Cum se dezvoltă rata mortalității prin coronavirus în funcție de țară?

În Italia, rata mortalității COVID-19 este de zece ori mai mare decât în Germania. Mă întreb de ce este așa? În analiza noastră, acum comparăm statisticile privind infecțiile și vedem ce țări au făcut ceea ce trebuie în ceea ce privește măsurile de precauție până acum.

În prezent, pandemia de coronavirus se dezlănțuie în întreaga lume. Din minut în minut, întinderea sa crește, doar China poate spune despre sine că depășește gama de infecții. Recent am trecut peste 1 milion de cazuri înregistrate de COVID-19 și nu suntem departe de vârful epidemiei.

Cea mai importantă statistică în plus față de cei care și-au revenit este rata mortalității (CFR). Pe baza acestui fapt, evoluția ulterioară a bolii poate fi prezisă și modelată, precum și cât de bine pot fi analizate măsurile de precauție și sistemul de îngrijire a sănătății dintr-o anumită țară.

În timp ce în Germania rata mortalității este de numai 1%, în Italia cifra este aproape de 11%. În Statele Unite, varianța este de asemenea imensă - 4,2% în Louisiana și doar 2,1% în California.

Oamenii de știință spun că virusul nu prezintă încă mutații majore, ceea ce înseamnă că agentul patogen ar trebui să ducă victimele în aceeași măsură oriunde în lume. Dar de ce mai există acest soi?

Diferențe în ratele de mortalitate

Înainte de a analiza datele pe țări, trebuie să explicăm de ce proporția deceselor în lume este diferită.

În primul rând, trebuie să considerăm că COVID-19 prezintă un risc mult mai mare pentru vârstnici decât pentru cei mai tineri. Pe baza cercetărilor publicate în coloanele The Lancet, studiile chineze au arătat că, în timp ce rata mortalității pentru persoanele cu vârste cuprinse între 40 și 49 de ani a fost de 0,4%, pentru cei peste 80 de ani, a crescut deja peste 13,4%. Probabilitatea de supraviețuire este, prin urmare, mult mai scăzută în țările cu o vârstă medie mai mare, dovadă fiind, de exemplu, valori mai mari în Italia.

Coronavirusul este, de asemenea, un risc mai mare pentru cei care suferă de o varietate de boli, inclusiv boli cardiovasculare, boli pulmonare, obezitate, diabet, insuficiență renală și boli hepatice. De asemenea, s-a demonstrat că fumătorii sunt mai expuși la infecție decât nefumătorii.

În plus față de susceptibilitatea la boală, factorul de testare joacă, de asemenea, un rol major în rata mortalității. În prezent, există o penurie de kituri de testare a coronavirusului în mai multe țări, astfel încât datele se pot modifica în lumina acestui fapt. Cu cât pot controla mai mulți oameni, cu atât poate fi mai precisă rata mortalității. Cu toate acestea, cu mai puține teste, putem obține valori false, ceea ce poate duce la supra-optimism.

Chiar și acest control în sine nu poate oferi o imagine completă a adevăratei răspândiri a virusului, deoarece oricine poate transporta agentul patogen asimptomatic. Cel mai adesea, acestea sunt testate doar pe persoane care au prezentat deja simptome clasice - dificultăți de respirație, tuse uscată, febră mare, dureri articulare, cefalee severă, pierderea mirosului. Ca urmare, rata mortalității ar putea fi mult mai mare decât ar trebui să fie inițial.

Cercetătorii nu sunt deloc optimiști cu privire la situație. Pe baza informațiilor colectate până în prezent, rata globală a mortalității pentru COVID-19 este de 1,38%, ceea ce este departe de a reflecta cifrele reale datorate factorilor de influență menționați anterior.

Pentru epidemia H1N1 din 2009 și gripa simplă, rata mortalității este de abia 0,1%. Pe baza tuturor acestor lucruri, putem vedea de ce îngrijirea pacienților este o preocupare imensă chiar și pentru țările cu asistență medicală mai dezvoltată.

Raportul poate fi modificat semnificativ în funcție de populația totală, dezvoltarea, organizarea și nivelul de cenzură dintr-o anumită țară. Nu credeți că Coreea de Nord conduce de fapt clasamentul mondial cu cei 0 infectați.

