Chris Kresser:
Ce ar trebui să știe toată lumea (dar nu știe) despre stomac și GERD. Partea I-II

Tradus de: Mezei Elmira

În următoarele două articole, Chris Kresser discută istoria GERD (boala de reflux gastro-esofagian) și tratamentul său medical. În primul articol, el listează dovezi că, contrar credinței populare, gastrita și GERD sunt cauzate de prea puțin acid gastric și nu prea mult. Al doilea articol explică exact modul în care nivelurile scăzute de acid gastric cauzează tulburări de stomac, GERD și alte probleme digestive. După cele două articole, cititorul își va da seama, cu speranță, că refluxul și GERD sunt inerente nutriției occidentale. Experiența a arătat că pacienții cu paleo-mâncare tind să aibă o încetare rapidă a refluxului, iritație esofagiană și alte simptome.

știe

Gastric sau GERD nu este o glumă

Potrivit Institutului Național pentru Diabet și Boli Digestive Rinichii, șaizeci de milioane de persoane suferă de stomac deranjat cel puțin o dată pe lună și douăzeci de milioane de persoane prezintă simptome zilnic.

GERD, o formă mai severă de reflux acid, este cea mai frecventă tulburare gastro-intestinală din Statele Unite. Studiile relevante arată că 10-20% din populație prezintă simptome GERD pe o bază săptămânală minimă și incidența este în continuă creștere.

Refluxul acid și medicamentele anti-GERD generează venituri imense pentru medicamente. În 2004, au fost publicate peste 60 de milioane de astfel de rețete. În 2006, americanii au cheltuit 13 miliarde de dolari pe antiacide. Nexium, cel mai popular, a adus singur 5,1 miliarde - devenind al doilea medicament cel mai vândut după Lipitor.

Aceste statistici sunt deja disponibile, dar probabilitatea apariției GERD este chiar mai mare, după toate probabilitățile, deoarece antiacidele sunt disponibile fără prescripție medicală. Acest lucru permite pacienților să obțină medicamente fără a informa medicul despre boala lor.

Nu cu mult timp în urmă supărarea stomacului nu a fost luată cu adevărat în serios. Mai ales o temă pentru glumele proaste care circulă de la bucătarul bunicii. Dar știm acum că gastric sau GERD pot avea complicații atât de grave, uneori care pun viața în pericol, precum de ex. cicatrici, constricție a gâtului care provoacă dificultăți de respirație, esofag, ulcerație și, eventual, obstrucție esofagiană.

Studii recente au arătat, de asemenea, că daunele cauzate de funcția slabă a stomacului și GERD se răspândesc nu numai în amonte, ci și pe mucoasa delicată a esofagului. De asemenea, contribuie la dezvoltarea IBS (sindromul intestinului iritabil) și a altor boli gastroenterologice. IBS este a doua cea mai frecventă cauză de absenteism după muncă astăzi.

Probleme ale teoriei convenționale

Dacă întrebi un om de pe stradă ce cauzează supărarea stomacului, el îți va răspunde: „Există prea mult acid la stomac”. Acest lucru este sugerat și de majoritatea reclamelor. Imagini precum imaginea care înfățișează femeia de mai sus au fost deja văzute în reclame TV și reviste pentru antiacide. Dar există o problemă urinară cu această tiroidă: incidența gastrică și a GERD crește odată cu înaintarea în vârstă, în timp ce nivelurile de acid gastric scad în general. (Figura 1).

Figura 1. Secreția medie de acid gastric din deceniul al doilea până în cel de-al optulea


Contrar credinței populare, secreția de acid gastric scade odată cu înaintarea în vârstă.

Numeroase studii au arătat că secreția de acid gastric scade odată cu înaintarea în vârstă. Într-un studiu, cercetătorii au descoperit că mai mult de 30% dintre femei și bărbați peste 60 de ani suferă de gastrită atrofică. Această afecțiune se caracterizează printr-o reducere sau încetare completă a secreției de acid gastric. Un alt studiu a constatat că 40% dintre femeile cu vârsta peste 80 de ani nu produc deloc acid gastric.

Deoarece studiile arată că secreția de acid gastric scade odată cu înaintarea în vârstă, se constată, de asemenea, în literatura științifică că riscul de GERD crește odată cu înaintarea în vârstă.

Dacă stomacul este cauzat de prea mult acid gastric, nu bătrânii, ci adolescenții sunt cei care se grăbesc cu Rolaid (un antiacid american). Cu toate acestea, vedem exact opusul.

