Alimento

În legătură cu pseudo-studiul paleolitic, s-au desfășurat dezbateri destul de interesante, spre deliciul cărora există o continuare: pe scurt, va fi acum un alt studiu dietetic, în timp ce ne vom aminti cu drag de experiențele studiilor anterioare. Îmi cer scuze în avans, în unele locuri scrierea va fi foarte profesională și destul de densă.

Câteva despre fundal

Există puține studii privind efectul general al întregii diete paleolitice în practică. Unii sub-factori sunt examinați cu atenție, dar o comparație a dietei totale cu alte diete pentru o zonă poate fi considerată fundamental incompletă. Această zonă a fost menționată de două ori în scrierile anterioare, o dată în Dieta paleolitică - V. - Efecte asupra sănătății și odată intrat Dieta paleolitică și diabetul legat de subiect. Două studii au fost prezentate mai detaliat în aceste lucrări, urmate de un al treilea studiu publicat în 2016 care compară dieta paleolitică cu recomandările dietetice australiene și un al patrulea studiu care poate fi considerat ca efect secundar al unui studiu la foștii diabetici.

Pentru simplitate, este Jurnalul European de Nutriție Clinică examinarea ulterioară EJCN, Diabetologie cardiovasculară Publicația din 2009 CD, un alt studiu al perechii Jönsson-Lindeberg (Diabetologie, 2007) CD2, studiu privind recomandările dietetice australiene (Nutrienți, 2016) AGHE (Ghidul australian pentru alimentația sănătoasă). Un alt studiu legat de articolul precedent (dați clic aici dacă sunteți interesat), Nu am luat în considerare acest lucru deoarece, din cauza eșantionului mic și a duratei extrem de scurte a testului, modificarea obținută nu a depășit marja de eroare specificată pentru majoritatea articolelor sau am avut alte probleme cu acesta.

Și apoi să analizăm lucrurile acum.

LIMITE MICI

Organizarea cercetării dietetice nu este o sarcină ușoară, necesită o planificare foarte atentă și este ușor să faceți greșeli care pun sub semnul întrebării valoarea rezultatului final - nu este doar cazul cercetărilor paleolitice. În această privință, nici cele trei studii menționate nu sunt perfecte, toate având bule minore sau factori care nu pot fi considerați ca erori, dar generează întrebări suplimentare interesante.

Numărul cazului

Timpul de testare

Celălalt punct deosebit de critic este durata studiului. EJCN a durat doar 3 săptămâni, iar studiul AGHE a durat patru săptămâni. Principala problemă a studiilor pe termen scurt este că rezultatele obținute sunt extrem de dificil de interpretat în termeni de efecte pe termen mai lung - durabilitatea pe termen lung a dietei în sine este, de asemenea, discutabilă. Această perioadă de timp - de obicei gama de diete de modă - este momentul potrivit pentru ca aspectele pozitive ale unei diete să apară într-un mod măsurabil până când riscurile potențiale sunt sau doar într-o mică măsură (mai ales dacă nu sunt măsurate). Durata studiului CD2 a fost de 12 săptămâni, iar durata studiului CD (inclusiv perioada de încrucișare) a fost de 3 + 3 luni, care este singurul timp de studiu serios dintre studiile enumerate. Perioada scurtă de intervenție, în special cu un număr redus de cazuri, face constatările generale destul de vulnerabile - face o prezentare spectaculoasă, dar din punct de vedere al cercetării este destul de dificil să se tragă concluzii globale din aceasta.

Link-uri extinse

Natura aprofundată a literaturii paleolitice poate provoca unele dificultăți, în practică studiile se referă unul la altul, Jönsson-Lindeberg și el însuși. Aceasta poate fi o sursă de probleme grave, mai ales dacă rezultatul studiului de bază este extrem de îndoielnic sau clar slab, totuși constatările sale sunt încorporate în cercetările ulterioare ca un fapt (exemplu bun: Cum să nu studiem efectele nocive ale laptelui?).