După ce am clarificat factorii de influență, vom analiza acum modul în care fiecare țară se confruntă cu epidemia de coronavirus. Conform cercetărilor efectuate de cea mai renumită Universitate din Oxford, am compilat analiza noastră pe baza datelor primite până la 1 aprilie.

China - rata de mortalitate estimată: 4,06%

La începutul unei pandemii, rata mortalității este mult mai mare din mai multe motive. Pe de o parte, profesioniștii din domeniul sănătății nu știu că au de-a face cu un agent patogen nou, așa că multe cazuri sunt diagnosticate greșit. Pe de altă parte, nu există încă proceduri dovedite pentru tratament și oamenii nu sunt conștienți de modul în care se poate răspândi infecția.

Pentru primele câteva zeci de pacienți depistați în China, rata mortalității a fost de aproape 15%. Este adevărat că în următoarele săptămâni și luni această valoare a devenit mult mai mică, dar se poate spune că rata finală este destul de mare.

Potrivit rapoartelor oficiale, primul pacient cu coronavirus a murit pe 11 ianuarie, dar experții avertizează că datele chineze trebuie tratate la locul lor, deoarece guvernul ar fi putut cu siguranță să reducă la tacere unele dintre cazuri.

Cercetătorii care fac estimările, prin urmare, funcționează cu o abatere standard destul de mare - în timp ce Nature Medicine a prezis o rată a mortalității de 1,4%, Lancet a măsurat această cifră la 5,6%.

Măsurile chineze au contribuit enorm la încetinirea focarului. Wuhan, leagănul pandemiei, a fost pus în carantină, a fost introdus un coperaj total și au fost testați cât mai mulți oameni. Deși nu putem ști niciodată cu siguranță câte persoane au murit din cauza cazurilor ascunse, putem spune că epidemia a fost oprită cu succes.

Italia - rata estimată a mortalității: 11,75%

Italia conduce în prezent clasamentul în ceea ce privește ratele mortalității, dar de ce? Un factor, spun experții, ar putea fi cu siguranță populația mai în vârstă a țării. Acest lucru se datorează faptului că noul coronavirus devine din ce în ce mai fatal în funcție de grupul de vârstă. Conform unei analize efectuate de JAMA pe 23 martie, rata mortalității crește exponențial peste vârsta de 50 de ani. Pacienții cu vârsta peste 60 de ani au o șansă de 3,5% de a muri, dar peste 80 de ani această rată este deja de 20,2%.

Italia are una dintre cele mai vechi populații din lume, potrivit statisticilor Băncii Mondiale. Mai mult de un sfert din populație are peste 65 de ani. De asemenea, putem considera tradițiile italiene ca un factor potențial - iubesc compania și de obicei au o viață comunitară.

Cu toate acestea, niciuna dintre acestea nu poate explica clar rata mortalității remarcabil de ridicată. Unul dintre cei mai definitori factori, spun mulți, poate fi încetineala și lipsa testării pe scară largă a populației.

Începând cu 20 martie, au fost efectuate 3.500 de teste de coronavirus pe milion de persoane, dar aceasta este doar o fracțiune din cifrele din Germania sau Coreea de Sud, unde populația a fost monitorizată în număr mare de la stadiul inițial al focarului.

Germania - rata de mortalitate estimată: 1,10%

Experții nu sunt încă siguri de ce rata mortalității este atât de scăzută. Este posibil ca această rată favorabilă să se datoreze atitudinii agresive utilizate pentru testare.

„Institutul Robert Koch din țară a oferit teste imediate la scară largă pentru a încetini focarul. Prin urmare, este posibil să fi descoperit foarte devreme cazuri chiar mai ușoare pe care altfel nu le-am fi ratat. Dacă există deja victime moarte, se dovedește că virusul a fost activat în comunitate de ceva timp. ”

a rezumat Marieke Degen, purtător de cuvânt al Institutului Robert Koch.

Unul dintre cele mai mari avantaje ale acestei testări rapide și extinse este că au reușit să înregistreze un număr mult mai mare de cazuri simultan. Coronavirusul a fost detectat chiar și la persoanele care nu au prezentat niciun simptom.

