Atunci când plămânii nu sunt plămânii, ci inima

Dacă, din orice motiv, ventriculul stâng, care îndeplinește funcția de pompare, nu este capabil să livreze cantitatea necesară de sânge în vasele de sânge ale corpului, „depozitul” circulator din fața inimii stângi devine suprasaturat.

În termeni medicali, aceasta se numește congestie circulatorie mică. În vasele fluxului sanguin mic există mai mult sânge decât în mod normal. Consecința clară a acestui fapt este că capilarele dilatate constrâng sacii de aer, al căror perete se îngroașă la început temporar, îngreunând schimbul de oxigen și dioxid de carbon din sacii de aer în sânge. Circulația încetinește, de asemenea, în fluxul sanguin mic. Toate acestea înseamnă că pacientul cu inima se îneacă. La început numai când mergi, mai ales când mergi pe scări, mai târziu în repaus. Trebuie să respiri mai mult și mai adânc pentru a obține corpului tău cantitatea de oxigen de care are nevoie.

Dacă inima pacientului nu este tratată, stagnarea circulatorie mică se agravează. Zerul se scurge din capilarele umflate în căile respiratorii, făcând respirația și mai dificilă. Circulația pulmonară în plămâni se deteriorează, de asemenea. Pleura nu poate ridica toată umezeala care trebuie transportată.

Prin urmare, lichidul apare în piept, la fel ca și când s-ar fi produs pleurezie. Cu toate acestea, această colecție de lichide toracice este săracă în proteine și în greutate specifică. Acest lucru, desigur, nu vă împiedică să vă comprimați plămânii, ceea ce face ca respirația să fie și mai dificilă. Congestia se răspândește și pe membranele mucoase ale bronhiilor, pacientul tuse și expulzează sputa. Deci, există toate motivele pentru care noi, sau medicul nostru, ar trebui să credem mai întâi că avem o formă de boală pulmonară. Constipația este adesea urmată de o infecție secundară, caz în care pacientul poate avea febră, ceea ce îi poate oferi încă o șansă de a greși, recunoscând boala circulatorie ca bază.

Toate aceste fenomene apar atât în forme acute, cât și în forme cronice. Până acum, am cunoscut de fapt evoluția congestiei cronice circulatorii mici, care este foarte frecventă în insuficiența valvei cardiace, hipertensiunea arterială, boala coronariană și insuficiența cardiacă de alte origini. Cu toate acestea, nu este deloc neobișnuit ca aceste plângeri - în special sufocarea - să apară brusc, de obicei noaptea, fie la un pacient care știa despre sine că inima lui nu era corectă, fie la cineva pentru care nu era cunoscută. Primul semn al unui atac de cord poate fi, pe lângă durerea severă, o asemenea sufocare nocturnă, denumită în mod obișnuit astm cardiac, deoarece amintește de un adevărat atac de astm.

Denumire medicală pentru astmul cardiac acut: edem pulmonar. În edemul pulmonar, mai întâi spațiile dintre sacii de aer și apoi alveolele în sine sunt umplute cu lichid, adesea pacientul însuși își aude stropirea „plămânilor” și, în realitate, aerul care clocotește prin fluid face un astfel de sunet. Pacientul suferă deja foarte mult, gâfâind după aer, fața lui murind din cauza lipsei de oxigen.

Mai mult sau mai puțin caracteristic unui "astm cardiac" este că pacientul nu este în măsură să mintă în mod deosebit pe orizontală, sărind din pat. Dacă nu se poate mișca, îi cere să aibă capul pe raft. În mod similar, insuficiența cardiacă acută poate apărea dacă pacientul este supus unui efort fizic cu care inima nu mai poate face față (de exemplu, alergând după un autobuz).

Poate fi clar pentru toată lumea că simptomele bolii pulmonare directe și ale bolii circulatorii trebuie să fie distinse cât mai curând posibil, deoarece tratamentul lor este diferit. Congestia circulatorie mică necesită medicamente care îmbunătățesc funcția inimii și diuretice. Acestea uneori îmbunătățesc dramatic starea pacientului în câteva zile. Inima devine mai mică, lichidul toracic se acumulează, tuse, febră, sufocare încetează. Cu toate acestea, acest lucru nu a vindecat încă boala circulatorie și, dacă nu se depune toate eforturile pentru a obține o vindecare durabilă, mai devreme sau mai târziu va provoca din nou plângeri.

Lecția principală pentru toți oamenii

1. Reclamațiile care par a fi de origine pulmonară (dureri în piept, tuse, expectorație, dar mai ales dificultăți de respirație) pot fi, de asemenea, de origine circulatorie.

2. Indiferent dacă apar treptat sau brusc, trebuie să vedem un medic care să examineze inima în plus față de plămâni.

3. Încetarea temporară a afecțiunilor respiratorii cardiace nu înseamnă vindecarea bolilor circulatorii. Dacă nu urmăm sfatul medicului, care poate consta în medicamente constante, modificări ale stilului de viață sau, eventual, sugerarea unei intervenții chirurgicale pe cord, vor reapărea simptome severe.