Conectori COVID 2

Articole compilate de specialiștii noștri recunoscuți la nivel internațional.

Sunt tiroidă - sunt expusă riscului?

Virusul COVID-19 este noul nostru coleg de cameră - neinvitat și neplăcut - pe care tocmai încercăm să-l descoperim, deci nu știm dacă acționează în mod specific asupra glandei tiroide. Cu toate acestea, știm foarte bine că boala tiroidiană nu prezintă un risc crescut de a dezvolta sau dezvolta un curs mai sever al oricărei infecții virale.

Medicamentele utilizate pentru tratarea hipotiroidismului sau hipertiroidismului nu slăbesc sistemul imunitar sub nicio formă. Desigur, există o excepție, de ce nu. Dacă cineva are simptome oculare severe asociate bolii tiroidiene și, prin urmare, are nevoie sau a primit tratament cu doze mari de steroizi în ultimele 3 luni, se consideră că prezintă un risc crescut. Încă nu este recomandat să opriți tratamentul cu steroizi în mod arbitrar, asigurați-vă că consultați medicul.

Am o boală tiroidiană autoimună („Hashimoto”): asta nu înseamnă nici o susceptibilitate crescută pentru mine?

Pe scurt și încurajator: Nu. Voi încerca să explic de ce nu.

Bolile autoimune ale tiroidei (boala Hashimoto, boala Basedow) nu se dezvoltă din cauza slăbiciunii imune, dar din cauza unei deraieri, corpul percepe tiroida ca străin, declanșând un răspuns imun împotriva acestuia, provocând inflamații „sterile” în stocul glandular. Cea mai cunoscută boală tiroidiană autoimună cea mai frecventă este tiroidita Hashimoto, cea mai frecventă cauză a disfuncției tiroidei la adulți. Este o așa-numită boală autoimună specifică organului în care un exces arbitrar al sistemului imunitar afectează doar un singur organ, glanda tiroidă. Este mult mai puțin frecvent ca boala Hashimoto să se dezvolte la persoanele care au așa-numita boală autoimună sistemică care afectează mai multe organe în același timp, spun întregul corp. Acesta este un grup mult mai grav de boli care necesită adesea administrarea permanentă sau recurentă de medicamente care slăbesc/modifică sistemul imunitar. Nu avem niciodată nevoie de acest lucru în cazul bolilor tiroidiene autoimune izolate, cu excepția tratamentului imunosupresor al simptomelor severe ale ochiului endocrin menționate mai sus.

Fără reclamații, simptome și anomalii de laborator care sugerează inflamația sistemică, nu trebuie să ne facem griji cu privire la faptul că boala Hashimoto face parte dintr-o boală autoimună sistemică. Desigur, există o excepție importantă la aceasta: sensibilitatea la gluten sau boala celiacă. Relația dintre sensibilitatea la gluten și boala Hashimoto poate fi discutată în altă perioadă.

Boala tiroidiană nu este bine stabilită - nici nu prezintă un risc crescut?

Doar o supraactivitate puternică mare sau o insuficiență foarte profundă poate prezenta un risc oarecum crescut de a prinde orice infecție. Datorită proiecțiilor regulate, sub-operațiunea cu o valoare TSH foarte mare - chiar mai mare de 100 - este deja foarte rară în Ungaria. Cu toate acestea, clinic și pe baza datelor de laborator, tinde să apară hipertiroidism semnificativ.

Cu toate acestea, hipotiroidismul suboptim cu o creștere mică/moderată a TSH este mult mai frecvent. Un motiv comun pentru aceasta este medicația suboptimă. Se știe că disciplina noastră de medicamente tinde să slăbească dacă trebuie să luăm medicamente în mod regulat, chiar și pentru o viață întreagă. Acum nu este momentul să întrerupeți în mod arbitrar medicamentele sau să ajustați doza. Dacă aveți simptome sau rezultatele TSH nu sunt bune, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră în loc de Goggledoktor. Dacă nu sunteți disponibil personal, solicitați o consultație video-telefon-e-mail sau vizitați o unitate de sănătate care funcționează și în timpul epidemiei.

Dar eu? - Eu iau medicamente pentru hipertiroidism

Dacă glanda tiroidă este foarte hiperactivă și luați medicamentul doar pentru o perioadă scurtă de timp, aveți șanse puțin mai mari de a vă infecta. Dar, în acest caz, „alergăm înainte”: cu medicamente disciplinate și o doză bine stabilită, aceasta înseamnă de obicei doar o perioadă de 2-3 săptămâni, iar hiperactivitatea tiroidiană poate dispărea rapid. Medicamentele care inhibă funcția tiroidiană au un efect secundar foarte rar, dar periculos: o scădere mare a numărului de globule albe din sânge. Aceasta se numește agranulocitoză, care poate predispune la infecții bacteriene severe. Este un efect secundar foarte rar, afectând între 0,2 și 0,5 la fiecare 100 de pacienți care iau acest medicament.

Dacă aveți o scădere anormală a celulelor albe din sânge în timp ce luați medicamente care vă suprimă glanda tiroidă, simptomele (durere în gât, ulcere bucale, febră, simptome asemănătoare gripei) sunt foarte asemănătoare cu unele dintre simptomele inițiale ale COVID-19 infecție (febră, tuse nouă, tuse uscată). simptome asemănătoare gripei)

opriți imediat administrarea medicamentului.
hemograma urgent
contactați medicul dumneavoastră.

Dacă numărul de celule albe din sânge nu a scăzut anormal, este posibil sau nu să continuați să luați acest medicament. Dacă nu există nicio modalitate de a solicita o hemogramă urgentă și nu vă puteți contacta medicul, săriți medicamentul cel puțin o săptămână. Dacă simptomele persistă sau este posibil să trebuiască să consultați un medic, poate fi necesar un test COVID-19.

Este posibil să nu vă puteți adresa medicului personal. Dacă numărul de celule albe din sânge este bun, dar vă simțiți rău, o consultare telefonică-video-e-mail după un laborator poate fi suficientă pentru a merge mai departe. Dacă doriți să vedeți personal un medic, contactați furnizorul de servicii medicale.

Cu excepția reacțiilor adverse foarte rare de mai sus, nu întrerupeți administrarea inhibitorului tiroidian fără sfatul medicului.