Cât durează o recidivă?

timp de citire: 6 minute

De unde știu dacă am o recidivă sau o pseudo-recidivă?

Recidiva(cunoscut și sub denumirea de convulsii sau shub) se întâmplă atunci când reapar apariția unei noi inflamații a creierului sau a simptomelor vechi din cauza inflamației proaspete la nivelul creierului sau măduvei spinării. Distingem de recidiva prin pseudo-lapset (cunoscut și sub numele de criză) atunci când agravarea nu este cauzată de o nouă inflamație, ci de leziuni preexistente ale mielinei.

THE agravarea simptomelor preexistente se poate datora creșterii temperaturii corpului (de exemplu datorită febrei, sportului, plajelor, băilor fierbinți sau saunelor, vezi Efectul temperaturii asupra simptomelor SM) alte probleme medicale (cum ar fi glicemia crescută) sau chiar stresul. În acest caz, simptomele în sine dispar atunci când cauza a trecut.

Recidivele pot fi distinse de pseudorapse prin RMN, dar următoarele semne pot indica, de asemenea, că nu avem de-a face cu o recidivă reală. [1]

atunci când

Cât durează o recidivă?

Scleroza multiplă recidivantă (RRMS) și-a luat numele din faptul că perioadele de agravare (recidivante) sunt urmate de o parte de îmbunătățire (remitere). În consecinţă cuvântul recidivă se referă la perioada de deteriorare, nu la perioada de deteriorare-recuperare completă. Există o mulțime de confuzie în diferitele forumuri în acest sens, multe înseamnă doar înrăutățirea, altele întreaga perioadă de înrăutățire-îmbunătățire prin „recidivă” (vezi aici de exemplu). Acest lucru merită luat în considerare atunci când pacienții vorbesc despre durata recidivelor.

Durata exacerbărilor variază, de asemenea, de la persoană la persoană și de la recidivă la recidivă. După cum am văzut mai devreme, prin definiție, o recidivă nu poate fi mai scurtă de 24 de ore, de atunci poate fi considerată o pseudo-recidivă. Cu toate acestea, peste 24 de ore poate dura zile, săptămâni sau chiar luni. [2] Este vorba despre ceea ce se spune pe paginile SM despre subiect. Nu am găsit un studiu clinic în acest caz.

Cele mai exacte date au fost furnizate de un neurolog american pe un site străin de tip întrebare și răspuns, cu toate acestea, nu este clar dacă acest lucru se bazează pe cercetări sau doar a descris propriile sale observații. [3] Potrivit acestui fapt, 80% dintre pacienți ating înrăutățirea maximă în decurs de două săptămâni și 90% în decurs de patru săptămâni. Această fază este de obicei urmată de o stare de echilibru care durează câteva zile până la două săptămâni, urmată de o ameliorare lentă, parțială sau completă. 80% dintre pacienți ajung la sfârșitul ultimei faze, îmbunătățindu-se în 3 luni, 90% finalizează îmbunătățirea în 6 luni, iar restul de 10% pot prezenta îmbunătățiri timp de un an sau uneori mai mult.

De unde știu dacă am avut SM progresivă secundară?

Înainte de apariția și răspândirea terapiilor moderne cu SM, cum ar fi interferonul beta, 50% dintre pacienții recidivant-remitenți au devenit SM progresivă secundară (SPMS) la 10 ani după diagnostic și 90% la 25 de ani după diagnostic. Observ că durează o medie de 2 ani între debutul și diagnosticul primelor simptome ale SM. [4] Majoritatea statisticilor se referă la diagnostic atunci când se dau astfel de valori prognostice, dar cred că este de conceput că este folosit în unele locuri ca sinonim pentru prima apariție a bolii. Dacă nu, este o veste bună pentru toată lumea.

În SM progresivă secundară deteriorarea este continuă indiferent de orice recidivă, și nu este urmat de o fază de remitere (îmbunătățire). Deși este probabil ca noile medicamente să schimbe aceste statistici, nu a trecut încă suficient timp pentru a avea cunoștințe exacte despre amploarea acestora. [5]

Deși clasificarea SM este o practică obișnuită în practica clinică, există puține dovezi clare care să susțină metodele de clasificare și nu există studii privind fiabilitatea acestora. [6] SM secundară progresivă poate apărea în timp ce pacientul are încă recidive, dar există și o formă în care acestea nu mai apar. Există, de asemenea, SPMS active (cu leziuni noi detectabile prin RMN) și inactive și, în mod independent, boala poate apărea cu stadii agravante sau stabile (non-agravare). [7] În consecință, destul este dificil să se decidă dacă cineva a trecut calificarea progresivă secundară sau nu. „Diagnosticul și tratamentul sclerozei multiple” emis de OEP. materialul de protocol oferă o definiție precisă a SM recidivant-remisivă și MS progresivă primară (PPMS), dar nu o face pentru MS progresivă secundară. [6] Cu toate acestea, este o practică obișnuită să se solicite o deteriorare continuă sau o progresie clară timp de cel puțin șase luni pentru a face un diagnostic de SPMS [8], dar nu am găsit îndrumări oficiale în acest sens.

Durata recăderilor dvs. poate fi extrem de variabilă, indiferent de cât timp ați avut recăderi în trecut. Oricine poate înrăutăți o perioadă mai lungă de timp, așa că nu ar trebui să disperați doar pentru că au trecut 1-2 luni de la începerea șubodului dvs. și nu ați văzut încă nicio îmbunătățire.