Dr. Laufer-Cahana:
Consumul moderat de alcool poate fi, de asemenea, afectat?

Tradus de:Judit Czбrn

Cunoașteți paradoxul francez? Ei bine, recentele studii la scară largă pun sub semnul întrebării opinia confortabilă că și consumul meu de alcool este bun.

afectat

Chiar ai făcut o sabie de alcool?

Mulți oameni conștienți de sănătate cred că consumul moderat de alcool nu este dăunător sănătății și chiar.

Ca majoritatea medicilor, am învățat asta și la facultate. Conform ghidurilor acceptate oficial pentru o alimentație sănătoasă - și acest lucru nu este numai cazul în America, ci și în multe alte țări din întreaga lume - 1-2 băuturi alcoolice pe zi nu merită și chiar și consumul de cantități mici de alcool are beneficii efecte.

Cu toate acestea, pe măsură ce știința progresează, limbajul transfigurării ar trebui să se schimbe, dar oamenii nu sunt întotdeauna conștienți de noile descoperiri ale cercetării. În plus, cele două miliarde de oameni care consumă în mod regulat alcool ar dori să audă pentru ultima dată că percepțiile despre consumul mediu de alcool sunt pe un picior foarte tremurat, iar mulți oameni care sunt interesați sunt interesați de acest lucru.

Adevărul nu va fi întemeiat în mod evident de mulți, dar a venit timpul să revizuim opinia generalizată conform căreia consumul moderat de alcool este sănătos, deoarece studiile nu susțin acest lucru.

Alcoolul este foarte bun pentru inimă?

Popularitatea vinului ca băutură sănătoasă este strâns legată de tine. Paradoxul francez, bazat pe studii epidemiologice efectuate în anii 1980, care arată că francezii, despre care se știe că consumă mult vin, au mai puține boli de inimă decât în ​​alte părți, în ciuda faptului că este folosit pentru gătit. Reporterul canadian-american Morely Safer încheie un program de 60 de minute pe această temă, de exemplu, ridicând un pahar de vin roșu sus, sugerând că consumul regulat de vin roșu poate fi secretul unei inimi sănătoase. Cifra de afaceri a vinurilor roșii a crescut cu 40% în anul următor, iar producătorii de vin au îmbrățișat cu bucurie teoria conform căreia vinul este sănătos.

Ei bine, vinul conține într-adevăr antioxidanți și resveratrol, poate crește și mai mult nivelurile de HDL, colesterolul „bun”. prin urmare, părea foarte plauzibil că consumul de vin ar putea fi bun pentru vasele de sânge.

Dar, din păcate, paradoxul francez poate să nu existe. Studii recente arată că paradoxul francez este doar iluzoriu; Rezultatele prejudecăților, rapoarte de boală inconsistente și alți factori.

Cel mai convingător argument pentru legarea băuturii excesive de sănătate a fost celebrul inel J, care a arătat că riscul de deces a fost mult redus printr-o creștere moderată a consumului de alcool și apoi cu un anumit nivel. Cu alte cuvinte, consumatorii abundenți au un risc mai scăzut de a muri decât consumatorii pe deplin abstinenți.

Cu toate acestea, examinări mai precise au diluat temeinic curba J. Odată ce distragerea atenției, cu cât mai mulți oameni beau, cu atât sunt mai mari șansele de a muri în orice. Prima coborâre în inelul J a sugerat că băutorii moderate aveau un risc mai scăzut de deces decât abstinenții, dar în realitate acesta era un motiv prudent, întrucât persoanele bolnave și dărăpănate aveau mai multe șanse de a-și lăsa ochelarii. „Băutul?” căci, evident, există un răspuns diferit la întrebare decât „Ai băut vreodată?” kérdйsre. Dacă îi excludem din studiu pe cei care au încetat să bea în trecut din motive de sănătate, efectul pozitiv al consumului moderat de alcool va dispărea în mare măsură.

În cercetare, se consideră că o porție de băutură conține 14 grame de alcool

Într-un orificiu J clasic al cercetării alcoolului „din eroism”. Potrivit acestui fapt, creșterea consumului de alcool reduce inițial riscul de deces și numai după o anumită cantitate riscul de mortalitate începe să crească.

Cercetări recente, pe de altă parte, arată că consumul crescut de alcool este asociat cu un risc crescut de invaliditate și deces. În acest domeniu nu mai există un avantaj pentru băutorii temperați.
Sursa: GBD 2016 Alcohol Collaborators. Consumul și sarcina alcoolului pentru 195 de țări și teritorii, 1990-2016: o analiză sistematică pentru Studiul Global Burden of Disease 2016. Lancet. 22 septembrie 2018; 392 (10152): 1015-1035.

Ce vrei să spui prin „otrăvit”?

THE Lancet a publicat recent rezultatele unui studiu la scară largă a 600.000 de rezidenți din 19 țări privind consumul de alcool și bolile cardiovasculare, inclusiv infarctul miocardic, accident vascular cerebral și arsuri la stomac. În acest studiu, numai persoanele care consumă în prezent alcool au fost incluse în studiu pentru a evita efectul distorsionant al includerii celor care deja au încetat să bea din motive de sănătate.

În acest studiu, s-a găsit o legătură clară între consumul de alcool și riscul de accident vascular cerebral, slăbiciunea inimii, anevrismul aortic (creștere) și hipertensiunea arterială. Și nu a existat niciun prag sub care se putea spune că băutul este sigur sau chiar sănătos.

Cu toate acestea, în cazul atacurilor de cord non-fatale, consumul moderat de alcool a redus de fapt riscul oarecum.

Studiul a constatat, de asemenea, o corelație pozitivă între creșterea consumului de alcool și mortalitatea generală. Cea mai scăzută rată a mortalității a fost găsită la cei care au consumat alcool de cinci ori sau mai puțin pe săptămână.

