Chirurgie tumorală cu cameră

Începând cu anii 1990, în Ungaria au fost utilizate metode chirurgicale minim invazive în chirurgia toracică, cu „gaura cheii” sau denumirea oficială, care implică cea mai mică intervenție chirurgicală posibilă. Chirurgia toracoscopică video-asistată (TVA) a fost introdusă la Spitalul Județean Kecskemét în 1996, cea mai mare parte fiind efectuată de dr. Pentru Károly Kovács, medic șef al chirurgului toracic al secției de chirurgie generală.

Am aflat de la el că inițial au lucrat cu procedura camerei pentru operații mai simple, cum ar fi tratarea sânului aerian sau pentru prelevarea de probe histologice. Cu toate acestea, datorită multor ani de experiență și pregătirii clasei, acestea pot fi utilizate încă din decembrie anul trecut, când operația trebuie efectuată din cauza unei boli pulmonare maligne, timp în care unul dintre plămâni sau lobi pulmonari poate avea nevoie de a fi eliminat. Operații similare se efectuează într-un total de șapte din cele 13 secții de chirurgie toracică din țară, inclusiv Kecskemét. În Kecskemét, tehnica VATS a fost utilizată cu succes în șase cazuri până acum din astfel de motive.

Anestezistii joacă, de asemenea, un rol important în operație, deoarece plămânul în care se efectuează procedura nu poate fi ventilat de către anestezist. Astfel, plămânii din partea afectată se prăbușesc și devin mai mici în volum. Chirurgii efectuează operația de îndepărtare a plămânului sau a tumorii prin 2-3 incizii de la unu la unu și jumătate de centimetri. O cameră video „unghi larg” cu unghi larg, cu un diametru de aproximativ un centimetru, este introdusă prin orificiul „unul”, care permite medicilor să măsoare bine pieptul, precum și tehnica toracoscopică, pentru a efectua o intervenție chirurgicală. Acest lucru se datorează faptului că este posibil ca această procedură să nu poată rezolva problema din cauza unor cauze anatomice, a inflamației sau, eventual, a progresiei tumorii. În acest caz, reveniți la metoda de deschidere tradițională a pieptului. Infarctul anterior, hipertensiunea arterială, diabetul, bronșita, de exemplu, pot fi împotriva TVA, dar acestea nu sunt, de asemenea, motive absolut exclusive.

Dr. Károly Kovács

Atunci când planificați o intervenție chirurgicală, trebuie luată în considerare și stadiul tumorii canceroase. Deocamdată, pot elimina astfel tumorile mai mici de 2-5 centimetri. După cum a spus Károly Kovács la întrebarea noastră: vârsta, pe de altă parte, nu este un factor exclusiv, pacienții cu vârsta peste 80 de ani au fost deja operați cu această metodă.
Care sunt avantajele tehnicii VATS? De exemplu, cicatricea chirurgicală va fi mult mai mică - dar pe lângă aspectele estetice, calitatea vieții și durerea pacientului după operație este poate și mai importantă. Acest lucru se datorează faptului că excizia tradițională a pieptului necesită o tăietură de 15-20 de centimetri, iar pentru ca mâna medicului și instrumentele să se încadreze în cavitatea toracică, coastele trebuie îndepărtate la 10-12 centimetri distanță. După operație, toate acestea provoacă o durere mare pacientului.

Cu toate acestea, este semnificativ mai puțină durere după intervenția prin „gaura cheii”, corpul nu folosește la fel de mult și timpul de vindecare este scurtat, pacientul se recuperează mai repede.
Problema principală a finanțării este cât de frecventă devine această soluție chirurgicală antitumorală pentru chirurgia toracică. Acest lucru se datorează faptului că pentru o astfel de intervenție chirurgicală se folosesc de trei sau patru ori mai multe mașini de cusut medicale decât cu una tradițională. Până în prezent, secția chirurgicală a avut un pachet financiar specific pentru toate intervențiile chirurgicale care necesită o mașină de cusut și a fost dificil de gestionat intervențiile mai costisitoare din această sumă. În același timp, dr. Károly Kovács a adăugat: este de așteptat ca Fondul Național de Asigurări de Sănătate să finanțeze utilizarea toracoscopiei într-un cadru separat în viitor. Astfel, planul din departament de a efectua aproximativ 30 la sută din cele 300 de intervenții chirurgicale pe an cu această tehnică se poate împlini.