Urologie

Ce se întâmplă în timpul unui examen urologic?

Clinica urologică poate fi vizitată pentru examinare generală, screening sau cu reclamații specifice. În cazul unui pacient care vine la screening, testele se efectuează conform screening-ului specificat de specialist. Pe baza rezultatelor, propunem examinări suplimentare, care pot fi analize de sânge și urină de laborator, ultrasunete și alte examinări imagistice, precum și consultații suplimentare de specialitate.

Solicitați o programare!

Colegii noștri răspund la toate întrebările dumneavoastră!

Anunță-ne!

Serviciul nostru pentru clienți răspunde cu plăcere!

În cazul pacienților cu plângeri și diferite simptome, anamneza este deosebit de importantă pentru a cunoaște posibilul istoric medical, bolile care apar în familie și starea generală a pacientului. Acesta este urmat de un examen urologic general. Urologii noștri cu mulți ani de experiență lucrând în clinicile noastre vă întâmpină cu cea mai mare discreție.

Ce examinează urologul?

Urologul se ocupă de tulburările congenitale și dobândite și de bolile tractului urinar (rinichi, uretra, vezică urinară). Acestea includ tulburări de dezvoltare, infecții, inflamații, fosile, dificultăți la urinare - dificultăți la urinare, pierderea involuntară a urinei - și cancer. De asemenea, urologul examinează și tratează problemele organelor genitale masculine (testicul, prostată, penis).

Ce simptome ar trebui să consultați un urolog?

Se recomandă consultarea unui urolog pentru următoarele simptome:

Urinare frecventă, dureroasă, înțepătoare, sângeroasă
Incontinenta urinara

Urinare dificilă și bâlbâită
Scăderea cantității de urină, urinare nocturnă
Disfuncție sexuală (disfuncție erectilă)

Cele mai frecvente analize urologice

Investigația și tratamentul infecțiilor urinare acute și cronice

Inflamațiile cauzate de infecțiile tractului urinar și cistita, care de obicei rezultă din răceli, joacă un rol semnificativ în dezvoltarea unor boli de rinichi.

Infecția tractului urinar este una dintre cele mai frecvente infecții, de cele mai multe ori de origine bacteriană, în care agenții patogeni care provoacă infecția pătrund în vezică prin uretra. Colonizarea agenților patogeni are ca rezultat inflamația țesuturilor. Consecința directă a infecției poate fi uretrita sau cistita, care este o infecție a tractului urinar inferior. Dezvoltarea acestor complicații depinde de cât de departe ajung agenții patogeni. În cazuri mai severe, se poate dezvolta și o infecție a tractului urinar superior, adică o boală inflamatorie pelviană.

Riscul de infecție a tractului urinar este crescut de slăbiciunea imună, prezența diabetului, a pietrelor la rinichi și vezică, copilărie și menopauză, obezitate, sarcină și mărirea prostatei la bărbați. Infecția este însoțită de urinare frecventă, urinare dureroasă și, în unele cazuri, urină sângeroasă.

Infecția tractului urinar este diagnosticată prin simptome, teste de urină și sânge și ultrasunete.

Depistarea cancerului de prostată

Cancerul de prostată este cel mai frecvent cancer la bărbați, mai ales la bătrânețe. În stadiile incipiente ale cancerului de prostată, acesta este adesea complet asimptomatic, deci este foarte important ca bărbații de la vârsta cu risc (40 de ani) să aibă periodic examinări urologice în fiecare an.

În așa-numita scanare digitală rectală (RDV), cunoscută și sub numele de scanare a prostatei, medicul dumneavoastră va simți glanda timusului prin rect. Dacă se suspectează o tumoare din cauza durității țesutului și a dimensiunii, texturii și sensibilității prostatei, vor urma investigații suplimentare. Acestea includ examinarea cu ultrasunete a prostatei (examinarea transrectală), măsurarea nivelurilor de PSA prin prelevarea de sânge, examinarea CT și prelevarea de țesuturi (biopsie).

Eșantionarea puncției cu ac ghidat cu ultrasunete de la ambii lobi ai prostatei în timpul biopsiei rectale.