Structura dietelor

Punct de referință de control

O teoremă de bază a cercetării este că orice măsurăm ar trebui adăugat unui grup de control, un reper. Rezultatul singur nu este altceva decât o bucătărie de spectacol - frumoasă, frumoasă, dar ce facem cu ea? Pentru ca rezultatele cercetării să poată fi evaluate, trebuie să existe o bază de comparație (o dietă diferită) și puncte de deviere bine definite de-a lungul cărora efectele să poată fi interpretate. Acesta este domeniul în care trebuie acordată mare atenție „reglării” cercetării dietetice, astfel încât informațiile de fond să nu se piardă, dar cercetarea să nu se înece în haosul de date de neînțeles. Aici, dimensiunea eșantionului și durata cercetării pot fi, de asemenea, un factor limitativ.

CE STIE DIETA PALEOLITULUI

Luând în considerare domeniile de îngrijorare menționate anterior, studiile au dat aproximativ aceleași rezultate, iar noile studii nu au respins dieta paleolitică în studiile anterioare.

Dieta paleolitică din studiu a fost întotdeauna comparată cu dieta medie și dieta pe baza recomandărilor. consum mai mic de energie cu condiția, acest lucru s-a datorat în principal omiterii alimentelor bogate în carbohidrați. În studii, aportul energetic al dietei paleolitice a fost de cca. 1.300 - 1.600 kcal/zi, care este cu 11-36% mai mică decât dietele de referință. În cazul în care a fost măsurată și cantitatea (greutatea) dietei, densitatea energetică calculată a dietei paleolitice a fost mai mică (CD, -17%).

Este frustrant faptul că energia măsurată în dietele paleolitice înseamnă un aport foarte scăzut, cu efecte pe termen scurt, benefice, dar nesustenabile pe termen lung. În dieta paleolitică, pierderea se datorează în principal dispariției energiei cu aportul de carbohidrați, care nu ar putea fi înlocuită cu alte surse. Ca urmare, conținutul energetic al dietei a devenit în cele din urmă radical mai mic decât dieta tradițională, dar chiar și în comparație cu dietele clasice pentru diabetici sau dietă. Un rezultat al acestui fapt este că, odată cu dieta paleolitică, se poate obține o pierdere semnificativă în greutate și acest lucru are efecte pozitive suplimentare asupra sănătății. O întrebare importantă este în ce măsură efectele experimentate pot fi atribuite numai acestui factor, poate că și alți factori din dietă joacă un rol. Cu excepția cercetării EJCN, studiile au folosit dieta paleolitică ca dietă terapeutică, iar EJCN s-a concentrat mai mult pe beneficiile pe termen scurt pentru sănătate. Drept urmare, este dificil să transferați rezultatul către o populație sănătoasă, pe termen lung, tocmai datorită aportului redus de energie, în special în rândul persoanelor cu activitate fizică puternică. Întrebarea despre modul în care se comportă dieta paleolitică atunci când urmează să se realizeze un aport zilnic de energie de 2.500-3.000 kcal este absolut deschisă.

În dieta paleolitică a aportul de proteine din punct de vedere cantitativ stagnare sau mică creștere diferența dintre proporția aportului de energie este mai semnificativă. În tendințele paleolitice temperate, cca. De la 1,3 la 1,5 g/kg (24-26 e%) este tipic, care rămâne în intervalul normal. Consumul mai mare de proteine poate juca un rol în faptul că efectul de slăbire al dietei este mai semnificativ în ceea ce privește ratele de privare a energiei, dar studiile nu confirmă în mod clar acest lucru. Interesant este că nici raportul dintre proteine animale și plante nu a fost studiat, deși acest lucru ar putea fi util în evaluarea compoziției și efectului dietei. Prin analiza panourilor dietetice, se poate observa că importanța ouălor, a cărnii și a măruntaielor crește din surse animale, a produselor lactate scade, iar leguminoasele și cerealele sunt renunțate la sursele clasice de proteine vegetale - acest lucru înclină echilibrul către proteine animale. cu toate acestea, „mitul carnivor” în legătură cu dieta paleolitică nu este valabil, în tendințele populare dieta nu este complet răsturnată.

THE aportul de grăsimi în ceea ce privește cantitatea din dieta paleolitică într-un mod surprinzător nu se ridică ci scade, deși proporția de grăsime în aportul de energie crește (în intervalul de aproximativ 35-40%). Ceea ce poate veni ca o surpriză scăderea aportului de grăsimi se datorează în principal unei scăderi semnificative (30-50%) a grăsimilor saturate. În general, acest lucru este provocator de gândire, deoarece teoria dietei paleolitice dedică o energie considerabilă reabilitării grăsimilor saturate - dar unul dintre factorii de influență posibili ai dietei paleolitice este același cu schimbarea susținută de recomandările dietetice oficiale. În cazul acizilor grași nesaturați, o creștere mai semnificativă este reprezentată de grăsimile mononesaturate (MUFA), în cazul grăsimilor polinesaturate (PUFA) nu a existat o tendință uniformă. Aportul de colesterol, mai mare decât dietele tradiționale (de ordinul 400-600 mg/zi, 135-168% din dietele de referință).

