepta și a murit la începutul lunii decembrie, la vârsta de 29 de ani, fără nicio șansă la o intervenție chirurgicală de salvare.

Transplantul de organe necesită o echipă specială, instruită, motiv pentru care diferitele sale soiuri sunt efectuate central în diferite centre ale țării. Transplantul de rinichi este cel mai frecvent: se efectuează și în Szeged, Pécs, Debrecen și Budapesta, dar în combinație cu transplantul de pancreas se efectuează doar în Pécs și Budapesta. Acest lucru necesită diabetici care au și insuficiență renală. Pancreasul este un obstacol, deoarece există puțini donatori potriviți. Deși această operațiune ar putea fi efectuată în Szeged, la acest centru ar fi efectuate mai puțin de 10 intervenții chirurgicale pe an, pentru care nu merită să ne asumăm această sarcină.

Transplantul hepatic este complicat din punct de vedere chirurgical, dar nu numai că este dificil de rezolvat din punct de vedere tehnic și organizațional, deoarece un program stabil și profesional este esențial pentru program. Nu există suficienți medici în mediul rural pentru a avea o echipă disponibilă în permanență pentru această intervenție chirurgicală, astfel încât aceste operații se efectuează numai în capitală, similar cu transplanturile de plămâni și inimă.

Într-un caz, s-au efectuat și transplanturi de inimă în Szeged: Mária Kónya a fost operată în 2005 la secția de chirurgie cardiacă din Szeged. Femeia de 35 de ani din Szeged a dezvoltat o boală miocardică severă în timpul celei de-a doua sarcini. Avea nevoie de un transplant care să-i salveze viața, însă, întrucât nu se afla într-o stare transportabilă, a fost primul care nu a fost operat în capitală. De atunci nu au existat exemple de intervenții chirurgicale similare în Szeged, de atunci au fost efectuate exclusiv în capitală, separat într-un centru pentru copii și unul pentru adulți. Anul trecut, au fost efectuate 58 de operații, ceea ce face din Budapesta al doilea cel mai mare centru de transplant de inimă din Europa.

Care trăiesc cu inima altei persoane

Nu doar cei care primesc cel mai important organ al lor primesc o inimă nouă, o viață nouă. Am discutat cu trei părți interesate din județul Csongrád despre modul în care experimentează bătăile inimii altcuiva în ele.

Am căzut într-o companie veselă și veselă când am ajuns la una dintre sălile de ședințe din noul bloc clinic de 265 de paturi.
„Nu sunt bolnavi, și-au revenit”, a spus Gavallér Henrietta, II. Profesor asistent la Departamentul de Medicină Internă și Cardiologie. „Privindu-i, nu te-ai gândi cât de serioși erau cu ani în urmă”. Transplantul de inimă le-a dat o viață nouă tuturor.

La vârsta de 30 de ani, Ágnes Szköri a moștenit boala cardiacă a tatălui ei. - Starea mea s-a deteriorat de la un moment la altul, în 2004 era deja o problemă să mă mut dintr-o cameră în alta sau să-mi ridic fiul de 3 ani. Am primit o inimă nouă acum nouă ani, a spus el.

Gábor Kancsó a fost operat vara trecută. - Am probleme de fibrilație din 1998, port echipament de resuscitare implantat din 2011. M-a lovit de peste 50 de ori în doi ani, a spus bărbatul din Szeged.

Membrii clubului de insuficiență cardiacă au primit toți o inimă nouă și o viață nouă. Foto: Frank Yvette

Transplanturile de inimă au fost efectuate în Ungaria din 1992. Pacienților care ar muri la scurt timp fără aceasta li se oferă această oportunitate. Cei trei pacienți din județ au declarat în unanimitate că este de nedescris ce diferență calitativă a făcut operația în viața lor. Agnes, de exemplu, abia mai reușise să meargă pe strada Oskola înainte, în timp ce o persoană sănătoasă nici măcar nu pare să se ridice. Acum înoată kilometri și lucrează activ.
Desigur, chestia nu este atât de simplă încât ai nevoie de ea și au o inimă nouă - sunt cei care au așteptat de doi ani această operație. Între timp, pot exista alarme false. Pentru o inimă, două persoane sunt întotdeauna duse la Budapesta, cea care se află într-o stare mai bună în acel moment. József Baranyi din Szombor, de exemplu, a primit o inimă nouă în 2014 ca „rezervă”: întrucât persoana care ar fi fost implantată nu era perfect potrivită pentru operație, a fost operată.

