Ce cauzează probleme comune cu acidul?

Obișnuiam să credem că disconfortul abdominal superior sau inferior, arsurile la stomac sau plenitudinea timpurie au fost cauzate de o cantitate mare sau mică de acid gastric. Această idee a fost acum răsturnată.

Reflux și obezitate

Lipsa de acid singur nu provoacă o plângere. În anemia pernicioasă, există o atrofie autoimună a mucoasei gastrice, care previne absorbția vitaminei B12, care este necesară pentru hematopoieză și care are ca rezultat și o pierdere completă a producției de acid gastric. Acești pacienți nu au de obicei o tulburare de stomac, dacă da, nu este legată de deficiența de acid.

Arsurile la stomac au fost anterior atribuite supraproducției acide. S-au efectuat măsurători, timp în care s-a încercat determinarea gradului de conținut de acid în post și, după administrarea substanțelor care induc producția de acid, formarea maximă de acid cu ajutorul unui tub gastric. Aceste studii au fost extrem de dificil de evaluat și au dat în mod repetat rezultate diferite la același pacient, ceea ce a pus sub semnul întrebării aplicabilitatea lor.

Acum știm că, deși acidul este un factor agresiv, nu cantitatea contează, ci dacă echilibrul dintre apărările naturale (mecanisme de apărare) prezente în stomac și esofag și substanțele nocive este perturbat.

Conținut gastric în esofag - Reflux

Durerea arzătoare este de obicei cauzată de intrarea conținutului gastric în esofag, iritarea membranelor mucoase din partea inferioară a esofagului. Aceasta se numește astăzi boala de reflux. Concluzia este că gura stomacului, care este în mod normal închisă, se deschide mai des decât este necesar. La unii oameni, mecanismele de curățare pot compensa. Acestea includ abundenta salivă alcalină, care neutralizează și spală acidul care a pătruns în esofag, mișcarea peristaltică a esofagului, care accelerează și îndepărtarea conținutului gastric.

Dar producția de mucus din epiteliul esofagian oferă, de asemenea, protecție. Dacă efectele agresive sunt mai puternice (de exemplu, reflux acid frecvent prelungit), apare simptomul, în cazuri mai severe eroziunea și ulcerarea mucoasei esofagiene.

Leziunea mucoasei - Ulcerul gastric

Cancer la stomac

Durerile arse abdominale superioare pot proveni și din stomac. Din nou, mecanismele care protejează mucoasa nu pot compensa efectele acidului și ale enzimei digestive. Aceasta este baza formării ulcerului. În majoritatea cazurilor, slăbirea liniei de apărare este mai degrabă cauza decât schimbarea producției de acid. Protecția membranelor mucoase este, de asemenea, slăbită de o bacterie numită Helicobacter pylori în stomac sau de anumite medicamente (antiinflamatoare, aspirină).

De fapt, un rol patogen clar al creșterii producției de acid a fost demonstrat doar într-o singură boală (sindromul Zollinger-Ellison) în care o tumoare producătoare de hormoni provoacă producția necontrolată de acid. Ulcerația se observă și la acești pacienți, de obicei mai mult, într-un loc neobișnuit, adânc în secțiunile mai îndepărtate ale duodenului. Aceste ulcere sunt încăpățânate, nu răspund bine la antiacide și, din fericire, sunt o formă rară a bolii.

Reducerea producției de acid, protecția mucoasei

Cu siguranță merită menționat faptul că simptome precum „plângeri cu acid” pot apărea fără reflux, ulcer gastric sau duodenal. În acest caz, simptomele sunt explicate probabil prin inervația sistemului digestiv și lipsa de coordonare a sistemului nervos central. Putem, de asemenea, să spunem, pentru a spune un pic simplist, că simptomul nu apare în organul dat, ci în „cap”, adică în timpul percepției centrale.

Deși, așa cum am văzut, în cele mai multe cazuri, slăbirea mecanismelor de apărare este responsabilă pentru reclamații, există cu greu posibilitatea unei corecții farmacologice a acesteia. Prin urmare, în timpul tratamentului, încercăm să restabilim echilibrul înclinat prin reducerea producției de acid. Poate de aceea încă mai vorbim despre „problemele acide” în viața noastră de zi cu zi. Protecția mucoasei este susținută de agenți de acoperire, dar aceștia singuri sunt eficienți numai în cazuri foarte ușoare.

Complicații și tratamentul acestora

Rezultatul bolii depinde de problema de bază. Refluxul este o boală benignă la majoritatea pacienților, dar câteva procente pot dezvolta o complicație gravă (ulcer esofagian sau cancer) dacă pacientul nu ia antiacide în mod regulat. Din fericire, este suficient ca majoritatea să ia medicamentul doar intermitent, în caz de reclamații. Este recomandabil să consultați un gastroenterolog despre acest lucru.

În cazul bolii ulcerate, trebuie încercată eliminarea factorului cauzal. Dacă este prezentă infecția cu Helicobacter pylori, aceasta ar trebui eradicată, dacă este cauzată de un medicament, trebuie încercată omiterea acesteia. În aceste cazuri, pacientul are nevoie doar de tratament temporar și este puțin probabil ca ulcerul să revină.

Pacientul poate, de asemenea, face multe pentru el însuși schimbându-și stilul de viață. Renunțarea la alcool îmbunătățește simptomele bolii de reflux și rata de vindecare a ulcerului. În mod similar, se așteaptă o îmbunătățire din renunțarea la fumat și reducerea supraponderalității.

Sursă: WEBPeteg
Autorul nostru medical: Dr. Zsuzsanna Vitális, gastroenterolog

Recomandarea articolului

Întrebări și răspunsuri frecvente despre vaccinul Pfizer-BioNTech.

Tratând la timp simptomele inițiale, ne putem vindeca chiar acasă. (X)

Diacidificatoarele erau medicamente foarte importante în tratamentul ulcerului gastric, acum sunt utilizate doar pentru arsuri la stomac și alte tulburări digestive.

Deoarece cauza exactă a bolii de reflux nu este cunoscută, nu o putem preveni, ci schimbându-ne stilul de viață și terapia adecvată, refluxul.

O alimentație adecvată va ajuta la ameliorarea simptomelor cauzate de arsurile la stomac ușoare. Iată câteva sfaturi.

Numeroase studii au arătat că persoanele cu boală de reflux sunt mai puțin susceptibile de a face exerciții, deoarece reclamațiile lor pot crește temporar. Nu lăsați.

Inhibitorii pompei de protoni de pe piața din Ungaria sunt omeprazolul, pantoprazolul, lansoprazolul, rabeprazolul și esomeprazolul. De obicei zilnic.

Boala de reflux gastroesofagian (GORB sau GERD pe scurt) este una dintre cele mai populare boli gastroenterologice de astăzi. Dezvoltat în Europa de Vest.

Kefirul caucazian, sucul de lămâie, a fost recomandat membrilor familiei mele împotriva producției excesive de acid stomacal - acestea pot fi eficiente? Există ceva special.

Când acidul din stomac intră în esofag, acesta provoacă inflamația membranelor mucoase, această tulburare se numește esofagită. Tratează absolut.