„În Germania, majoritatea infecțiilor au vârste cuprinse între 35 și 59 de ani. Acesta este probabil un factor pozitiv pentru rata scăzută a mortalității. ”

purtătorul de cuvânt își închise gândurile.

Un alt factor care contribuie este că COVID-19 și-a lovit capul în Germania mult mai târziu decât în Italia. La începutul lunii martie, mii de cazuri noi erau descoperite în fiecare zi la italieni și abia o sută la germani. Există posibilitatea ca numărul deceselor să crească în viitor, deoarece acestea sunt încă departe de vârful epidemiei.

Coreea de Sud - rata de mortalitate estimată: 1,67%

Reacția rapidă a țării din Asia de Est la epidemie ar putea servi drept model pentru întreaga lume. S-a demonstrat că COVID-19 poate fi controlat cu acțiuni rapide și decisive.

Un total de 6.150 de teste coronavirus au fost efectuate pe un milion de persoane din țară, începând cu 20 martie. Această valoare este cea mai mare din lume. Oricine a produs un test pozitiv a fost imediat izolat; membrii familiei sale și cunoștințele apropiate cu care ar fi putut intra în contact au fost în carantină cu efect imediat. Dacă nu au putut fi contactați, au fost folosiți pentru localizarea persoanelor folosind datele de localizare și apoi au intervenit autoritățile.

Datorită pașilor drastici, chiar și la vârful epidemiei, numărul persoanelor infectate nu a depășit 730 pe zi. Până la 30 martie, abia se înregistraseră 90 de cazuri pe zi, cea mai mică proporție de pe Pământ.

Pentru a proteja populația, aceștia au folosit datele GPS de la operatorii de telefonie mobilă și au vizitat persoanele infectate și rudele acestora, chiar dacă acest lucru nu a fost altfel posibil. Slovacia a adoptat recent o lege similară, cu cel mai mic număr de infecții și decese din Europa până în prezent.

Japonia - rata de mortalitate estimată: 2,62%

În țara răsăritului, 35,8 milioane de persoane cu vârsta peste 65 de ani sunt expuse infecției. Guvernul a ezitat mult timp, așa că abia ulterior a început să testeze și să ia măsuri de precauție pentru absența și siguranța comunității.

La sfârșitul lunii martie, aproape toate centrele comerciale erau încă deschise în Tokyo. Potrivit unei date din 19 martie, țara a efectuat doar 117 teste pe milion de locuitori.

„Până în prezent, Japonia a evitat o creștere exponențială a epidemiei, dar cel mai grav este încă să vină. Acesta va fi vârful aisbergului. Dacă nu testează, nu vor găsi cazuri pozitive și nu vor fi morți ".

l-a avertizat pe John Ioannidis, profesor la Universitatea Stanford.

Mulți oameni sunt nedumeriți de faptul că raportează aproape același număr de cazuri în fiecare zi în Japonia. Din păcate, este probabil că nu au fost pregătiți la timp pentru testare și, ca urmare, rata mortalității va fi mult mai mare decât cea estimată. În orice caz, este posibil să nu fie nevoie să se teamă că sistemul lor excelent de îngrijire a sănătății se va prăbuși, dar, din păcate, nimic nu este de neconceput în zilele noastre.

Statele Unite - Rata estimată a mortalității: 2,16%

Putem spune că coronavirusul se răspândește în prezent cel mai rapid din lume în Statele Unite. Acest lucru se datorează, pe de o parte, populației iresponsabile și, pe de altă parte, decretelor guvernamentale nedeterminate.

Cu toate acestea, în ciuda numărului ridicat, nu se așteaptă ca rata mortalității să atingă nivelurile italiene, nu în ultimul rând pentru că cetățenii au început brusc să recunoască gravitatea situației.

Până în prezent, au fost înregistrați 250.000 de pacienți infectați cu coronavirus, dintre care 6.000 au murit. Marea majoritate a spitalelor sunt deja supraaglomerate, statul New York trăind în prezent cea mai dificilă situație.