Transplantul de inimă este altfel dificil de procesat spiritual pentru mulți. Agnes, de exemplu, a trebuit să se descurce cu povara că tatăl ei a suferit aceeași operație, dar a murit o zi și jumătate mai târziu. Dar sunt mulți care sunt împovărați emoțional de acest lucru.

„Cunosc pe cineva care vorbește separat despre inima lui și despre el însuși după ani de zile, întrucât a mai făcut parte dintr-o altă persoană. Aceasta nu este o problemă pentru mine. Trebuie să fim conștienți că donatorul ar fi murit oricum, a spus Gábor Kancsó, care a primit inima unui bărbat de 37 de ani. Ágnes are mult mai multe informații decât atât: inima unui bărbat de 24 de ani care i-a fost adus de la Pécs bate în ea. József Baranyi a fost singurul din companie care nu știe nimic despre a cărui moarte a însemnat viața lui.

Tamás Forster, II. Șeful departamentului Departamentului de Medicină Internă și Cardiologie nr. 12 a declarat că 12 pacienți cu transplant de inimă sunt înregistrați în regiunea sudică a Marii Câmpii. Ei sunt cei care sunt deja îngrijiți în Szeged, deoarece Szeged și-a asumat această sarcină în urmă cu trei ani, iar de atunci pacienții nu mai trebuie să călătorească în această capitală. Cu toate acestea, cei care au operat anterior aparțin Budapestei până în prezent și sunt înregistrați ca pacienți acolo. Clubul Szeged, pe de altă parte, este în continuă expansiune: sunt încă cinci pe lista clară, iar alți 2-3 pacienți așteaptă să fie examinați pentru ca numele lor să poată fi adăugate la acesta.

Mi-am dat rinichiul fratelui meu pentru că îl iubesc

Edit Kállai a fost supusă unei intervenții chirurgicale grave în luna mai a anului trecut: unul dintre rinichi i-a fost îndepărtat. Szentes, în vârstă de 53 de ani, a fost operată complet sănătoasă, la cererea ei. Femeia a solicitat să fie donatoare de rinichi. El și-a ajutat propriul frate mai mic oferind o jumătate din organul său pereche. Zoltán Kállai a avut boli de rinichi din 1988 și este supus inspecțiilor de mai bine de 25 de ani. Apoi, după o examinare, i s-a spus că are nevoie de dializă acum.

- Când a venit de la spitalul Szentes, a vizitat și mi-a spus ce s-a întâmplat. El a menționat, de asemenea, că medicul șef a sugerat să încerce să găsească pe cineva care să-i ofere rinichii, deoarece un transplant ar fi mult mai bun pentru el decât curățarea automată a rinichilor. A ajuns la concluzia că unul dintre copiii săi este probabil donator, deoarece doi din cei trei aveau aceeași grupă de sânge ca a lui. Pe de altă parte, am realizat imediat că nu se pune problema, îi voi da rinichii.

Edit a spus că nu s-a gândit o clipă la acea decizie. „Am făcut-o pentru că îmi iubesc foarte mult fratele, aș face orice pentru el”, a explicat el. „Recuperarea a fost dureroasă, nu o neg, dar a meritat”. Pot trăi aceeași viață plină cu un rinichi ca înainte de operație, nu simt niciun dezavantaj. Zoltán a primit 30-40 de ani sănătoși în loc să meargă la dializă săptămânal.

