Cauze, tratament și șanse de recuperare a căderii părului

Numele medical: Alopecia areata. Sinonime: Alopecia circumscripta, chelie circumscrisă, pătată.

Căderea părului patat - chelie - poate apărea la orice vârstă, atât la femei, cât și la bărbați. Cu toate acestea, cel mai adesea sunt afectați copiii și adulții tineri; acest lucru se datorează faptului că 40-50% dintre pacienți au vârsta sub 21 de ani. (1) În ceea ce privește incidența, există 15 până la 20 de pacienți la 100 000 de locuitori, iar acumularea familiei are loc doar între 15 și 20%. (2)

Simptome

De obicei, singurul simptom al bolii este apariția unor zone păroase în linia părului de pe scalp, care sunt pete cu muchii ascuțite, rotunde sau ovale. (1) Părul este absent în patch-uri mai mici decât majoritatea bolilor, dar densitatea părului nu este redusă în restul scalpului.

Cu toate acestea, pot apărea patch-uri extinse și chiar și părul și părul pot dispărea de pe întregul scalp sau de pe întreaga suprafață a corpului. Suprafața pielii este de obicei asimptomatică și nu se observă leziuni. Totuși, rareori, zona deficitară a părului poate fi inflamată și fragedă la început, apoi se luminează și capătă o culoare lipsită de viață. Aceste pete albe caracteristice se dezvoltă rapid, împreună cu pierderea bruscă a părului. (2) Părurile în formă de exclamație se formează la marginile zonelor chele deoarece devin mai subțiri în tulpină, dar capetele lor rămân mai groase. În zonele afectate, firele de păr sunt ușor scoase fără durere. (3)

În majoritatea cazurilor, boala afectează doar scalpul, dar deoarece zonele părului corpului se pot dezvolta în orice parte a corpului, genele, sprâncenele, barba, mustața, părul nasului și părul pubian pot fi, de asemenea, afectate. Pierderea sprâncenelor are de obicei un curs mai rău al bolii. Cazurile sunt de aprox. La 20% dintre acestea, modificările unghiilor sunt, de asemenea, asociate cu boala: unghiile își pierd strălucirea, se formează caneluri longitudinale pe ele, devin patate și pete. (4,5)

De ce se dezvoltă căderea părului în pete?

Nu se cunoaște cauza exactă a pierderii părului. Conform American National Spotted Hair Loss Foundation (NAAF), alopecia areata este o boală poligenică, ceea ce înseamnă că dezvoltarea sa nu este determinată de o singură genă. Acest lucru se datorează faptului că majoritatea părinților nu transmit boala copiilor lor. În cazul gemenilor, unde un copil a dezvoltat alopecie areata, există șanse de 55% ca și fratele său să o aibă. Prin urmare, se crede că boala nu depinde doar de predispoziția genetică, ci și alți factori de mediu contribuie la dezvoltarea acesteia. (1)

De obicei autoimune boli clasificat ca. Observațiile științifice sugerează că probele de biopsie cutanată din zonele de alopecie prezintă un număr de limfocite, susținând ideea că stă la baza unui proces autoimun. Se presupune că celulele sistemului imunitar consideră greșit firele de păr ca fiind străine, așa că vor să scape de ele cu orice preț. Îi „atacă”, mai exact celulele matrice care formează părul din foliculul de păr, astfel încât firele de păr (sau părul) să cadă în zonele afectate ca urmare a procesului. THE foliculii de păr sunt, de obicei, nedeteriorați, astfel încât părul poate crește în orice moment dacă sistemul imunitar este restabilit la echilibru. Noile fire de păr sunt subțiri (lanugo), de culoare albă și abia mai târziu își recapătă culoarea și forma veche, sănătoasă. (2,3)

Cauze ale căderii părului patat

Pot exista și alte motive în spatele lor, iar acestea pot fi bineînțeles combinate:

