Copiii cu stomă

Stoma copilăriei.

Spre deosebire de deschiderile pentru oaspeți adulți, dezvoltarea stomiei în copilărie și copilărie se datorează în primul rând unei tulburări de dezvoltare. În orice stadiu al tractului gastro-intestinal, rinichilor și tractului urinar, se poate dezvolta un defect de dezvoltare care justifică intervenția chirurgicală.

1.) Obstrucție esofagiană:

Bebelușii născuți cu obstrucție esofagiană sunt supuși unei intervenții chirurgicale în prima oră.

Scopul intervenției, pentru a permite bebelușului să fie hrănit asigurând în același timp continuitatea esofagului. Dacă cele două esofaguri sunt depărtate, nu este posibil să se efectueze corectarea într-un singur pas. În astfel de cazuri, este sarcina chirurgului să hrănească nou-născutul și să dreneze saliva. Salivarea este asigurată printr-un cervicostom format în gât.

2.) Stome intestinale subțiri:

Motiv: Cea mai frecventă cauză este necrotisalo enterocolita, o boală inflamatorie cu moarte intestinală și perforație la nou-născuți.

Îngrijire: (1) este o sarcină hrănirea copiilor cu ileostomii în așa fel încât dezvoltarea lor fizică să fie adecvată. Din fericire, li se oferă acum formule și suplimente speciale pentru a obține o creștere acceptabilă în greutate. În marea majoritate a cazurilor, stomia este închisă la câteva luni.

3.) Stoma de colon:

Îngrijire: (1) În plus față de îngrijirea stomacului, (2) pe lângă schimbarea ajutoarelor, părinții ar trebui să învețe (3) cum să spele intestinul excretat (prin care scaunul nu este golit). Aceasta nu este din punct de vedere tehnic o sarcină dificilă, părinții pot învăța cu ușurință. Majoritatea colostomiilor se fac și pentru o perioadă de tranziție. Copiii sunt supuși unei serii de intervenții chirurgicale în mai multe etape, în care defectul de dezvoltare este corectat și apoi stomia este închisă la o dată ulterioară.

4.) Defecte de dezvoltare ale rinichilor și ale tractului urinar:

Există un număr relativ mare de astfel de cazuri și o proporție semnificativă dintre acestea sunt forțate să dezvolte devierea urinară. Deși aceasta este o soluție predominant temporară, 95% din stomele finale sunt urostome.

Formulare:

Motiv: (1) îngustarea canalului, (2) sau dacă urina curge înapoi din canal spre rinichi. (3) Excreția urinară poate fi împiedicată din cauza inervației slabe a vezicii urinare (4) sau a anomaliilor uretrale. În acest caz, o soluție pentru vezica urinară la peretele abdominal este o soluție temporară.

Îngrijire: (1) Dacă stoma se formează în uretra, avem opțiunea de a folosi o pungă de colectare a urinei. Părinții sunt, în general, fericiți să aleagă această soluție în locul scutecelor. (2) Dacă vezica urinară este excizată, din păcate nu putem folosi un dispozitiv de stomatoterapie, în acest caz scutecul este soluția.

2) stomă abdominală continentală (rezervor Kock): y De la vârsta de 8-10 ani, este ridicat ca alternativă în cazurile considerate definitive. Condiția prealabilă pentru această soluție chirurgicală este eliminarea tulburării primare: dacă inervația vezicii urinare este anormală, dacă vezica este prea mică sau nu s-a dezvoltat, aceasta ar trebui mărită de o parte a tractului gastro-intestinal. Abia atunci se poate forma o stomă abdominală continentală.

Esenta: Vezica urinară este mărită de colon sau stomac. În cazul unei noi vezici formată din partea inferioară a tractului gastro-intestinal, se poate observa o formare de mucus foarte puternică. Pietrele vezicii urinare se formează adesea în această legătură. În timpul cateterizării pot apărea leziuni sau perforații. Dacă operația a fost efectuată folosind o parte a stomacului, producerea de acid gastric este o problemă, astfel încât pacientul trebuie să ia medicamente care reduc constant producția de acid. De asemenea, se poate ca uscăciunea să nu fie completă și pacientul să poarte o pungă de colectare a urinei.

Pe de altă parte, există o șansă, o oportunitate, de a scăpa de containerul exterior.

Informație: Deși credem cu toții că aceste dispozitive sunt foarte fiabile, purtarea lor pentru o viață este o povară spirituală serioasă pentru copil, familie și mediul lor. Este foarte important ca părintele și copilul să primească informații exacte, cuprinzătoare, înainte de a stabili un plan chirurgical. Trebuie să fii conștient de toate avantajele și dezavantajele posibile ale intervenției. Și trebuie să ne asigurăm că copilul și familia acestuia sunt suficient de cooperanți pentru a alege această soluție. Cateterizările regulate (la fiecare 3-4 ore), spălarea vezicii urinare, chimia urinei și medicamentele necesită un stil de viață destul de strict din partea familiei. Persoana care ia decizia și persoana care efectuează informațiile au o responsabilitate foarte serioasă. Puteți prezenta faptele cu sinceritate, fără părtinire? În orice caz, scopul nostru este să oferim părinților și copiilor orice ajutor în acest moment dificil. Cu toate acestea, munca noastră poate fi eficientă numai dacă se bazează pe cunoaștere, angajament, convingere și dragoste.

Sursă: VIATA ȘI STOMA Publicația metodologică a Asociației maghiare ILCO

Autor: Kappéter Brigitta asistent secție stomatoterapie Universitatea din Pécs, Facultatea de Medicină Generală, Departamentul de Pediatrie, Departamentul de Chirurgie Pediatrică

Viața de copil cu stomă.