Autorii estimează că, în cazul bărbaților, reducerea celor două băuturi alcoolice zilnice recomandate la maxim de cinci ori pe săptămână le va prelungi viața cu 1-2 ani.

Acest studiu a ajuns la aceeași concluzie ca studiile mai recent concepute și randomizate genetic din ultima perioadă.

După cum sa menționat mai devreme, efectele stilului de viață și ale obiceiurilor sunt foarte greu de descifrat, de exemplu, luând în considerare populațiile complet abstinențe, cum ar fi adventiștii de ziua a șaptea, care sunt mult mai puțin susceptibili să fie sfâșietori, sunt foarte greu de descifrat. decât oricum medie.

Cu toate acestea, există o variantă a genei ai cărei purtători beau mai puțin decât alții, care s-a dovedit a fi foarte utilă în cercetare. Acest lucru se datorează faptului că persoanele care au o mutație mai puțin funcțională în enzima care descompune alcoolul tind să bea mai puțin, deoarece sunt mai susceptibile de a experimenta efectele secundare neplăcute ale alcoolului - greață, cefalee și greață. Acest fapt clasifică practic membrii societății în grupul de bărbați și non-bărbați în funcție de gene și nu de efecte socio-economice.

Cei cu această variantă beau de obicei mai puțin, au mai puține șanse de a bea și mulți nu beau deloc alcool. Cu toate acestea, există încă cei care beau, demonstrând că consumul de alcool are componente sociale conform presupunerilor și că obiceiurile genetice ale consumului de alcool în mediul înconjurător sunt puternic influențate de faptul că obiceiurile de consum de alcool sunt foarte afectate.

Dacă consumul moderat de alcool este cu adevărat bun pentru sănătatea inimii, ne-am aștepta ca cei cu o digestie mai slabă a enzimei care au mai mult sau mai puține șanse de a fi supraponderali sau subponderali. infarct.

Dar studiul nu a dovedit acest lucru. Cu toate acestea, opusul este adevărat: cei cu această variantă au șanse cu 10% mai mici de a dezvolta boli coronariene, tensiune arterială mai mică și IMC mai mici (indici de masă corporală).

Și ce zici de restul corpului nostru?

Ei bine, deși efectele consumului moderat de alcool asupra inimii sunt încă controversate, nu există nicio îndoială că multe dintre celelalte organe ale noastre sunt în mod clar afectate negativ de alcool.

De exemplu, deoarece alcoolul este cancerigen.

În America, Asociația Oncologilor Clinici afirmă că consumul de alcool este în mod clar un factor de risc pentru dezvoltarea cancerului. În Statele Unite, aproximativ 3,5% din decesele provocate de cancer se datorează alcoolului. Există o relație de cauzalitate între consumul de alcool și faringe, gât, esofag, căile biliare, piept și intestinul gros. Cu toate acestea, consumul moderat de alcool poate crește, de asemenea, riscul de cancer, cu cea mai puternică corelație între consumul moderat de alcool pe termen lung și cancer.

Alcoolul este, de asemenea, responsabil pentru majoritatea bolilor hepatice și a cirozei.

Consumul de alcool în timpul sarcinii afectează fătul, deoarece poate provoca leziuni ale creierului și anomalii ale dezvoltării.

Consumul excesiv de alcool afectează 6% din populația Statelor Unite, aproximativ 90.000 de persoane murind în fiecare an de boli legate de alcool în Statele Unite în fiecare an.

Ceea ce ridică în mod repetat întrebarea dacă alcoolul este cu adevărat o armă? Este cu adevărat bun pentru sănătatea noastră atunci când suntem consumați cu moderație?

Beneficii și riscuri

Există multe sfaturi pentru reducerea riscului de infarct. De exemplu, să mutăm mai multe verzi și să mutăm mai multe. Este posibil să nu fie la fel de atrăgătoare ca un pahar de vin, dar sunt aproape complet fără riscuri.

Nu spun să fiu complet abstinent. Alcoolul, și vinul în special, este o tradiție cu o valoare culturală foarte mare și un nivel ridicat de plăcere și nu vreau să fiu printre cei cărora le pasă de viață și de toate lucrurile.

Pe de altă parte, presiunea de a consuma alcool este atât de puternică încât este foarte greu să o ignori sau să spui nu. Alcoolul joacă un rol major în multe filme și emisiuni de televiziune, sugerând că băutul este singura modalitate de relaxare sau de simțire bună. Grace a Grace și Frankie -bine, Alicia a Soția cea bună -în Se comportă de parcă ar urma o dietă alcoolică. Și de ce ar trebui să promovăm alăptarea la băuturile alcoolice cu o panglică roz? Când știm că alcoolul este un factor de risc pentru cancerul de sân. Nu este un lucru cinic să reclame băuturile pentru a bate sânii?

De asemenea, nu înțeleg de ce băuturile alcoolice se numără printre puținele produse destinate consumului uman care nu necesită informații despre anumite tipuri de alimente. Poate dacă ne pasă de câte calorii au, atunci cei care se gândesc de două ori să mănânce o felie de pâine pentru că nu vor să mănânce, ar putea fi mai bine cu alcoolul. La urma urmei, un singur pahar de vin are 120 de calorii.

Conducerea unei mașini este riscantă. Dar majoritatea dintre noi ne asumăm acest risc pentru că trebuie să schimbăm locurile din când în când. Dacă îți asumi un risc fiind conștient de faptul că îți asumi un risc, este în regulă. A nu te preocupa de risc este, de asemenea, o chestiune de decizie individuală.

Dar a pretinde că alcoolul, chiar și în cantități mici, este sănătos este o simplă înșelăciune.