  • Infecție focală, proces inflamator:
    • ginecologic (inflamație a ovarelor sau anexă),
    • focare dentare (dinte netratat, chist radicular, umplere pierdută),
    • otolaringologie (sinuzită cronică, amigdalită),
    • proces urologic (inflamație a prostatei),
    • colecistita cronica.
  • Cu tiroidaboală asociată.
  • Cauze hormonale, rezultată din disfuncția sistemului hormonal.
  • Otrăvire (taliu, plumb, arsenic).
  • Poate fi asociat cu altele boală autoimună(de exemplu, vitiligo, dermatită atopică, anumite tipuri de diabet, artrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic, anemie pernicioasă, boala Addison, sindromul Sjörgen).
  • Moștenirea genetică: Potrivit unor medici, unul din trei pacienți are antecedente familiale ale bolii și este frecventă în boala Down. Alte studii raportează că 20-42% dintre cei afectați au antecedente familiale ale bolii.
  • Paraziți deoarece a avut loc epidemic în diferite instituții din Germania și Franța.
  • Sifilispoate apărea, de asemenea.

Cauze spirituale ale căderii părului

Părul este o oglindă a corpului și a sufletului, un instrument sensibil pe care procesele care au loc adânc în suflet și în corp sunt imaginate foarte repede. Aproximativ. La 150.000 de foliculi de păr, formarea părului se realizează prin divizarea rapidă a celulelor matrice situate pe o rețea vasculară bogată. Pentru că este vorba de un păr pe zi. Crește cu 0,3 mm, în total se formează 45 m de păr în 1 zi. Dacă această performanță extraordinară are loc în practică depinde de cantitatea și calitatea sângelui care ajunge la locul diviziunii. Format de stres, impact emoțional puternic, frică persistentă, anxietate, depresie, furie, efort cronic niveluri crescute de noradrenalină datorită căreia vasele de sânge din piele se restrâng, îngustând, ceea ce afectează alimentarea cu sânge a foliculilor de păr. De aceea este foarte important pentru vindecare să rezolvi probleme spirituale nerezolvate, să elimini relațiile umane toxice, condițiile morbide de viață, să dezvolți o gândire pozitivă și o perspectivă asupra vieții și strategii de coping.

Printre cauzele spirituale ale căderii părului, este important să menționăm ruperea părului (trichotilomania), care este o tulburare mentală. Ca urmare, pot apărea și pete de păr delimitate brusc pe scalp.

Tipuri de chelie pătată

În cazul bolii, pe scalp se dezvoltă unul sau mai multe pete de păr defecte. Acest tip poate fi transformat în chelie completă, caz în care părul de pe întregul scalp lipsește sau poate deveni alopecia universalis (părul lipsește și din alte zone ale suprafeței corpului). (1)

Se poate dezvolta foarte rar difuz de asemenea (alopecie areata difuza), cand parul se subtia brusc pe tot scalpul. Acest tip este dificil de diagnosticat, deoarece este foarte similar cu efluviul telogen, sau tipic Femeie obsesie caderea parului masculin. ophiasis inclus, de asemenea, care este o versiune cu un curs mai lung și mai puține șanse de recuperare. (2)

Examinare și diagnostic

THE dermatolog poate face de obicei un diagnostic prin inspecție vizuală, dar în cazul oricărei îndoieli, o biopsie a scalpului poate ajuta la realizarea unui diagnostic precis. (1) Desigur, simptomele mai complexe pot necesita o examinare mai precisă, de obicei începând cu o probă de sânge.

Căderea părului reperat revine?

Petele de cădere a părului apar în moduri diferite de la individ la individ. Se pot forma încet sau foarte repede, se pot răspândi și apoi nu mai cresc. Dimensiunea lor variază de la vârful degetelor la dimensiunea întregului scalp. Când întregul cap își pierde firele de păr, el alopecie totală numit.

Dacă firele de păr pot fi îndepărtate cu ușurință și nedureros la marginile zonelor cu deficit de păr, atunci procesul nu s-a oprit încă, continuă să se răspândească. Diferențele în durata bolii sunt, de asemenea, foarte mari, poate dura de la câteva luni la câțiva ani. În ceea ce privește rezultatul pierderii părului, în general se poate spune că petele mai chele au șanse mult mai mari de vindecare completă decât pierderea părului la scară mai mare.

Potrivit unor cercetări, dacă mai puțin de 25 la sută din scalp este afectată de boală, în termen de doi ani, 90 la sută din cazuri vor regresa complet spontan. Cu toate acestea, pentru bolile care au persistat de mai bine de doi ani, șansele de regenerare spontană a părului sunt mai mici, iar tratamentele sunt mai puțin reușite. Cealaltă jumătate a pacienților, care prezintă zone mai mari de cădere a părului, au în general un prognostic mai prost, iar mulți dintre ei dezvoltă chelie persistentă.

