Știri medicinale

Urticaria devine din ce în ce mai frecventă la clinica noastră de alergii, pe care am simțit-o mai mult în timpul epidemiei, când părinții disperați au sunat ce să facă, deoarece copilul lor a avut urticarie în urmă cu câteva zile și nu a putut găsi o clinică de alergie.

Am încercat să-i liniștesc pe părinți prin telefon și e-mail, pentru a-i informa că, în caz de urticarie, testul alergic nu este primul lucru de făcut.

La cererea părintelui, medicii de familie tind să trimită imediat copilul urzică pentru un examen alergologic, crescând astfel supraîncărcarea deja puternică a Departamentului pentru Alergii.

Urticaria este cauzată de o infecție - cel mai frecvent o infecție virală nedetectabilă, uneori o infecție bacteriană sau de altă natură -.

Pe măsură ce infecția progresează, simptomele dispar de la sine și este obișnuit să nu știm niciodată ce agent patogen a fost vinovatul. Fundalul imunologic al acestui fapt este legarea complexului antigen-anticorp de mastocite, ca urmare a faptului că substanțele mediator precum histamina sunt eliberate din mastocite, ceea ce provoacă urticarie tipică, mâncărime, umflare a ochilor și gurii. Desigur, adevăratele alergii provoacă aceleași simptome, dar așa cum am menționat, acest lucru se găsește doar în aproximativ ¼ cazuri și vedem simptome mult mai tipice legate de alimentație.

În cazul urticariei, primul lucru de făcut este să tratați simptomele, adică să dați un antihistaminic și să începeți o dietă timp de 1 săptămână.

(alimente pentru eliberarea mediatorului: semințe uleioase, cacao, ciocolată, ardei, roșii, pește, fructe de mare, afumate, citrice, brânză, ouă, varză acră).

Antihistaminicele fără prescripție medicală din farmacie sunt cetirizina, ceea ce este adecvat până ajungem la medic. Medicul nostru de familie poate oferi alte ingrediente active dacă medicamentul nu a fost eficient, Picăturile de fenistil sunt bune pentru copiii mici, ceea ce altfel merită păstrat într-o farmacie de acasă și administrat până la 25 kg în kg/picătură, în funcție de greutatea copilului. Folosim comprimate mai mult pentru copiii mai grei, desloratadina, levocetirizina sau rupatadina sunt de asemenea bune. Umflarea ochi-gură-membru, răgușeală, respirație grăbită necesită asistență medicală imediată în secția de urgență a spitalului, este disponibil oricând în timpul sărbătorilor, weekend-urilor și epidemiilor.

Sursa: dreamstime.com

Dacă ați evitat simptomele periculoase, dar stupii reapar, puteți începe să investigați cauza.

În îngrijirea spitalicească, injecția cu steroizi este adesea administrată pentru umflarea feței. Este demn de remarcat faptul că un test de alergie nu poate fi efectuat timp de 1 lună după administrarea unui steroid sistemic, deoarece steroidul are o influență puternică asupra reacțiilor imune, modificând și rezultatul testului de laborator. De aceea spuneam asta testul alergic nu este un test urgent, pe de o parte, deoarece antihistaminicele și steroizii utilizați în timpul tratamentului provoacă și rezultate fals negative, iar pe de altă parte, deoarece la copiii alergici, reacția alergică la porii pielii nu poate fi efectuată din cauza provocării simptomelor periculoase. Rezultatele testelor noastre de laborator sunt de aprox. Trebuie să așteptați 6-8 săptămâni.

Primul punct este să observați, să înregistrați ce a mâncat copilul cu câteva ore înainte de simptome?

Merită să căutați până la 24 de ore, deoarece reacția imediată nu este cu siguranță cauzată de alunele consumate timp de 2 săptămâni. Vedem o legătură cu alimente, medicamente sau alți factori externi consumați? În cazul erupțiilor prelungite, de obicei le cerem părinților să păstreze un jurnal al simptomelor a ceea ce a consumat copilul și când a apărut erupția cutanată.?

Al doilea punct de la debutul urticariului a avut copilul o boală catarală febrilă, diaree, vărsături, afecțiuni urinare, secreții nazale prelungite, tuse sau alte boli? Ați primit vreun medicament pe care nu l-ați luat înainte (acest lucru poate indica o alergie la medicamente)?

Acestea sunt, de asemenea, date anamnestice importante. Dacă copilul este bolnav cu tuse febrilă și curgerea nasului, nu merită să vă gândiți imediat la alergii, este indicat să administrați antihistaminicul și să găsiți cauza infecției.