# COVID19 Rata mortalității cazului în #Louisiana #NOLA este de 4%, cea mai mare în # SUA, de câteva ori mai mare decât în majoritatea celorlalte locuri. Motivele necesită studii, dar cred că din cauza 1) sistemelor de sănătate copleșite + 2) a sărăciei extreme #GulfCoast legate de diabet, HTN, NCD https://t.co/NxFeK1VzyV pic.twitter.com/EB8Qqhl1bK

- Prof. univ. Dr. Peter Hotez (@PeterHotez) 28 martie 2020

Epidemia abia a început, deci rata mortalității va fi cu siguranță mai mare. Acest raport variază de la țară la țară, în principal datorită distribuției disproporționate a sistemului de îngrijire a sănătății și distribuției în funcție de vârstă a populației.

Ungaria - rata de mortalitate estimată: 4,19%

Dacă ne comparăm cu alte țări, nu stăm pe ceva genial. Guvernul încearcă să controleze răspândirea virusului cu reglementările sale, dar nu se știe ce va fi suficient pe termen lung.

În prezent sunt 623 de persoane infectate, dintre care 26 și-au pierdut viața. Până în prezent s-au prelevat în medie 200 de eșantioane pe zi, ceea ce mulți spun că pare mic în comparație cu o țară cu o populație de zece milioane.

Unul dintre motivele ratei mai ridicate a mortalității este că bolile sunt mult mai frecvente în rândul populației maghiare decât în alte țări. Din păcate, suntem în fruntea mai multor clasamente, de exemplu, pentru decesele cauzate de bolile cardiovasculare, care este unul dintre cei mai gravi factori de risc pentru infecția cu coronavirus.

Celălalt motiv poate fi faptul că autoritățile au reacționat pur și simplu târziu. Pentru a reduce cu succes răspândirea coronavirusului, trebuie luate măsuri imediate și cât mai mulți oameni pot fi recomandați de OMS - și, din păcate, acest lucru a început doar în ultimele zile.

Slovacia - rata de mortalitate estimată: 1,10%

La vecinul nostru din nord, epidemia de coronavirus „a sosit” chiar în momentul schimbării guvernului, dar doar una dintre cele 450 de infecții înregistrate este încă numărată.

Soluția constă în testarea și furnizarea de echipamente de protecție.

În chiar prima dispoziție a noului guvern slovac, era obligatoriu să purtați măști, altfel puteau fi aspru pedepsiți. Populația este, de asemenea, obligată să păstreze o distanță de doi metri una de cealaltă în centrele comerciale și alte magazine și este strict interzisă sortarea pe rafturi fără mănuși.

Prelevarea de probe are loc continuu atât în laboratoarele private, cât și în cele publice. Zilnic se efectuează peste 1.400 de teste coronavirus, care infectează rapid pe cei infectați.

Pe baza modelului sud-coreean, datele GPS sunt, de asemenea, utilizate pentru a vizita rude ale persoanelor care au testat pozitiv pentru coronavirus. Premierul a declarat recent că ar putea dispune închiderea până la o lună întreagă la apogeul epidemiei.

Slovacia este în prezent cea mai de succes țară din Europa în reducerea răspândirii COVID-19, deci se estimează că rata mortalității estimată va fi cea mai scăzută aici.

La ce se așteaptă profesioniștii în viitor?

Odată cu trecerea timpului, ratele de mortalitate mai precise pot fi calculate de cercetători. Din păcate, pentru a înțelege cursul pandemiei, este esențial să observăm acest set tragic de date, deoarece acestea pot aduce o contribuție majoră la reducerea următoarei pandemii.

Este clar că în țările mai dezvoltate, chiar și spitalele supraaglomerate și șocurile economice nu vor fi la fel de problemă în viitor ca, să zicem, în Africa sau America Centrală și de Sud.

Din păcate, epidemia va avea consecințe catastrofale în regiunile întârziate. Rata mortalității ar putea depăși maximele europene, iar coronavirusul slăbește economia deja instabilă.

Ar fi foarte important ca țările în curs de dezvoltare să recunoască pericolul situației în același mod, altfel ar putea fi în pericol de prăbușire.

Oricare ar fi situația, epidemia de coronavirus este cea mai mare provocare cu care se confruntă omenirea în secolul XXI. Dacă reușim, putem învăța din greșelile noastre și, pe baza experienței acumulate, ne putem modela viitorul, astfel încât să putem înăbuși pandemiile de acest gen încă din fazele incipiente.

Există semne că și situația din Marea Britanie începe să devină deosebit de gravă.