Consecințele cardiovasculare ale COVID-19 asimptomatic Universitatea Szent István Campus Kaposvár

Al doilea val al epidemiei COVID-19 are loc în Europa, cu forma gravă a bolii din nou în centrul atenției. Cu toate acestea, lumea științifică este din ce în ce mai preocupată de forma aparent mai puțin nemiloasă, dar cu atât mai insidioasă a COVID-19. În ultimele săptămâni și luni, au fost publicate mai multe publicații care prelucrează date de sănătate de la cei afectați de valul de infecții de primăvară pentru a atrage atenția asupra efectelor pe termen lung ale infecției.

Un studiu efectuat în Germania a analizat datele de la 100 de pacienți COVID-19 pozitivi confirmați. 67% dintre pacienți au supraviețuit infecției asimptomatic sau cu simptome ușoare și doar o treime a necesitat spitalizare. Cu toate acestea, 78% dintre pacienții care au fost deja declarați vindecați au fost diagnosticați cu boala MR și 60% cu dovezi de laborator de miocardită. Studiile MR asupra sportivilor pozitivi COVID-19 din Statele Unite au arătat că 15% dintre tinerii asimptomatici, cu aspect sănătos, suferă de miocardită care afectează 30-35% din mușchiul inimii. În urma investigațiilor, mai multe cluburi de fotbal și-au anulat participarea la turul ligii de toamnă pentru a proteja sănătatea jucătorilor lor.

Din coronavirusuri, se știa că, pe lângă sistemul respirator, celulele sistemului cardiovascular au majoritatea receptorilor de suprafață de care se pot lega proteinele de suprafață ale virusului. Cea mai apropiată rudă a agentului patogen COVID-19, SARS-CoV, agentul cauzal al epidemiei SARS din 2002 în Asia de Sud-Est, a provocat leziuni cardiovasculare la 10% dintre pacienți. Și 30% dintre pacienții din epidemia MERS din Orientul Mijlociu au fost diagnosticați cu o anumită formă de problemă circulatorie ca urmare a infecției cu coronavirus. Studiile de laborator au arătat că agentul patogen al COVID-19, SARS-CoV-2, se leagă mai puternic de celulele sistemului cardiovascular uman, cum ar fi miocardul, celulele pericardice și celulele care acoperă suprafața interioară a vaselor de sânge.

Probabil, această proprietate a virusului explică de ce pacienții pozitivi, adesea fără simptome respiratorii, se simt, de asemenea, slabi. Datorită inflamației mușchiului inimii fără simptome evidente, inima pacientului nu își îndeplinește funcția în mod corespunzător, celulele corpului nu primesc suficient oxigen, astfel încât pacientul obosește fără nicio sarcină specială. Miocardul bolnav, bolnav nu poate fi împovărat, deoarece duce la leziuni ulterioare și ulterior infarct miocardic ireversibil (cardiomiopatie dilatată). Prin urmare, calmul fizic al pacientului, dieta săracă în sare, consumul de alcool și nefumatul sunt foarte importante în faza acută a bolii.

Cercetătorii privind consecințele cardiologice ale COVID-19 au avertizat că este o concepție greșită periculoasă că tinerii se pot infecta fără COVID-19 fără consecințe. Deși COVID-19 apare rar la tinerii cu simptome respiratorii vizibile, severe, bolile cardiovasculare invizibile fără examinare cardiologică pot provoca tragedie chiar și ani mai târziu.

Literatura folosită

Nishiga, M., Wang, D. W., Han, Y., Lewis, D. B. și Wu, J. C. (2020). COVID-19 și boli cardiovasculare: de la mecanisme de bază la perspective clinice. Nature Reviews Cardiology, 1-16.

Puntmann, V. O., Carerj, M. L., Wieters, I., Fahim, M., Arendt, C., Hoffmann, J.,. & Vehreschild, M. (2020). Rezultatele imagisticii prin rezonanță magnetică cardiovasculară la pacienții recuperați recent din boala coronavirusului 2019 (COVID-19). Cardiologie JAMA.

Reynolds, A. S., Lee, A. G., Renz, J., DeSantis, K., Liang, J., Powell, C. A.,. & Poor, H. D. (2020). Dilatația vasculară pulmonară detectată de doppler transcranian automat în pneumonia COVID-19. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 202 (7), 1037-1039.

Shi, S., Qin, M., Shen, B., Cai, Y., Liu, T., Yang, F.,. & Huang, H. (2020). Asocierea leziunilor cardiace cu mortalitatea la pacienții spitalizați cu COVID-19 din Wuhan, China. Cardiologie JAMA