Tratamentul caderii parului patat

În prezent, este clasificată ca o boală incurabilă, dar există unele forme de tratament pe care medicul dumneavoastră le poate recomanda pentru a vă ajuta părul să crească cât mai curând posibil, deoarece foliculii de păr vor rămâne intacti. (1,2)

Medicamente: Medicul dumneavoastră poate încerca să vă slăbească sistemul imunitar, să aplice corticosteroizi topici sau sistemici, dar acestea pot avea efecte secundare grave. Un alt dezavantaj este că întreruperea tratamentelor poate duce la reapariția firelor de păr. (3) În unele cazuri documentate, tratamentul cu difencipronă a dus la dezvoltarea vitiligo. (4)

Vitamine: Unele cercetări sugerează că o corelație este scăzută nivelul de zinc (5) și pierderea părului, și s-a constatat că consumul de alimente bogate în quercetină ameliorează simptomele. (6,7) Prin urmare, consumul de preparate cu vitamine poate fi benefic, pe lângă care multe citrice, mere, ceapă și pătrunjel merită datorită quercetinei.

Deoarece există mai multe vitamine și minerale, a căror lipsă poate provoca căderea puternică a părului - de ex. Vitaminele B, D, A, C, E, precum și cuprul, seleniul și fierul - sunt adecvate complex alegeți un preparat de vitamine pentru păr pentru a elimina posibilul deficit de vitamine. O soluție excelentă în acest scop este DR. De exemplu, pastilele de frumusețe pentru păr IMMUN® 15 substanțe active care sunt deosebit de importante pentru păr conține. 1 flacon conține un total de 60 de comprimate, ceea ce reprezintă o doză lunară. Ca urmare, prin administrarea a 2 comprimate pe zi - dimineața și seara intens toată ziua, și distribuite uniform susține regenerarea foliculului de păr.

Preparate anti-cadere a parului: Deoarece foliculii de păr rămân intacti, este foarte important să se stimuleze creșterea părului. O alegere excelentă în acest scop este DR, care induce cheaguri de sânge, regenerează părul și susține funcția foliculilor de păr. Utilizarea picăturilor de păr pe bază de plante IMMUN® 25. Calitatea sa înaltă a fost, de asemenea, recunoscută de prestigioase jurii profesionale, deoarece a câștigat Marele Premiu al Ungariei pentru Produse în 2014, Premiul pentru Produsul Anului în 2017 și Marele Premiu pentru Valoare și Calitate în 2018. Efectul său este completat de 25 de șampoane pe bază de plante și balsamuri pentru păr.

șanse

Putere mentală: De dragul vindecării, nu trebuie uitat despre restabilirea încrederii în sine, întărirea sufletului și acceptarea de sine. Acest lucru se datorează faptului că armonia interioară care vine din pacea sufletului poate contribui foarte mult la vindecarea completă cât mai curând posibil.

Protecția pielii: Pe lângă aspectul estetic al părului, acesta oferă și un grad de protecție împotriva influențelor mediului. Este foarte important să protejați scalpul păros de efectele nocive ale soarelui și frigului, de aceea este recomandat să purtați o pălărie, perucă, eșarfă, pălărie.

O scurtă istorie a alopeciei areata

Termenul de alopecie a fost folosit pentru prima dată de Hipocrate. Termenul înseamnă „boala vulpii” sau scabia vulpii, care se referă la căderea anormală a părului la un animal. Prima descriere a alopeciei areata în 30 d.Hr. după moartea lui Hristos vine de la omul de știință Cornelius Celsus, motiv pentru care această boală este numită uneori Areata Celsi în cinstea lui Celsus. El a descris două forme de chelie. Primul este chelie totală, care poate apărea la toate vârstele. El a numit a doua ophiasis, care înseamnă literalmente șarpe. Cu aceasta, el a descris tipul de chelie care se răspândește într-un mod sinuos pe scalp. El a emis ipoteza că ophiasis va apărea numai la copii. Alopecia areata a primit diverse nume de-a lungul istoriei. Termenul „alopecia areata” în sine a fost folosit pentru prima dată în 1760 în Sauvages, Nosologica Medicina, care a apărut în Lyon, Franța.

