Sarcina extrauterina

Sarcina ectopică în 99% din cazuri înseamnă sarcină localizată în trompa uterină. Importanța sa este dată de faptul că după apariția a două sarcini ectopice, pacientul are aproape sigur nevoie de o procedură de balon, dar în multe cazuri chiar și după una.

După un proces inflamator pelvian cu transmitere sexuală din ce în ce mai frecvent, în special infecții cauzate de Chlamydia trachomatis, riscul sarcinilor cu trompa uterină crește de aproape șase ori, în timp ce după două până la trei inflamații, trompele uterine sunt cu 35-75 la sută mai susceptibile de a se închide, ceea ce este un „cale dreaptă.” pentru un program pentru bebeluș în balon sau o intervenție chirurgicală microchirurgicală.

În mod similar, incidența crește după avorturi. Mai multe studii raportează alți factori de risc, cum ar fi după fumat, intervenții chirurgicale ale trompelor uterine și tratamente de stimulare ovariană. Endometrioza este, de asemenea, considerată un factor cauzal.

De obicei, sângerarea maronie prelungită poate fi primul simptom după câteva zile de sângerare, iar testul de sarcină este de obicei pozitiv. „Banda dublă” a testelor sensibile îi liniștește adesea pe cei care doresc să rămână însărcinată, aceștia merg la medic doar în caz de creștere a afecțiunilor abdominale inferioare.

Diagnosticul de sarcină ectopică a suferit o dezvoltare semnificativă în ultimii ani. Anterior, 85 la sută din cazuri au fost depistate într-o stare hemoragică severă, cu o ruptură a trompei uterine.

Ecografia poate detecta sarcina în proiecția așteptată a trompelor uterine, adesea cu lichid liber în abdomen. În cazul determinării hCG, un test efectuat de două ori în 48 de ore are o semnificație diagnostică.

Opțiuni de tratament

În cazurile recunoscute anterior, numai îndepărtarea trompei uterine ar putea fi soluția. Astăzi, în cazurile diagnosticate la timp, folosind laparoscopie, pot fi folosite proceduri conservatoare pentru a goli trompa uterină în timp ce părăsiți trompa uterină.

Alternativ, controlat cu ultrasunete, un material prenatal este livrat în ovar, care este absorbit. În caz de scădere a nivelului hormonului sarcinii, cu o monitorizare atentă a spitalului, va trebui să așteptați: dacă aveți noroc, sarcina va fi golită prin gura abdominală a trompei uterine și va avea loc un avort însoțit de plângeri abdominale ușoare.

Care sunt șansele de a avea o sarcină intrauterină?

55-60 la sută dintre pacienți pot dezvolta o sarcină intrauterină în câteva cicluri, deși acest lucru depinde de vârstă, de starea trompei uterine neafectate, de numărul de sarcini anterioare și de inflamațiile anterioare.

Din păcate, 10 la sută din cazuri sunt sarcini ectopice recurente. De asemenea, este de conceput că va fi necesară o intervenție chirurgicală repetată pentru a restabili funcția trompelor uterine, dar majoritatea oamenilor solicită deja inseminarea artificială pentru a ajuta la binecuvântarea mult așteptată a copilului.