Deoarece reflectivitatea cu ultrasunete a țesutului tumoral este mai slabă decât cea a țesutului sănătos, țesutul anormal apare ca o pată neagră la examinarea cu ultrasunete. Așa-numitul PSA este o proteină produsă de glandele prostatei. Deși nivelurile de PSA din sânge sunt semnificativ crescute în cancerul de prostată, acest lucru este frecvent și în alte boli non-neoplazice ale prostatei, astfel încât un diagnostic definitiv poate fi pus numai după examinarea histologică.

Simptomele percepute, cum ar fi urinarea frecventă, retenția urinară, golirea materialului seminal sângeros, urinarea sau sângerarea uretrală nu mai sunt tipice etapei inițiale, astfel încât examinarea urologică regulată este esențială pentru depistarea precoce și tratamentul eficient al bolii.

Cancer testicular

Cancerul testicular este un cancer rar care apare mai des la grupa de vârstă mai mică. Screeningul se bazează pe autoexaminarea la domiciliu. Recomandăm palparea ambelor testicule o dată pe lună. Dacă pacientul se confruntă cu o anomalie, examenul urologic va fi diagnosticat prin examen fizic, apoi prin ultrasunete ale testiculului și cu ajutorul testelor de laborator necesare.

Investigarea plângerilor de urinare

Golirea vezicii urinare afectată duce la contracția insuficientă a mușchiului vezicii urinare. Tulburarea de golire a vezicii urinare este diagnosticată cu un instrument de diagnostic funcțional. Testul fluxului de urină oferă informații evaluabile despre caracteristicile urinării utilizând cantitatea de urină, rata medie și maximă de urinare și o curbă de urinare. În timpul testului, pacientul își golește vezica într-un recipient în formă de pâlnie atașat la un instrument de măsurare. Măsurarea poate fi evaluată dacă se elimină minimum 150 ml de urină.

Probleme urinare

Incontinența urinară uretrală se numește incontinență, care poate fi ușoară, moderată sau severă. Pacienții sunt supuși unui examen detaliat, care, în unele cazuri, include un examen urodinamic pentru a releva cauza incontinenței. Dacă metodele de tratament conservatoare nu funcționează, chirurgia anti-incontinență (OCT) poate fi utilizată pentru a elimina complet sau parțial incontinența de stres (pierderea urinei datorită efortului).

Investigarea problemelor cauzate de mărirea prostatei

Datorită măririi prostatei, urina pacientului este greu de început și se clatină într-un flux subțire. Urinarea implică efort, cu o cantitate minimă de urină eliminată. Nevoia de a urina este deosebit de frecventă. Alte simptome includ incontinența și cistita ca urmare a retenției urinare și a suprainfecției bacteriene. O complicație mai gravă poate fi incapacitatea de a urina, care apare atunci când prostata mărită comprimă și închide etapa inițială a uretrei.

Pentru bărbații care suferă de durere la urinare, precum și o dorință frecventă de a urina, se recomandă un test de laborator de prostată pentru a căuta probleme cauzate de mărirea prostatei.

Piatra la rinichi

Rinichiul este un organ pereche, în formă de fasole, responsabil de excreție. Conform funcției sale, elimină produsele de descompunere formate în timpul metabolismului, filtrează și curăță sângele și reglează echilibrul apei din organism.

Pietrele la rinichi se formează în tractul urinar și în organele de drenaj atunci când echilibrul dintre lichid și substanțe dizolvate este supărat.

La început, se formează doar mici cristale, care sunt stivuite în mai multe straturi, iar dacă nu părăsesc sistemul urinar pentru o lungă perioadă de timp, formează pietre care sunt în mare parte galbene sau maronii.

Simptomele frecvente includ dureri ascuțite, înjunghiate sau crampe, dureri de spate, urină sângeroasă, greață/vărsături și balonare.

Predispoziția genetică, aportul inadecvat de lichide, dieta unilaterală, stilul de viață sedentar, infecția tractului urinar și retenția urinară pot contribui la formarea calculilor renali.

Pe lângă simptomele cunoscute, ecografia abdominală, urografia CT și examinarea de laborator a funcției renale ajută la stabilirea diagnosticului.