Această publicație Brigitta Kappéter este stomatoterapeut în Pécs pregătit pe baza sfaturilor noastre de specialitate pentru a vă ajuta cu informații despre cele mai frecvente întrebări într-un moment dificil. Cresterea stomacului este o procedura relativ comuna in chirurgie. Urina (colostomia, ileostomia) și fecalele pot fi excretate prin deschiderea artificială. Stoma poate fi permanentă sau temporară. Dacă observați orice fenomen neobișnuit (modificări ale cantității de secreție secretată, dimensiunea și culoarea deschiderii, copilul este supărat fără motiv, se plânge de durere), trebuie să contactați cu încredere o asistentă stomatoterapie sau medicul operator.

Colostomie
Ieșirea colonului se numește colostomie. După operație, scaunul copilului este golit prin stomă. Starea scaunului este afectată de locația oaspetelui care deschide o
în intestin. Cu cât este mai aproape de rect, cu atât mai mult lichid este absorbit și scaunul este mai greu. Rar, este nevoie de o dietă specială sau de o protecție specială a pielii.

Ileostomie
Drenajul intestinului subțire se numește ileostomie. Scaunul conține sucuri digestive diluate, ceea ce crește riscul de coroziune a pielii abdominale. Utilizarea atentă a pungii de colectare a scaunelor care protejează pielea este foarte importantă. O atenție sporită ar trebui, de asemenea, să fie acordată suplimentării cu lichide și furnizării de calorii și oligoelemente adecvate la hrănirea copilului. În unele cazuri, acest lucru poate fi realizat numai folosind formule speciale și suplimente alimentare, conform sfaturilor medicului intern sau dieteticianului.

Urostomie
De obicei se formează din cauza unui defect de dezvoltare, a unei leziuni sau a unui cancer. Poate afecta orice parte a rinichilor, a canalului renal, a vezicii urinare și a uretrei, prevenind urinarea gratuită. Scopul nu este deteriorarea rinichilor. Dacă deschiderea pentru oaspeți se află în uretra, vă recomandăm o pungă stomatologică pentru colectarea urinei dintr-o singură bucată, cu o suprafață adezivă de protecție a pielii încorporată. În cazul unei deschideri formate în vezică, dacă nu putem așeza o pungă, urina este evacuată în scutec, de aceea este foarte important să folosiți o îngrijire medicală a pielii și o cremă de protecție din cauza riscului de abraziune.

Stoma
Culoarea și senzația stomacului sunt similare cu membranele mucoase ale gurii: moale, umedă și de culoare roșie. Fiecare stomă are o formă, dimensiune și locație diferite și poate ieși din piele în grade diferite. Nu există terminații nervoase în stomă, deci nu strică să o atingeți. Dacă copilul plânge, stomacul se poate decolora temporar, dar își va recăpăta culoarea originală imediat ce copilul încetează să plângă.

Baie
Scăldatul nu dăunează stomacului. Copilul poate face o baie sau un duș cu sau fără geanta stomatologică. Dacă copilul poartă geanta în timp ce se scaldă sau se face duș, asigurați-vă că suprafața adezivă este atașată corespunzător de piele. Este întotdeauna recomandat să folosiți detergenți fără grăsimi și aditivi. Când înotați, este întotdeauna necesar să purtați o pungă pentru stomie pentru a proteja stomia și a colecta exsudații corporali.

Exerciții și sport
Stoma nu împiedică copilul în nici o activitate, lăsați-l să intre în comunitate, face sport, mergeți la piscină. Bebelușii și copiii mici sunt foarte activi și curioși când își descoperă geanta stomatologică, încercând deseori să o scoată. Cu toate acestea, îmbrăcămintea dintr-o singură bucată poate fi folosită pentru a împiedica copilul să scoată geanta. Datorită deschiderii lor, copiii își acceptă de obicei stomia rapid.

Consultanță de specialitate
În spital, cel mai adesea, un specialist în stomatoterapie ajută la selectarea, achiziționarea și instruirea ajutorului și arată trucurile, dacă este necesar, organizează o consultație cu un alt specialist (kinetoterapeut, psiholog, dietetician etc.)

Mai multe tipuri de active pot fi subscrise gratuit trimestrial la cerere. Alegeți o geantă de stomie care să fie delicată pentru pielea copilului dvs. și care poate fi purtată discret sub hainele copilului dumneavoastră. Produsele dintr-o singură bucată se potrivesc mai bine pe burtica bebelușului, sunt mai moi, mai ușor de înlocuit.

Schimbarea sacului
Necesar atunci când suprafața adezivă este desprinsă de peretele abdominal, scurgerea se poate scurge sau dacă copilul raportează agitație sau arsură, dureri de șold.

Pași:
1. Pregătiți suportul decupat și cârpa.
2. Goliți conținutul pungii uzate.
3. Folosind o cârpă umedă, scoateți cu grijă punga din abdomen.
4. Curățați pielea din jurul stomii
5. Respectați eventualele leziuni, de ex. culoare, formă, proeminență, retracție, leziuni ale pielii, sângerări.
6. În caz de cicatrici sau cute, umpleți suprafața pielii drept cu pastă.
7. Așezați pe o piele uscată, netezind punga de colectare pentru o închidere perfectă.Este util să preîncălziți ușor suprafața adezivă cu mâna pentru a o face mai moale, mai flexibilă.

Sursa: Coloplast: Viața copiilor cu stomă c. publicare

Autor: Kappéter Brigitta stomaterapie szakasistist Universitatea din Pécs, Facultatea de Medicină Generală, Departamentul de Pediatrie, Departamentul de Chirurgie Pediatrică