Iată o cercetare detaliată. În consultare cu medicul de familie, scaun paraziți sau examen bacteriologic, test de urină de rutină, atunci este necesar un examen laringian, dentar și ginecologic pentru fetele mai în vârstă.

Zona poate fi efectuată a infecția cu helicobacter pylori excludere, posibil și examinarea cu ultrasunete abdominală, iar în timpul examinării de laborator se pot verifica hemograma și parametrii inflamatori. Esența cercetării focale este că, dacă găsim o infecție, amigdală focală, dinte, inflamație ginecologică, inflamație intestinală, încercați mai întâi să o vindecați cu ajutorul unui medic de familie din zonă și solicitați un test de alergie numai dacă au fost toate deja excluse.

Dacă urticaria durează mai mult de 6 săptămâni, vorbim despre urticaria cronică, atunci merită să vizitați Clinica de alergologie cu rezultatele negative ale examinărilor focale deja finalizate.

Antihistaminicul trebuie administrat atât timp cât există un simptom, care poate dura câteva luni. După 2 săptămâni, 1 lună, este recomandabil să întrerupeți administrarea medicamentului la jumătate dacă aveți simptome pentru a continua tratamentul. Dacă simptomele au dispărut complet fără medicamente, nu reapăreați, nu este recomandabil să faceți un test de alergie.

Sarcina clinicii de alergologie este de a exclude alergiile și posibilele infecții mai rare, bolile autoimune.

În timpul păstrării jurnalului cu simptome alimentare, avem deja o imagine a posibilei alergii alimentare, alimentul clar simptomatic poate fi aflat imediat, alergia la aditivi (coloranți, conservanți) are nevoie de o investigație și, într-o stare fără plângeri, poate efectua o excludere a testului cutanat epicutan.

În cazul stupilor, secția de alergologie efectuează de obicei un test de laborator, deoarece testul cutanat nu poate fi efectuat din cauza simptomelor sau a tratamentului antihistaminic. Cu un test specific al panoului IgE, laboratorul spitalului poate examina 20 de tipuri de alimente, aceste alimente de bază, dacă nu găsim diferențe între ele, iar jurnalul alimentar-simptom nu a dovedit o alergie specifică alimentară, o alergie alimentară este puțin probabil pe fondul unei urticarii persistente.

Alergiile alimentare rare nu cauzează simptome zilnice. Laboratoarele private efectuează, de asemenea, mai multe screening-uri alergenice (panoul 40). Ceea ce este important de reținut este că acesta este un test de tip IgE. Părinții aduc adesea rezultatele testului alergic de tip IgG (test FOOD), care costă zeci de mii de forinți, nu are nimic de-a face cu tipul imediat de alergie, arată intoleranță, dar nu va provoca urticarie. Mai degrabă, ar trebui să fie efectuat pe fondul durerilor de cap, durerii abdominale, simptomelor indiferente sau reacțiilor de tip tardiv (de exemplu, eczeme rezistente).

Alergiile respiratorii sunt rareori examinate în contextul urticariei sistemice, aceasta are și opțiunea unui laborator, dar testul cutanat oferă un rezultat mai precis.

În cazul urticariei cronice, este absolut necesar Infecția cu Helicobacter pylori excludere, a se efectua a Chlamydia, Micoplasma serologie dacă apare mușcătura de căpușă în serologia borrelia de asemenea, facem serologic autoimun un test pentru a exclude posibile boli autoimune.

În timpul epidemiei, copilului cu urticarie examinat prin telemedicină (e-mail, trimiterea de fotografii, sugestii către medicul de familie) i s-a confirmat o infecție în timpul examenului de necropsie, care a fost vindecată cu ajutorul unui medic de familie, copilul a devenit liber de reclamații.

Aș dori să îi încurajez pe medicii de familie să înceapă cercetări focale în zonă înainte de a trimite o sesizare de alergie.

Considerăm că această serie de examene este importantă, nu poate fi evitată, de asemenea, trimitem pacientul la medicul de familie de la Clinica de Alergologie pentru a efectua examinările. În caz de rezultate negative, așteptăm pacienții noștri la clinica de alergologie a spitalului, programările se pot face în prima zi de luni a fiecărei luni de la 9:00 la 12:00 la 459-91-68.

Literatură:
Alergologie practică editat de: Erzsébet Temesvári și Sarolta Karpathá Semmelweis editor 2009
Manual de boli alergologice editat de Magda Krasznai și Helga Kraxner SpringMed Medical Library 2019