Complicațiile diabetului

Diabetul poate fi menținut în echilibru

Odată cu starea actuală a științei, diabetul nu este încă vindecabil, in orice caz cu toate acestea, cu o dietă adecvată, activitate fizică și medicamente, boala poate fi echilibrată și pacientul poate trăi chiar o viață plină. Cu toate acestea, dacă nu urmați instrucțiunile medicale sau urmați un stil de viață necorespunzător, va trebui să vă confruntați cu o mare varietate de complicații ale diabetului.

Complicațiile acute, care pun viața în pericol ale diabetului, includ hipoglicemia și hiperglicemia.

Hipoglicemia este scăzută (Sub 3,9-3,5 mmol/l) înseamnă niveluri de zahăr din sânge, la pacienții diabetici cu terapie cu insulină sau medicamente care stimulează secreția de insulină. Incidența hipoglicemiei este crescută de activitatea fizică, consumul de alcool sau dacă pacientul ratează o masă sau nu consumă aportul necesar de carbohidrați pentru fiecare masă.

Simptomele inițiale sunt transpirația, tremurul, palpitațiile. În acest caz, consumul unei băuturi răcoritoare cu zahăr (care conține aproximativ 15 grame de carbohidrați) poate preveni o scădere suplimentară a zahărului din sânge. Dacă acest lucru nu se întâmplă și nivelul zahărului continuă să scadă, se pot dezvolta probleme de comportament, tulburări de mers, probleme de vorbire, confuzie, convulsii, comă.

Hiperglicemia înseamnă nivel ridicat de zahăr din sânge.

Condițiile de criză hiperglicemică acută includ cetoacidoza diabetică, care poate apărea atât în diabetul de tip 1, cât și în cel de tip 2. În plus față de nivelurile ridicate de zahăr din sânge, aceasta implică o schimbare a pH-ului sângelui în direcția acidă și o acumulare de corpuri cetonice. Cetoacidoza diabetică poate fi adesea „primul” simptom al diabetului nerecunoscut anterior. La diabetici cunoscuți și tratați, adesea o anumită infecție sau omisiune a injecțiilor cu insulină, consumul de alcool sau droguri, stresul psihologic duce la dezvoltarea cetoacidozei diabetice.

Cealaltă afecțiune de criză este sindromul hiperglicemic, hiperosmolar (HHS), care este asociat cu hiperglicemie semnificativă, deshidratare și se dezvoltă de obicei la diabetici de tip 2. Este cauzată de infecții, lipsa unui aport adecvat de lichide, consumul excesiv de băuturi energizante și băuturi răcoritoare cu zahăr.

Ambele afecțiuni pot duce la deces, iar pacienții adesea necesită tratament intensiv în secție.

Complicațiile tardive, microvasculare, adică micile nave ale diabetului includ complicații oftalmice, renale și ale sistemului nervos.

În țările dezvoltate, 8% dintre diabeticii cu vârsta sub 60 de ani orbesc retinopatie diabetică (boala retiniană), această cifră este de 15% peste 60 de ani. Deși afectarea vederii în diabet este cauzată de deteriorarea retinei, se știe că alte complicații oftalmice contribuie la afectarea vederii, de ex. inflamația pleoapei, formarea cataractei, venarea anormală a irisului, paralizia nervilor care mișcă ochiul sau modificări ale refracției ochiului datorate fluctuațiilor mari ale zahărului din sânge (până la 4-5 dioptrii).

Cauza retinopatiei constă în faptul că nervul optic este una dintre cele mai metabolice zone ale corpului, astfel încât fluctuațiile mari ale zahărului din sânge îi perturbă echilibrul energetic, ducând la moartea celulară, care provoacă tulburări vizuale severe într-un timp scurt.

Pentru a preveni complicațiile oftalmice, este esențial să aveți o examinare semestrală a fundului, un control adecvat al metabolismului și să aduceți valorile tensiunii arteriale și ale grăsimii la valoarea țintă.

La diabetici a complicații renale Genetica, metabolismul „slab” (nivel scăzut de zahăr din sânge și grăsimi din sânge) și hipertensiune arterială, care sunt transmise și la rinichi.

Diagnosticul precoce al afectării rinichilor diabetici este posibil prin determinarea gradului de excreție urinară de microalbumină (un tip de proteină) (din urină colectată în decurs de 24 de ore).

În stare avansată, rata excreției proteinelor în urină crește, parametrii funcției renale în sânge (uree, creatinină) încep să crească, se dezvoltă tensiunea arterială ridicată.

Stilul de viață adecvat, pentru nefumători, ajustarea medicamentată a tensiunii arteriale, dieta cu conținut scăzut de sare, cu conținut scăzut de proteine și tratamentul adecvat al infecțiilor tractului urinar sunt esențiale pentru prevenirea complicațiilor renale.

complicații ale sistemului nervos (neuropatie) pe fondul afectării alimentării cu sânge a nervilor, stresul oxidativ cauzat de zahăr ridicat, căile metabolice patologice vin în prim plan.

Neuropatia este motivul pentru care diabeticii au adesea un atac de cord neobservat fără dureri toracice și deoarece diabeticii dor adesea de reducerea tensiunii arteriale nocturne și a ritmului cardiac, ceea ce poate duce la insuficiență cardiacă pe termen lung.

Neuropatia este, de asemenea, în spatele dezvoltării așa-numitului sindrom al piciorului diabetic. Statica piciorului se schimbă, ulcerele nedureroase (adesea nici măcar observate de pacient) nu se dezvoltă pe picioare sub presiune, care pot fi infectate cu mai multe bacterii. Infecția se extinde până la os și este dificil de vindecat. (Acesta este motivul pentru care jumătate din amputările non-accidentale ale membrelor inferioare se efectuează la diabetici.)

Neuropatia poate duce la atrofia musculară, având ca rezultat scăderea forței musculare, afectarea dexterității, mersul slab și, în cazurile severe, mobilitatea limitată. Tulburările nervoase apar la 30-60% dintre diabetici, dintre care neuropatia dureroasă se produce la 10-20%.

O gestionare metabolică bună, viața fără fumat, tratamentul hipertensiunii arteriale și al grăsimilor crescute din sânge și administrarea derivaților de vitamina B sunt esențiale pentru prevenirea complicațiilor sistemului nervos.

THE Complicații macrovasculare ale diabetului, adică vase de sânge mari: boală coronariană (angină pectorală, infarct miocardic), accident vascular cerebral (accident vascular cerebral sau infarct cerebral), vasoconstricție la nivelul membrelor inferioare, disfuncție erectilă la bărbați.

Cu toate acestea, diabeticii nu sunt doar amenințați de dezvoltarea complicațiilor vasculare, studiile clinice arată că anumite infecții (infecții fungice, anumite infecții bacteriene) sunt mai frecvente la diabetici și mai severe datorită sistemului lor imunitar slăbit.

Cel mai eficient mod de prevenire a infecțiilor este prin metabolismul adecvat, antibiotice și terapii antifungice în timp util.

Dacă suferiți de diabet, vă recomandăm să vă programați la specialistul nostru în diabet!