Eliminarea tumorii mamare

Îndepărtarea chirurgicală a tumorilor maligne ale sânului

Malignități ale sânilor, tipuri

Sânul este alcătuit din țesut glandular, țesut conjunctiv și adipos. Leziunile sale pot fi tumori bune sau maligne.
Distingem între tumorile de sân neinvazive și invazive de tumorile maligne.

• Tumorile mamare neinvazive sunt histologice maligne, dar încă nu s-au răspândit în straturi mai profunde și nu provoacă metastaze în ganglionii limfatici sau în alte sisteme de organe. Exemple de astfel de tumori sunt tumorile DCIS care afectează canalele de lapte, tumorile LCIS neinvazive care afectează stocul glandular sau boala Paget. Aceste leziuni sunt rareori simptomatice, dacă apar sub formă de bulgări palpabile sau exudate mamare. Șansă de 30-50% să se dezvolte într-o tumoare invazivă în decurs de 10-20 de ani de la diagnostic.
• Tumorile de sân invazive sunt cele mai frecvente afecțiuni maligne la femei. Incidența sa a crescut în ultimele decenii, în timp ce mortalitatea cauzată de boală a scăzut, în principal datorită diagnosticului precoce, tehnicilor chirurgicale avansate și hormonului avansat, chimioterapiei și radioterapiei. Fundalul exact al formării sale este neclar, dar factorii genetici joacă un rol major. Prevalența sa este în principal în rândul femeilor cu vârste cuprinse între 45 și 60 de ani.

Opțiuni chirurgicale

În funcție de dimensiunea și amploarea tumorii mamare, metoda de tratament variază, în funcție de care se poate efectua o intervenție chirurgicală de retenție a sânilor sau de îndepărtare a sânilor.

• Îndepărtarea sânilor (mastectomia) îndepărtează sânii și ganglionii limfatici axilari, lăsând mușchii pectorali.
• În timpul procedurilor conservatoare de retenție a sânilor, tumora este îndepărtată cu 1 cm de țesut intact pe lângă îndepărtarea ganglionilor limfatici axilari, iar sânii rămași trebuie expuși la radiații după o intervenție chirurgicală obligatorie.

Dacă tumora nu este palpabilă, este necesară marcarea preoperatorie, ceea ce înseamnă marcare cu ultrasunete sau cu cârlig de sârmă.

• Pentru marcarea cârligului de sârmă, o țesătură mică de sârmă este agățată în țesutul din spatele tumorii înainte de operație, iar capătul exterior este fixat pe suprafața pielii. Prin ghidarea firului, tumora poate fi ușor vizitată și îndepărtată în timpul intervenției chirurgicale.

• În timpul etichetării izotopilor, un radioizotop este injectat în mediul tumorii mamare înainte de operație. Izotopul care trece prin limfatic se acumulează în nodul primar după un timp scurt. Prezența metastazelor tumorale poate fi detectată sau exclusă prin prelevare de probe și examen histologic ulterior.

Îndepărtarea sânului poate provoca distorsiuni semnificative ale formei și pierderi de volum, care sunt abordate prin metode oncoplastice.

Operațiile reconstructive se pot face prin plasarea implantului sau folosind propriul țesut. Materialul mamifer eliminat poate fi înlocuit prin mișcarea și rotirea mușchilor și a vaselor de sânge din vecinătatea sânului. O astfel de tehnică excelentă este de a muta lobul muscular al pielii cu mușchiul lat al spatelui (latissimus dorsi). Mușchiul este potrivit pentru umplerea spațiului, îmbunătățirea circulației sanguine a țesuturilor din jur, iar lobul pielii mușchiului din spate este potrivit pentru a înlocui pielea sânului lipsă. Dacă se obține volumul complet, poate fi necesar să se implanteze un implant de expansiune.

Spitalizarea poate varia în funcție de individ și stare, dar, de obicei, pacientul se poate întoarce acasă în ziua 3 după operație. La sfârșitul operației, pacientul este acoperit cu un bandaj, care este îndepărtat după suturare și este înlocuit cu un sutien special de compresie, care este recomandat să fie purtat permanent timp de 2-6 săptămâni pentru ameliorare.

Economisirea fizică este importantă timp de câteva săptămâni, apoi exercițiul treptat și un stil de viață echilibrat sunt recomandate pentru recuperare cât mai curând posibil, prin respectarea acestui lucru puteți reveni la viața normală după 1-2 săptămâni. Exercițiul blând, treptat, este posibil de la 2-3 luni după operație. Recuperarea generală variază de la individ la individ, deoarece este în mare măsură determinată de ritmul reabilitării, starea generală și activitatea dinaintea intervenției chirurgicale.

Forma finală va fi complet vizibilă la 2-3 luni după procedură, moment în care forma sânilor se va îmbunătăți semnificativ, iar rănile vor fi abia vizibile.

• Hemoragie (hematom)
• Acumularea de lichid limfatic (serom)
• Infecție • Tulburare de vindecare a rănilor, exsudare a rănilor, separarea rănilor
• Necroză a pielii și a lobilor
• Cicatrici anormale
• Amorțeală a pielii
• Piept de aer