Începând cu anii 1800, au apărut două ipoteze principale cu privire la cauzele bolii, dintre care una este infecție parazitară (Gruby 1843, Radcliffe-Crocker 1903), dar celălalt sugerează o tulburare neurologică (1858 Barensrung). Teza infecției parazitare s-a bazat pe faptul că boala se răspândește încet mai mult decât infecțiile locale. În plus, alopecia areata a fost raportată frecvent în școli și orfelinate în timpul epidemiilor (Bowen în 1899, Colcott Fox în 1913, Davis în 1914). Cu toate acestea, de atunci nu a fost identificat niciun agent patogen care să justifice această prezumție.

Alopecia areata originea sistemului nervos sunt susținute de observații clinice conform cărora pacienții au prezentat stres sau traume emoționale sau fizice înainte de apariția alopeciei areata. Acest lucru a fost raportat frecvent și în revistele medicale, de exemplu: Kingsbury în 1909 și Sequeira în 1913.
Cea mai neobișnuită explicație pentru originea căderii părului patat a fost dată de Jacquet în 1902, care a spus cauza căderii părului iritarea nervilor, precum dinții defecți și bolnavi. Teoria sa a fost confirmată de alții (Decelle 1909). Deși Baily (1910) a subliniat că focarele dentare și bolile sunt foarte frecvente chiar și la cei care nu au pierderea părului.

La începutul secolului al XX-lea, alopecia areate a boli ale glandelor endocrine (Sabouraud 1913), în special asociat cu boala tiroidiană. Drept urmare, unii au crezut că cauza căderii părului patat a fost tulburările hormonale. În anii 1920, majoritatea dermatologilor renunțaseră la teoria lor despre agenții patogeni dăunători și o înlocuiau cu de origine nervoasă și endocrin teorii conexe, combinând adesea cele două.

Persoanele cu alopecie au fost adesea expuse stres mental în frica lor că sunt de modă veche a devenit sau a prins un sifilis. Înainte de descoperirea antibioticelor, sifilisul era o boală venerică foarte răspândită. Un simptom comun este pierderea bruscă a părului, în care apar pete bine definite pe scalp, similar cu alopecia areata. (Ormsby 1948, Roxburgh 1950). În plus, provoacă și leziuni ale unghiilor în a doua etapă a sifilisului (Roxburgh 1950). Drept urmare, unii dermatologi au legat direct căderea părului cu pete de sifilis, conform căreia sifilisul atacă foliculii de păr. Sifilisul a fost considerat a provoca zona alopeciei, deoarece stresul mental supără sistemul hormonal (Savill 1939). Simptomele clar vizibile ale sifilisului au fost adesea confundate cu zona alopeciei, ducând la excluderea socială a pacienților cu căderea părului. (Ormsby 1948).

La începutul secolului XX, noi ipoteze despre zona alopeciei erau cu substanțe toxice au fost asociate cu boala. S-a crezut că o otravă necunoscută declanșează căderea părului care, atunci când este introdusă în fluxul sanguin, atacă foliculii de păr. Această idee a fost susținută de faptul că otravă de șobolani provoacă, de asemenea, căderea părului similară cu căderea părului pătat (Adamson 1912, Dixon 1927, Ormsby 1948). Oricum ar fi, originile toxice ale bolii nu au câștigat niciodată un sprijin atât de răspândit ca ipoteza neuronală și endocrină.

Astăzi, ideea generală este că alopecia areta boala autoimuna. Studiile efectuate deja acum 100 de ani au arătat că, în cazul căderii părului pătat, foliculii de păr sunt inundați cu celule inflamatorii (Giovanni 1891). Cu toate acestea, ipoteza bolii autoimune inflamatorii nu a devenit populară până în anii 1960, când Rothman a ridicat-o pentru prima dată într-un studiu. Esența bolii autoimune care stă la baza alopeciei areata a fost descrisă în detaliu la începutul articolului, deci nu vom repeta aici informațiile despre aceasta care sunt cele mai utilizate și acceptate astăzi în raport cu alopecia areata.