Tipuri de calculi renali

Sunt cunoscute mai mult de douăzeci de tipuri de pietre la rinichi (piatră de calciu, piatră de oxalat, piatră de acid uric, piatră de cistină, piatră de struvit etc.). În majoritatea cazurilor, componenta principală este oxalatul de calciu, într-o măsură mai mică, fosfatul de calciu.

Pietrele galbene sau maronii pot varia în mărime de la granule de nisip până la dimensiunea pumnului. După testul de urină și analiza pietrei, se pregătește o propunere dietetică personalizată adaptată tipului de piatră.

Anatomia rinichilor

Rinichiul este o pereche de organe în formă de fasole situate în spate, aproximativ la înălțimea taliei, de ambele părți ale coloanei vertebrale. Masoara 12 cm x 4 cm si cantaresc aprox. 140 grame.

Rinichii unui adult sănătos au o suprafață netedă și o culoare maro strălucitor. Este înconjurat la exterior de o capsulă de țesut conjunctiv cu trei straturi care asigură rinichii.

Funcția renală

Rinichii sunt responsabili de excreție. În conformitate cu funcția sa, elimină produsele metabolice de degradare, filtrează și curăță sângele și reglează echilibrul apei și tensiunea arterială a corpului.

Pe lângă produsele finale ale metabolismului azotului (uree, creatinină, acid uric), îndepărtează și unele substanțe străine - xenobiotice -, unii hormoni și medicamente inactivate din organism.

Produsele metabolice normale (acid lactic, glucoză, corpuri cetonice) sunt, de asemenea, excretate atunci când concentrația lor depășește valoarea (fiziologică) necesară.

Structura vezicii urinare

Vezica urinară este un organ gol cu un perete muscular căptușit cu membrane mucoase care stochează urina. Este situat în piscina mică. Este conectat la prostată la bărbați și la peretele anterior al vaginului la femei. Suprafața sa posterioară este acoperită de peritoneu.

Are trei deschideri pentru cele două uretere, precum și uretra. De la rinichi, urina trece prin uretere în vezică, care este capabilă să se adapteze la schimbări de volum mai mari prin epiteliul său multistrat și peretele muscular.

Stimulii urinari apar atunci când urina acumulată în vezică atinge un volum de 300-350 ml.

Urina părăsește vezica prin uretra. Sfincterul din jurul deschiderii uretrei poate fi deschis sau închis în mod voluntar.

Funcția și structura testiculului

Testiculele sunt gonade masculine care produc spermă și hormoni sexuali masculini - testosteron. Acestea sunt situate în scrot în ceea ce privește locația lor. Adiacente acestora se află epididimul, care constă din conducte tortuoase și depozitează sperma în funcție de funcția lor. Testiculele din embrion încep să se dezvolte în cavitatea abdominală și apoi coboară în regiunea barierei. Alimentarea cu sânge a testiculului începe direct din aortă. Sângele continuă să curgă în măduva seminală până ajunge la testicule.

Testiculul este înconjurat de o teacă de țesut conjunctiv și este compus din canale. Spermatozoizii sunt produși în aceste canale de înfășurare. Canalele testiculare sunt formate din epiteliu germinal. Conductele testiculare conțin celule Sertolli, în care celulele spermatozoizilor trec printr-un proces de maturare și preiau nutrienți. Așa-numitele celule Leydig dintre testicule sunt responsabile de producerea testosteronului, care joacă un rol esențial în crearea unui caracter sexual secundar (forma corpului, înălțimea, sunetul etc.).

Epididimul este atașat la suprafața posterioară a testiculului. Se compune din părți ale capului, corpului și cozii. Populația sa este formată din canale epididimale. Producția de spermă nu mai are loc aici, ci doar sunt stocate.

Canalul seminal este un tub cu pereți musculari care începe de la coada epididimului. Mergând în sus în scrot, acesta pătrunde în cavitatea abdominală prin canalul inghinal. Trăgând în spatele vezicii urinare, se deschide ca un canal de ejecție a materialului seminal în secțiunea uretrală a uretrei.