Bărbatul care locuiește în Kunszentmárton, Zoltán Kállai, a mai spus că au fost mult mai ușor pentru viața de zi cu zi de la operație. „Am urmat o dietă cu proteine foarte strictă în ultima perioadă, dar acum nu mai trebuie să-mi fac griji dacă pot mânca ce este pe farfurie înainte de mese”, a explicat el. El a adăugat și se simte deosebit de bine că o parte din fratele său este în ea.

„Îi sunt foarte recunoscător lui Miklós Mihalcsó, medicul șef al spitalului Szentes, deoarece a recomandat o intervenție chirurgicală în loc de dializă și, datorită acestui fapt, sunt din nou sănătos”, a spus Zoltán. Fratele său, Edit, a lăudat personalul din Szeged. "M-am simțit foarte bine în departamentul de transplant." Ne-au tratat ca pe o familie și ne-au acordat atenție. Datorită lor, doar experiențele bune mă obligă să-mi trăiesc viața cu mai puțin cu un rinichi.

Doar două persoane din zece sunt potrivite pentru donarea de rinichi

Rinichiul este cel mai frecvent organ transplantat: sute de astfel de intervenții chirurgicale sunt efectuate în Ungaria în fiecare an - 343 anul trecut. Szeged este unul dintre centrele de transplant, care are, de asemenea, o importanță deosebită, deoarece primul transplant de organe din Ungaria a fost efectuat aici. În 1962, András Németh, profesor asistent de urologie (ulterior profesor), a efectuat primul transplant de rinichi în Ungaria la clinica condusă de profesorul Gábor Petri.

„Transplantul de rinichi nu este o operație de salvare a vieții, ci o operație de îmbunătățire a calității vieții”, a declarat Edit Szederkényi, profesor asistent, șef al Departamentului de transplant al Clinicii de chirurgie SZTE. - Funcția rinichilor poate fi înlocuită cu un tratament artificial, care este o procedură bună pentru menținerea în viață. Cu toate acestea, aceste tratamente limitează stilul de viață al pacienților, deoarece aceștia petrec 4-5 ore legate de o mașină de 3 ori pe săptămână și, în multe cazuri, au nevoie de o dietă continuă. Pacienții cu transplant, pe de altă parte, pot reveni la o viață sănătoasă, iar speranța lor de viață poate fi prelungită cu până la 10 ani.

În prezent, 1.172 de persoane așteaptă pe lista națională de transplant de rinichi. Cât de repede primesc un nou organ depinde în primul rând de câți donatori sunt disponibili. - În cazul unui rinichi, poate fi luat în considerare și transplantul de donator viu, deoarece un rinichi poate fi folosit pentru a trăi o viață deplină. Cu toate acestea, numărul de astfel de intervenții chirurgicale este încă mic: anul trecut, 34 de astfel de intervenții chirurgicale au fost efectuate în întreaga țară, dintre care 4 în Szeged. Între timp, au mai avut loc 309 de transplanturi, cu organele lor decedate, a declarat Edit Szederkényi. Expertul a explicat acest lucru spunând că doar doi din 10 solicitanți sunt donatori potriviți. Mulți au o boală ascunsă care îi împiedică să doneze un organ. Exemplele includ hipertensiunea arterială sau diabetul.

- Din păcate, investigațiile donatorilor sunt, de asemenea, lente, ceea ce împiedică și mai mult procesul. Oriunde lucrează cu câteva luni de întâlniri și, de asemenea, adesea pun întrebări în clinicile de specialitate de ce ar trebui să examineze o persoană sănătoasă mai devreme decât o persoană bolnavă. În astfel de cazuri, putem susține întotdeauna că sănătosul ar trebui investigat în interesul unei persoane bolnave.

Rinichiul său poate fi oferit altfel oricui are o legătură emoțională strânsă cu pacientul. Deci nu este nevoie de rudenie genetică: un soț sau un prieten poate fi donatorul. Cu toate acestea, comitetul etic desemnat de spital examinează întotdeauna dacă oferta a fost făcută în mod voluntar și fără luare în considerare.