Compoziția nutrienților studiului Österdahl în dietele de control și paleolitice Diagramele arată greutățile și raporturile de greutate.

La fel pentru Jönsson - Lindeberg cu control diabetic și grupul paleolitic diabetic. Diagramele arată greutățile și raporturile de greutate.

Adăugare mică pentru că a fost ratată. Cercetarea Lindeberg (CD) - raportul energetic al paleoliticului și al dietelor de control.

În studiul Jönsson - Lindeberg, compoziția de acizi grași a celor două diete. Atunci grăsimile saturate sunt bune acum sau nu?

Nu este surprinzator aportul de carbohidrați scade semnificativ, aceasta a reprezentat 30-50% din valoarea inițială în diferitele grupuri. În cercetare, aportul este, de asemenea, împărțit între 100-160 g în grupele din dieta paleolitică, ajungând la 28-42 e% din energia totală, aportul a fost de 1,4-1,5 g/kg în trei cazuri, pe baza corpului În cazul EJCN, acesta a fost de 2,4 g/kg (dar rata de scădere a fost, de asemenea, cea mai mare aici, începând de la o valoare peste 5 g/kg). Dieta paleolitică a realizat economii în primul rând prin eliminarea cerealelor, dar o proporție semnificativă din acest rezultat poate fi atribuită și dispariției produselor cu adaos de zahăr.

Aportul de legume și fructe crește în general, datorită faptului că scade prezența carbohidraților de tip amidon printre diferitele tipuri de carbohidrați și crește și proporția de carbohidrați simpli. În studiul Lindeberg (CD2), consumul de legume a crescut cu 62% și cel al fructelor cu 95%, astfel încât indicele glicemic mediu al dietei paleolitice a diferit cu greu de cel al unui diabetic tradițional, iar scăderea încărcăturii glicemice poate fi explicată printr-o scădere semnificativă a aportului de carbohidrați.

Glucidele complexe (amidonul) au dispărut din dieta paleolitică, lăsându-le cu „zaharuri”. sursele s-au schimbat, dar nu a existat niciun avantaj în acest domeniu față de dieta clasică pentru diabet.

NOI APRECIEM

Să ne uităm la lecțiile învățate, în primul rând din perspectiva autorilor studiilor. Studiul EJCN a concluzionat că un studiu al dietei paleo pe termen scurt la voluntari sănătoși a arătat unele efecte benefice asupra factorilor de risc cardiovascular precum greutatea corporală, IMC, circumferința abdominală, tensiunea arterială sistolică și PAI-1 (inhibitor al activatorului plasminogenului). -1, acesta este un parametru important pentru ateroscleroză și tromboză). Autorii, în special, nu se gândesc la fundalul fenomenelor, coloana obișnuită „discuție” lipsește complet - dar faptele vorbesc de la sine, nu-i așa? Să nu descompunem imediat șampania, deoarece studiul are câteva limitări: „acest studiu are unele limitări” - cât de subtil se pot exprima despre cercetări aproape inutile. Din numărul deja mic de cazuri, mulți nu au finalizat studiul, motivele pentru care ar merita să ne gândim (nu gustate, lăsate de foame, alte motive?), Ca urmare, datele obținute au fost frumoase, dar nu mai sunt potrivite pentru analize de corelație. În practică, valorile aportului de nutrienți ar putea fi utilizate și ar trebui, de asemenea, tratate cu o anumită distanță.

Încă consider cele două studii ale echipei Lindeberg ca fiind cele mai bune studii, pe care le putem considera în siguranță ca fiind o singură cercetare, bazată pe un concept atât de similar. Există, de asemenea, lecții mai serioase în articole, cum ar fi faptul că conținutul de fructoză din legume și fructe, dacă nu ajunge la 50 g pe zi, nu lasă nicio urmă vizibilă în metabolismul carbohidraților. Bine, știu că Marele manual paleolitic spune că fructoza este o otravă care ucide lent, dar, în acest studiu, a apărut.

