Colesterol, mumus

Colesterol,
o mumus?

În țările dezvoltate, fiecare a doua persoană cu vârsta de peste 40 de ani are un nivel mai ridicat de colesterol decât limita superioară a normalului (5,2 mmol/l), care este predispusă la ateroscleroză. Fiecare reducere procentuală reduce riscul de boli coronariene cu 2%. Ce putem face pentru a preveni și trata?

Colesterolul ridicat este o tulburare a metabolismului grăsimilor. Constituenții grăsimii din plasma sanguină sunt colesterolul, trigliceridele și fosfolipidele. În cadrul colesterolilor, distincția dintre colesterolul LDL și HDL este esențială din punct de vedere clinic, deoarece se comportă în moduri opuse. LDL-colesterolul transportă colesterolul depus în pereții vaselor de sânge, ceea ce poate duce ulterior la ateroscleroză; HDL-colesterolul, dimpotrivă, colectează și transportă colesterolul în ficat și îl circulă.

Nivelurile crescute de LDL și scăderea nivelului de colesterol HDL pot provoca cicatrici la nivelul creierului (accident vascular cerebral, infarct cerebral), în artera coronară (angină, infarct miocardic) și în arterele periferice. Creșterea nivelului de colesterol din sânge și de la sine poate fi observată, dar există și semne „evidente”. O astfel de leziune a pielii este vizibil xantelasma, care este o schimbare urgentă care se dezvoltă proeminent pe pleoape și pe piele.

Promovează dezvoltarea hipertensiunii arteriale: o dietă bogată în calorii, bogată în grăsimi animale, consumul de cantități mari de alcool ca urmare, dar paradoxal, a crescut și dezvoltarea colesterolului LDL, anorexia.

Diabetul tratat necorespunzător, obezitatea și insuficiența renală pot fi asociate în primul rând cu trigliceride crescute, în timp ce anumite boli ale rinichilor, hipotiroidismul și colestaza cresc nivelul colesterolului. Medicamente precum glucocorticoizii, ciclosporina și agenții tiazidici determină creșterea trigliceridelor și a colesterolului LDL. Factorii sensibili pot juca, de asemenea, un rol: majoritatea pacienților cu niveluri ridicate de colesterol se auto-limitează. suferă de hipercolesterolemie familială.

Scopul principal este de a normaliza nivelul colesterolului LDL, în al doilea rând de a crește colesterolul HDL și, în al treilea rând, de a normaliza nivelul trigliceridelor.

Statine - Cei mai eficienți agenți de scădere a LDL care inhibă formarea colesterolului în celulele hepatice. Există dovezi puternice că statinele reduc riscul de deces, infarct miocardic și boli coronariene.

Un studiu a implicat bărbați sănătoși cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani care nu luaseră niciun medicament până acum. La începutul studiului, concentrația lor totală de colesterol a variat între 6,06 și 10,4 mmol/l. După două luni de tratament cu statine, colesterolul seric și LDL-colesterolul au scăzut cu 29-38% și nivelul trigliceridelor cu 33% față de valoarea inițială, în timp ce nivelul colesterolului HDL a crescut cu 8%. În același timp, a fost înregistrată o scădere cu 30% a nivelurilor serice de CoQ10.

Colesterolul și CoQ10 sunt biosintetizate de-a lungul unei căi comune.

Ambele necesită acid mevalonic, a cărui formare este inhibată de tratamentul cu statine, scăzând astfel nu numai colesterolul, ci și nivelurile de CoQ10 ale corpului într-o măsură similară. Într-un studiu dublu-orb controlat cu placebo, s-a observat o scădere cu 50-54% a nivelurilor de CoQ10 în grupul tratat cu statine nu numai după 30 de zile, ci și după două săptămâni de tratament cu atorvastatină.

Numeroase studii au arătat că tratamentul cu statine reduce nivelul coenzimei Q10 din organism. CoQ10 este o componentă esențială pentru funcționarea celulei și ventilația celulei. Nivelurile CoQ10 în unele organe - inimă, ficat, rinichi, mușchi - sunt deosebit de ridicate. CoQ10 este produs de corpul însuși și este absorbit de corp.

