Sănătatea nu poate fi măsurată pe o scară

A fi supraponderal nu înseamnă automat un risc crescut pentru sănătate, iar pierderea în greutate nu este întotdeauna benefică, spun autorii unui studiu publicat recent în renumitul jurnal medical, Canadian Medical Association Journal. Un grup de lucru de la Universitatea din Alberta a dezvoltat un nou test pentru a determina cine este cel mai expus riscului din cauza greutății lor. În plus, oferă un „raport de stare” mult mai precis decât indicele de masă corporală utilizat în prezent pe scară largă.

health

Indicele de masă corporală, prescurtat și ca IMC, poate fi calculat din înălțimea corpului și din greutatea corporală (greutatea în kilograme trebuie împărțită la pătratul înălțimii în metri). Dacă valoarea este cuprinsă între 18 și 25, greutatea corporală este considerată normală. O valoare mai mică indică slăbiciune anormală, supraponderalitate mai mare și chiar mai mare (peste 30) obezitate. Deși IMC permite o clasificare rapidă, acesta poate fi considerat dur deoarece nu ia în considerare nimic altceva care ar putea afecta dezvoltarea stării de sănătate. O altă limitare a IMC este că nu oferă o imagine a cantității de masă musculară și a cantității de grăsime și în ce zone este depusă cel mai mult, nu diferențiază nici tipurile de corp, nici trăsăturile genetice și grupurile etnice. Încă util, după cum știm din studiile care rezumă observațiile: o creștere a IMC peste 5 cu 5 puncte este asociată cu o creștere de 29% a șanselor de deces precoce și chiar dacă cineva are boli cardiovasculare, această creștere este deja de 41% ( dacă și diabetic, este chiar mai mare).

Experții cercetează în permanență cum să obțineți o imagine mai nuanțată a dezvoltării preconizate a stării unui pacient obez decât se poate obține cu IMC. Ei caută o modalitate relativ rapidă pentru ca pacientul să primească sfaturi imediate, iar medicul să se mențină la o alocare mai bună a resurselor de sănătate rare. De asemenea, poate ajuta la determinarea cine trebuie tratat chirurgical. S-a dezvoltat acum o scară de cinci puncte (0 la 4) (scara Edmonton) care ia în considerare comorbiditățile și starea de funcționare a corpului.

„Noul index ar putea schimba complet atitudinea noastră față de obezitate”, spune profesorul Arya Sharma (Universitatea din Alberta), dezvoltatorul noii scări. „Nu există o greutate sănătoasă - sănătatea nu poate fi măsurată la scară”, a adăugat el. Cu metoda sa, puteți determina rapid amenințarea pentru sănătatea dumneavoastră. Un pacient obez cu un indice de masă corporală de 30 poate primi un rating de 0 pe scara Edmonton dacă nu se găsesc alți factori de risc sau un rating de 3 dacă el sau ea a dezvoltat deja leziuni organice severe asociate cu obezitatea, cum ar fi deja aveți un infarct, tensiune arterială foarte mare, diabet avansat etc.

„În loc de greutatea corporală, dezvoltarea preconizată a afecțiunii ar trebui judecată pe baza stării generale de sănătate a persoanei”, explică Dr. Jennifer Kuk (Universitatea din New York). O echipă care a procesat date de la aproape 30.000 de persoane pe baza scării Edmonton a constatat că au existat mult mai puține decese în perioada de urmărire în rândul celor cu 0 (fără factor de risc) și 1 (cu un factor de risc, dar fără simptome). Încă nu cauzat). Și cei clasificați ca grup 2 (boală legată de obezitate, dar nu severă) sau grup 3 (comorbiditate severă) au prezentat un risc semnificativ mai mare în perioada de urmărire. De asemenea, au arătat că cei din grupurile 2 și 3 erau mai puțin dispuși să iasă la dietă, să mănânce multe legume, fructe și erau mai predispuși să fumeze.

În plus față de un rating mai ridicat Edmonton, fluctuațiile de greutate s-au dovedit a fi mai frecvente. Deoarece este mai puțin stresant pentru organism să facă față excesului de greutate pe o perioadă lungă de timp decât dacă greutatea corporală fluctuează frecvent, profesorul Sharma spune, de asemenea, că mesajul potrivit căruia persoanele supraponderale și obeze trebuie să piardă în greutate cu orice preț ar trebui să fie reconsiderat. El adaugă: oricine rămâne în formă, scoruri mai mici pe scara Edmonton, indiferent de greutatea corporală.

Potrivit profesorului, au fost găsiți mulți pacienți obezi care ar putea fi încadrați în grupul zero. Cu toate acestea, cu cât cineva este mai gras, cu atât este mai probabil să ajungă în grupa 2 sau grupa 3 mai devreme sau mai târziu. „Și faptul că nu toate persoanele supraponderale sau obeze se confruntă cu un risc grav pentru sănătate nu ar trebui interpretat ca dăunând o greutate suplimentară”, a subliniat expertul.

Potrivit dr. Péter Torzsa, profesor asistent la Departamentul de Medicină de Familie de la Universitatea Semmelweis, noua metodă este cu siguranță utilă. În opinia sa, ar fi cel mai bine utilizat dacă ar fi încorporat în programele de calculator ale medicilor generaliști, care sunt acum utilizate în mii de cabinete din Ungaria. În domeniul hipertensiunii, un astfel de software a procesat deja comorbidități (de exemplu, diabet) și factori de risc (de exemplu, colesterol ridicat, fumat) și cu cât acești factori de risc trebuiau luați în considerare pentru un anumit pacient, cu atât semnalul de culoare este mai vizibil medicului: faceți ceva aici trebuie! Cu toate acestea, aceste programe nu se adresează în general greutății corporale, IMC. Încorporarea noului sistem de notare nu ar implica timp suplimentar: de îndată ce medicul introduce „cardul” computerului pacientului, ar putea apărea și acest nou scor. Acest lucru ar putea oferi o altă motivație medicului pentru a vorbi despre creșterea în greutate, iar pacientul ar putea obține o altă bară ușor de înțeles arătându-i medicului unde se află pe scara de cinci puncte.

Doctorul Torzsa a subliniat: tot mai mulți tineri supraponderali și obezi. Este posibil să nu aibă încă alte boli, așa că ar putea intra în categoria zero pe noua scară. Dar dacă fumează, nu se mișcă și nu acordă prea multă atenție nivelului lor de colesterol, în curând se pot regăsi în categoriile 3-4. Astfel, noua balanță îi poate ajuta, de asemenea, să facă o afacere specială în cazul lor: cei care nu vor să slăbească, dar sunt dispuși să se mențină în formă și să arunce țigările, pot rămâne la zero. Mai devreme sau mai târziu, totuși, trebuie să slăbească.