De altfel, există sugestii foarte bune în studiile Lindeberg cu privire la ce anomalii au apărut în studiu: și aici este problematic faptul că rata pierderii în greutate nu este proporțională cu modificarea aportului de energie. Interesant este faptul că autorii concluzionează (CD2) că îmbunătățirea mai mare a toleranței la glucoză observată în grupul paleolitic nu a fost dependentă de modificările aportului de energie și ale compoziției macronutrienților - sugerând că gama de alimente utilizate ar fi mai importantă decât cantitatea de aport de energie., sau cantitatea și proporția de grăsimi, carbohidrați sau proteine din dietă. Aceasta este o afirmație destul de puternică.

Un dezavantaj puternic al ambelor studii este că au fost făcute cu un eșantion mic și, în plus (așa cum se întâmplă de obicei în cercetarea dietetică), dublu-orb, dar chiar și cercetare cu un singur orb lipsește. nu este vorba doar despre faptul că cineva observă ce mănâncă și ce nu, ci și despre faptul că, din motive etice, pacienții trebuiau informați într-un fel că trebuie să mănânce diferit față de instrucțiunile medicale standard ca parte a unei cercetări . La Lindeberg, mi se pare de asemenea problematic faptul că eșantionarea compoziției dietetice în ambele studii sa bazat pe un jurnal de masă de patru zile - și până când mergem aici, simt, de asemenea, că antrenamentul de 2x1 ore al grupului paleo este suficient de slab (descris în studiul CD2, nu s-a găsit la diabetici cât timp s-a petrecut pentru educația pacientului).

Va mai fi și altceva? - Nu va fi, deși aș fi putut intensifica.

TAC

Este teribil de greu să faci cercetări bune. Literatura este plină de materiale care pot fi realizate ușor și rapid, producând rezultate spectaculoase - dar sunt inutile din punct de vedere al cercetării. Pentru acestea, literatura tabloidă alternativă este de obicei o bucurie și vă puteți simți bine să scrieți și vești bune din articolul precedent, spuneți: „Au început să palească și sunt șocați de ceea ce au trăit”. Cu toate acestea, în cazul unui expert care aprofundează un subiect, apar mai multe întrebări din planificarea cercetării, de la prelevarea de probe și efectuarea cercetării până la evaluarea și interpretarea rezultatelor - toate acestea determinând utilitatea cercetării.

Problema cu cele patru cercetări de mai sus este că ar fi putut fi studii bune sau descoperiri. Dar alunecă de factori care le slăbesc mult rezultatele - din nou, tocmai am obținut ceva de genul unui fel de brutărie vizuală. Problema cu dieta paleolitică este că are o mulțime de descoperiri promițătoare pe care pur și simplu nu le poate dovedi în mod corespunzător - poate să nu excite teribil utilizatorii laici, ci un gânditor critic, un nutriționist mai bun sau o persoană mai familiarizată cu metodologia de cercetare (greșeală) nu cădea, nici nu m-am gândit la mine) - dar să fie problema lor. Ceea ce este deosebit de deranjant este că nici profesioniștii dedicați dietei paleolitice nu se obligă să producă studii adecvate - în ceea ce privește calitatea, cele două studii cu Lindeberg sunt un punct culminant proaspăt, dar nimeni nu se așteaptă ca medicamentele să se taie în stomac, ele nu sunt atât de bune.

Trebuie remarcat faptul că studiile de mai sus nu au examinat dieta paleolitică decât superficial, rolul mai multor itemi (lectine, fitați, gluten, cazeină, lactoză etc.) care sunt de altfel (teoretice) de importanță pentru dieta paleolitică. agendă. Acești factori nu au jucat un rol în cercetarea de mai sus - ce cercetare a existat asupra lor este o poveste separată.

Dacă ți-a plăcut scrierea, distribuie-o sau dă clic pe butonul Apreciază! Utilizați aplicația „Urmăriți” pentru a fi la curent cu ultimele postări! Dacă aveți o părere, scrieți un comentariu! Mai multe fapte și știri interesante pot fi găsite pe pagina noastră de Facebook: https://www.facebook.com/Alimento.blog

Niciunul dintre materialele și informațiile de pe site nu este destinat diagnosticării unei boli sau boli și nu reprezintă un substitut pentru consultarea unui profesionist din domeniul sănătății.