Potrivit dr. Jonathan Wright, medic la clinica Tahoma din Washington, DC, când nivelurile de acid gastric sunt măsurate la pacienții cu stomac și GRED, se constată că acestea sunt aproape întotdeauna scăzute și nu ridicate. De ce acidul stomacului este bun pentru dvs. c. În cartea sa, Dr. Wright explică:

„Când analizăm cu atenție persoanele de peste patruzeci de ani care suferă de stomac deranjat și balonare, constatăm că peste 90% consideră că producția de acid gastric este insuficientă”.

În cei 25 de ani de cercetare, Dr. Wright a găsit foarte puțini oameni cu producție excesivă de acid gastric. Prea mulți acizi gastrici sunt prezenți în foarte puține condiții foarte rare, cum ar fi Sindromul Zollinger-Ellison (o afecțiune malignă care produce gastrină). GERD este extrem de rar însoțită de niveluri excesive de acid gastric.

Ceea ce este și mai convingător este că Dr. Wright și asociații săi clinici au descoperit că administrarea de medicamente acide pacienților cu stomac și GERD elimină adesea problema:

„În cei 24 de ani de nutriție, am lucrat cu mii de oameni al căror deranj stomacal este cauzat de niveluri scăzute de acid gastric. În aproape toate cazurile, cantitatea de acid este ușurată și digestia este îmbunătățită atunci când

Experiența mea clinică, care este mult mai modestă decât cea a doctorului Wright, susține același lucru. Între timp, toți pacienții mei cu stomac sau GERD au răspuns bine la medicamentele care conțin acid. Dacă aceste probleme ar fi cauzate de prea mult acid gastric, s-ar întâmpla contrariul.

Simptomul nu este cauza

Când le explic pacienților mei (autorul, Chris Kresser) că GERD este cauzată de prea puțin acid și nu prea mult acid gastric, la început sunt suspicioși. „Dacă este adevărat”, spun ei, „de ce să aduc alinare dacă îmi iau aciditatea?” Nu ascund faptul că simptomele gastrice și GERD sunt cauzate de acidul din stomac care revine în esofag. Nici nu contest că medicamentele care reduc sau elimină nivelul acidului gastric ameliorează simptomele.

Ceea ce trebuie să înțelegem este că în orice cantitate provoacă o problemă acidă în esofag. Acest lucru se datorează faptului că membrana mucoasă sensibilă a esofagului nu protejează împotriva acidului ca stomacul. Nu necesită prea mult acid stomacal pentru a provoca supărarea stomacului.

Ameliorarea simptomelor nu înseamnă că am abordat cauza principală a problemei. Medicina occidentală se concentrează adesea pe suprimarea simptomelor, mai degrabă decât pe atenția la întrebarea a ceea ce le-a cauzat inițial. Natura înșelătoare a acestei abordări este evidentă în practica tratamentului gastritei și GERD cu antiacide atunci când problema este cauzată de o cantitate insuficientă de acid gastric.!

Consecințele ignorării cauzei

După cum am menționat, americanii cheltuiesc mai mult de 13 miliarde de dolari pe an pe antiacide. Această eliberare ar fi justificată dacă aceste medicamente vindecă cu adevărat stomacul și GERD. Dar exact opusul este adevărat. Nu numai că nu vindecă, ci și înrăutățesc starea de bază (prea puțin acid gastric). Acest lucru face necesară medicația pe tot parcursul vieții. Deși aceasta este o strategie de afaceri excelentă pentru cei care suferă de medicamente, boli de stomac și GERD, este dificil să împingeți în jos gâtul (da, muștiucurile sunt deliberate).

Vindecarea unei boli înseamnă eliminarea cauzei. Când o boală se rezolvă, simptomele nu se repetă după încetarea tratamentului. Nu este cazul medicamentelor gastrice sau anti-GERD. Pe măsură ce pacientul încetează să mai ia, simptomele se întorc și sunt adesea mai severe decât înainte de începerea tratamentului.

Din păcate, companiile farmaceutice nu au fost interesate de tratament, deoarece nu a fost rentabil. Este mult mai profitabil să folosiți medicamente pe care oamenii le pot lua pentru restul vieții decât să sugerați modificări ale stilului lor de viață și stilului de viață pentru a rezolva problema.

Deși farmaciile sunt conștiente de faptul că GERD nu este cauzat de prea mult acid gastric și că nivelurile scăzute de acid gastric pot provoca probleme grave de sănătate și complicații, acestea vor continua să câștige acid în valoare de miliarde de dolari. Și chiar mai rău, aceste medicamente puternice pot fi achiziționate fără prescripție medicală, deci nu este nevoie să atragă atenția asupra pericolelor utilizării lor.