Chirurgia de strictură gastrică este recomandată diabeticilor de tip 2

28 august 2014 14:14 | ->

Un beneficiu neașteptat este operația de scădere în greutate pentru obezi: la trei din patru pacienți cu diabet zaharat de tip 2, insulina sau comprimatul pot fi întrerupte la jumătate de an după operație.

Cercetătorii de la Universitatea Johns Hopkins au urmărit 2.235 de persoane care au suferit astfel de intervenții timp de aproximativ doi ani și au constatat că, în 85 la sută din cazuri, medicamentele ar putea fi întrerupte, iar nivelul zahărului din sânge nu s-a modificat nefavorabil. Deși intervenția chirurgicală este extrem de costisitoare, tratamentul medical pentru diabetici este și mai scump, ceea ce înseamnă că beneficiile generale asupra sănătății.

Dr. Martin Makary, chirurg la Johns Hopkins, spune că obezitatea este o problemă atât de gravă de sănătate publică, încât împinge fumatul încet-încet în fundal. Potrivit studiului, o intervenție poate elimina doi factori de risc. Cu toate acestea, soluția chirurgicală nu funcționează pentru toată lumea, în special pentru cei cu un indice de masă corporală (IMC) peste 30 și ar trebui utilizată numai dacă alte intervenții au eșuat deja.

Un studiu publicat în numărul din august al Archives of Surgery notează că tratarea diabetului este foarte costisitoare: numai în Statele Unite se cheltuiesc anual 83 de miliarde de dolari anual pentru îngrijirea spitalelor pentru diabetici. Se estimează că 8% din populația SUA este diabetică.

Makary și colegii săi au studiat pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală de constricție gastrică în șapte state între 2002 și 2005, dintre care aproximativ 85 la sută au reușit să-și reducă medicamentele - pacienții au luat în medie 4,4 medicamente. Șase luni mai târziu, aproximativ 75% au renunțat complet la medicamente, în timp ce doi ani mai târziu, proporția celor care nu au luat medicamente a crescut la 85%.

Experții sunt de acord că secretul fenomenului este starea hormonală modificată. Potrivit doctorului Joel Zonsin, director al Centrului pentru Diabet Clinic (New York), o schimbare a sistemului incretin poate fi cheia producției de hormoni în tractul gastro-intestinal. Potrivit lui Zonsein, efectul intervenției chirurgicale este rapid și dramatic, dar studiul consideră că este un dezavantaj faptul că studiul s-a bazat doar pe persoanele foarte grase. Cu toate acestea, la fel ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, ar trebui luate în considerare potențialele complicații în acest caz: sângerări, infecții, insuficiență a suturii, formarea cheagurilor de sânge. Efectele întârziate pot include indigestie și absorbție (mai ales dacă este asociat un aport insuficient de vitamine și sare minerală) și hernii, care afectează în medie unul din zece pacienți.