Cum afectează obezitatea Densitatea osoasă blog vertebrat, înapoi

Am scris deja pe site-ul nostru web despre relația dintre obezitate (supraponderal) și boli ale coloanei vertebrale într-o serie de contexte, cum ar fi obezitatea și uzura discului, obezitatea - dureri lombare - modificări ale mersului și dureri lombare cronice și obezitate. Următorul este un rezumat al rezultatelor primului studiu clinic, concentrându-se exclusiv pe modificările densității osoase legate de obezitate la femeile obeze din perioada pre-menopauză.

Un lung șir de rapoarte științifice raportează că obezitatea este unul dintre cei mai amenințați factori de risc pentru bolile cardiovasculare și metabolice și, în același timp, de ani de zile, s-a crezut că obezitatea protejează împotriva osteoporozei, care a fost considerată singurul beneficiu clinic al supraponderabilității. . Acest lucru a fost parțial explicat prin stimuli mecanici rezultați din creșterea în greutate și care au un efect pozitiv asupra formării osoase și, parțial, prin reglarea hormonală de către adipocitele țesutului adipos galben.

Este, de asemenea, un fapt dovedit că slăbiciunea anormală (anerexia nervoasă) este, de asemenea, un factor major de risc pentru osteoporoză.

Obezitatea și osteoporoza (osteoporoza) sunt cele două cauze principale de deces în S.U.A. În ultimii ani, mai multe studii recente au arătat că anumite componente ale grăsimii, care sunt caracteristice obezității de tip visceral - măr, abdominal - localizat, de tip abdominal, au un efect negativ asupra densității osoase. Obezitatea viscerală este asociată cu anomalii hormonale, cum ar fi hormonul de creștere (GH) și disfuncția factorului de creștere asemănător insulinei (IGF-1), care la rândul său este un important regulator al metabolismului osos.

Studiul, realizat de Harvard Medical School și Departamentul de Radiologie și Neuroendocrinologie din Boston, a avut ca scop evaluarea efectelor depozitelor de grăsime abdominală, a secțiunii transversale a mușchilor membrelor și a anumitor factori hormonali, cum ar fi IGF-1, asupra densității osoase a coloanei lombare (BMD) ).

Au fost studiate 68 de femei pre-menopauză sănătoase, dar obeze - indicele lor mediu de masă corporală (IMC) a fost de 36,7 kg/m2. (valoare normală: între 18,5 și 25 kg/m2, supraponderalitate în IMC peste 25 și obezitate anormală în IMC peste 35).

Cvadruplul lombar (L4) a fost examinat prin CT cantitativ (CT cu rezoluție mai mare). osul vertebral (masa trabeculară) și densitatea osoasă, care a fost, de asemenea, determinată cu un osteodensitometru (dispozitiv de măsurare a densității osoase) și a fost efectuată o scanare CT transversală abdominală pentru a măsura stratul de grăsime abdominală și o scanare CT a părții medii a mușchiul coapsei.

Ca rezultat al studiului, s-a constatat că există o corelație negativă între grosimea stratului de grăsime viscerală (abdominală) și densitatea osoasă. Cu cât grăsimea viscerală este mai groasă, cu atât densitatea osoasă este mai mică, indiferent de vârstă, cu toate acestea, cu o cantitate crescută de grăsime subcutanată (un alt tip de obezitate), am observat o asociere pozitivă cu DMO. O altă observație semnificativă este că, cu cât secțiunea transversală a mușchilor coapsei este mai mare (în raport doar cu masa musculară), cu atât este mai mare densitatea osoasă măsurată pe vertebrele L4.

Explicația pentru cele de mai sus este funcția insuficientă a hormonului de creștere (GH) și a factorului de creștere asemănător insulinei (IGF-1). GH și IGF-1 sunt regulatori cheie ai metabolismului osos și ai formării grăsimii abdominale, iar creșterea grăsimii viscerale este asociată cu scăderea nivelului de GH/IGF-1. IGF-1 reglează, activează și funcția celulelor care construiesc os, iar atunci când nivelurile sale sunt scăzute, formarea osoasă este perturbată.

Pe baza unui studiu foarte interesant, prin urmare, opinia anterioară potrivit căreia obezitatea - cel puțin de tipul visceral (abdominal) - protejează împotriva osteoporozei pare a fi răsturnată.

Autorul articolului este un angajat al Centrului Național de Medicină Spinală și al Centrului de Sănătate Buda.