În numeroase condiții - insuficiență cardiacă, angină pectorală, hipertensiune arterială și anumite tipuri de cancer - a fost demonstrată o asociere cu niveluri anormal de scăzute de CoQ10 și un răspuns pozitiv la deficiența de CoQ10.

Deficitul de CoQ10 indus de statină ar putea fi prevenit prin suplimentarea cu CoQ10, care nu afectează negativ proprietățile de scădere a colesterolului și antiinflamatoare ale statinelor.

Fibrot - Sunt polifacetice, cresc defalcarea lipoproteinelor bogate în trigliceride și cresc nivelul HDL-colesterolului. Combinația de statine și fibrați este, în general, contraindicată din cauza posibilității unor probleme musculare severe (mio-patia).
Rășini de acid biliar - Acizii biliari sunt legați în piele, astfel încât celulele hepatice utilizează mai mult colesterol LDL, astfel încât nivelul sângelui este redus. Acestea sunt de obicei utilizate în combinație cu statine, dar sunt rareori utilizate datorită efectelor secundare gastrointestinale comune.
Probucol - De asemenea, promovează eliminarea acizilor biliari, poate reduce nivelul colesterolului cu 20%, dar afectează negativ raportul colesterolului HDL. A arătat, de asemenea, reamenajarea Xantelasmului. Are și efect antioxidant.
Acid nicotinic - inhibă descompunerea grăsimilor în celulele adipoase, reduce în primul rând nivelul trigliceridelor.
Ezetimibe - Inhibă absorbția colesterolului din întregul corp.

Aport caloric redus la normalizarea greutății corporale;
Reducerea proporției de grăsimi la mai puțin de 30%;
Prunele bogate în sare trebuie evitate;
Fibre vegetale, multe legume, fructe (5x/zi);
Leguminoase de mai multe ori pe săptămână (2x/săptămână);
Peste de mare (2x/h);
Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, căldură slabă, mărar (50 g/zi);
Alcool numai vin roșu (1-1,5 dl pe zi);
Una peste alta, călătorii în stil mediteranean.

Lăsând fumatul - Tutunul întărește efectul altor factori de risc. Încetarea acestuia reduce riscul de evenimente cardiovasculare și deces într-un an. Bupropionul este un agent eficient pentru ameliorarea simptomelor de întrerupere a nicotinei.

Activitate fizica - de 5-7 ori pe săptămână min. 30 de minute de exerciții, ritmul cardiac crescut la un nivel plăcut (120-150/min), frecvența respirației, transpirația. Forme de mișcare recomandate: toamnă, jogging, ciclism, mers rapid (viteză 4-5 km/h). Antrenamentul intensificat crește efectul, dar la bărbații cu vârsta peste 40 de ani, femeile cu vârsta peste 50 de ani au nevoie de un consult medical și de un control de sănătate înainte de a-l începe.

Dietă Se poate realiza o reducere cu 5-10% a nivelului colesterolului, iar cantitatea de trigliceride poate fi redusă într-o măsură mult mai mare.

Fibrot nivelurile totale și LDL-colesterol pot fi reduse cu 15-20%.

THE statine Acestea au ca rezultat o reducere cu 50% a LDL, iar 70% din efectul maxim poate fi atins utilizând doza inițială din fabrică. Dublarea suplimentară a dozei crește succesul cu 6-6%, dar efectele secundare nedorite pot fi, de asemenea, mai frecvente. Adăugarea de ezetimib singur crește eficacitatea cu 25%. Oferă o măsură mai bună a riscului de boli cardiovasculare și mortalitate decât colesterolul care scade statina. În acest context, statinele au efecte benefice asupra altor vase, suprafața interioară a vaselor și a coagulării vasculare, care au devenit recent centrul de cercetare.

Sursa: Rбkуczi K. Pбrdutz Б., Vйcsei L.
MTA - Universitatea din Szeged, Departamentul de Cercetare Neurologie Grup
Dr. Magony M. - Dr. Somos Zs. - Hбzipatika.50plus