Diagnosticul durerii

Nu există restricții de mișcare în umăr, chiar dacă durerea în umăr și braț este cauzată de o tulburare nervoasă. Acest lucru poate lua mai multe forme. Orice factor care creează presiune asupra radicalilor nervoși, fie în măduva spinării în sine, în coloana osoasă sau sub formă de presiune asupra plexului brahial după ce s-au acumulat radicalii, provoacă dureri de brațe și umeri chinuitoare. Durerea radicală este segmentară, deci nu corespunde zonei de alimentare a nervului periferic.

Este legat de o astfel de durere deviația senzorială se extinde și la zona segmentului. Umărul cade în zona segmentului C4, iar brațul și mâna cad în zona C5-T3. O astfel de durere radicală este exacerbată de tuse, de tot felul de efort, cauzată de o creștere bruscă a presiunii lichidului cefalorahidian.

(Poza de mai sus) Localizarea dermatomilor în corpul uman

Inervația radiculară a mușchilor majori este după cum urmează (imaginea de mai sus):

Sternohyoideus, omohyoideus, thyrohyoideus, digastricus: C1-C3
Trapez: C2-C4
Scapule Levator: C3-C4
Diafragmă: C3-C5
Scalens, romboizi: C4-C5
Pectoralis, supraspinatus, subscapularis, teres minor: C5-C6
Deltoid, biceps, brahial anterior, brahioradial: C4-C6
Flexori și extensori ai încheieturii mâinii: C6
Pronatori ai degetelor: C6-C7
Flexori și extensori ai degetelor: C7
Mușchii tiamarului și hipotenarului: interosseus: C8
Musculi lumbricales: Th1

Durerea crește, de asemenea, cu anumite mișcări care tensionează rădăcina nervoasă. Durerea este de obicei mai puternică noaptea, poate din cauza alungirii sale legate de coloana vertebrală.

Durerea rădăcinii este, de asemenea, evidențiată de apariția simptomelor motorii adecvate, precum și de ex. triada Horner, care demonstrează tulburarea fasciculului simpatic care se extinde până la zona colului 8 și a 1-a rădăcină toracică. Sindromul Dejerine-Klumpke sau paralizia extremităților inferioare este o atrofie mică a mușchilor mâinii și a antebrațului, hipoestezie sau hiperaestezie pe suprafața interioară a antebrațului și a triasicului Horner din cauza unei boli a rădăcinilor inferioare ale plexului brahial. În acest caz, pacientul simte de obicei dureri severe pe suprafața interioară a antebrațului.

Cauzele durerii radiculare

Cauza principală a durerii este tumoarea extramedulară, mieloradiculoneurita, meningomielita, pahmeningita, abcesul epidural, mai des dischernia, tumoarea primară sau metastatică, tuberculoza vertebrală, dar cel mai frecvent spondilartroza. Pentru a clarifica aceste posibilități, se utilizează raze X, examen neurologic amănunțit, examen de lichid cefalorahidian etc. sunt necesare.