Cauzele sarcinilor cu risc și a plății de boală

În timpul examinărilor în timpul sarcinii, sprijinim întotdeauna medicul să găsească totul în regulă. În majoritatea cazurilor, totul merge în funcție de registru, dar aproximativ 20-30% dintre sarcini se încadrează în categoria sarcinilor cu risc mai mare sau a sarcinilor cu risc.

Deși sarcinile cu risc, ca concept, sună la început înfricoșătoare, nu ar trebui să vă speriați. Sarcinile cu risc reprezintă un nume sumar pentru practic toate sarcinile în care sarcina prezintă un risc mai mare. Și un risc mai mare înseamnă că este mai probabil să aveți complicații, probleme de sănătate înainte, în timpul sau imediat după naștere.

Concluzia, totuși, este că este necesară o atenție sporită după diagnosticarea unei sarcini cu risc. Instrucțiunile medicului trebuie respectate cu strictețe! Cel mai bine este să recunoașteți riscul existent cât mai curând posibil, deoarece, în funcție de acest lucru, îngrijirea sarcinii poate fi continuată ulterior. În cazurile în care o sarcină pe cale de dispariție a fost identificată în curând și îngrijirea sarcinii a început în consecință, cel mai adesea se naște un copil perfect sănătos.

Un număr de factori ar putea fi enumerați printre cauzele sarcinilor cu risc. Merită să le împărțiți în trei grupuri majore, astfel încât să fie clar ce cauze pot duce la o sarcină riscantă. Probleme de vulnerabilitate pot apărea fie la viitoarea mamă, fie la făt:

Există cazuri în care viitoarea mamă este diagnosticată cu o boală care poate afecta sarcina înainte de concepție. Așadar, aici în istoricul medical al viitoarei mame există deja un istoric medical care poate duce la o sarcină pe cale de dispariție.
Uneori, sarcina în sine provoacă o afecțiune a viitoarei mame care poate duce la o sarcină riscantă.
În cele din urmă, există sarcini atunci când există o schimbare în dezvoltarea fătului care poate duce la o sarcină riscantă.

Următoarea este o listă cu cele mai frecvente cauze ale sarcinilor cu risc.

Vârstă

Vârsta mamei este o considerație importantă în ceea ce privește dacă sarcina va avea sau nu un grad de risc mai mare. Auzi multe despre fertilitatea târzie și riscurile acesteia.

Este adevărat că este cel mai sănătos în timpul sarcinii atunci când viitoarea mamă are vreo douăzeci de ani. În zilele noastre, însă, este mai caracteristic faptul că acest timp este prelungit. Nu este neobișnuit atât de mult ca vârsta viitoarei mame să prezinte un risc mai mare în cursul sarcinii. Vârsta de aproximativ 35 de ani este limita de vârstă peste care riscul unei sarcini la risc este deja crescut.

Dar nu numai că a avea un copil prea târziu poate fi o problemă, dar și sarcina timpurie poate fi o problemă. Acest lucru se datorează faptului că corpul adolescentului nu este neapărat suficient de matur încât să poarte un copil.

Boli diagnosticate

Chiar la începutul îngrijirii sarcinii, se pune întrebarea cu privire la ce condiții preexistente are viitoarea mamă. De ce este important acest lucru?

Pe de o parte, dacă aveți nevoie de medicamente regulate, medicul dumneavoastră ar trebui să știe acest lucru. Acest lucru se datorează faptului că medicamentele pe care le luați vă pot afecta dezvoltarea fătului.
Sarcina poate provoca, de asemenea, o schimbare a stării de sănătate a viitoarei mame. Pe parcursul celor 9 luni, o mulțime de schimbări au loc în corpul mamei însărcinate, toate acestea putând afecta boala de bază a mamei. Se poate întâmpla ca boala „inactivă” de bază să reapară sau să se înrăutățească.

Este probabil ca o femeie însărcinată să fie expusă riscului de sarcină din cauza următoarelor boli:

boală autoimună
Diabet
boli canceroase
Infecția cu HIV
hipertensiune
fibroamele din uter
boala de inima
boală de rinichi

Boli emergente

Chiar dacă nu există nimic în istoricul medical al femeii însărcinate care ar face-o gravidă în pericol, pot exista totuși unele simptome fără experiență care nu ar trebui luate cu ușurință. Se așteaptă ca starea gravidă să fie asociată cu următoarele boli:

diabet gestațional sau diabet gestațional
sarcină hipertensiune arterială
placenta întinsă în față
col uterin în stare proastă
conflictul grupului sanguin

Greutate corporala

Excesul de greutate poate provoca complicații și în timpul sarcinii. În contextul legăturii dintre excesul de greutate și sarcinile cu risc, este esențial să ne gândim la creșterea semnificativă în greutate, nu la excesul de greutate de câteva kg. În ceea ce privește obezitatea morbidă, ar trebui, de asemenea, să se țină seama de faptul că va avea loc o creștere semnificativă în greutate pe parcursul a 9 luni din cauza sarcinii.

Pasiuni dăunătoare

Consumul regulat de alcool, fumatul și consumul de droguri pot provoca complicații care afectează, de asemenea, starea viitoarei mame și dezvoltarea fătului. Astfel, astfel de cazuri cad clar în sarcini cu risc mai mare.

Sarcini anterioare

Dacă aceasta nu este prima sarcină, trebuie examinată și cursul sarcinilor anterioare și al sarcinilor. Complicațiile care ar fi putut afecta sarcina actuală pot fi apărute în trecut. Medicul ar trebui să fie conștient de aceste probleme și dificultăți, deoarece pot exista factori din spatele complicațiilor care pot cauza probleme în legătură cu alte sarcini.

Am colectat câteva cazuri care necesită o atenție sporită. Există riscul unei sarcini cu risc pentru oricare dintre acestea:

avort
intrerupere de sarcina
probleme de infertilitate
nașterea prematură
naștere mortă
moartea nou-născutului
secțiune cezariană

Sarcina actuală

Chiar și fără niciun semn, poate apărea o situație care să justifice constatarea unei sarcini expuse riscului. Scopul testelor obligatorii în timpul sarcinii este tocmai de a identifica în timp util dacă apar probleme fie cu viitoarea mamă, fie cu fătul. De exemplu, screeningul în timp util poate dezvălui dacă creșterea fătului este sau nu așa cum era de așteptat.

Dar, în raport cu sarcina actuală, nu este necesar să se exploreze o problemă absolută pentru a vorbi despre o sarcină pe cale de dispariție. De exemplu, sarcinile gemene au ca rezultat o evaluare a riscului mai mare.

Dacă o sarcină cu risc este diagnosticată la timp și îngrijirea sarcinii ia deja în considerare acest lucru, există o mare probabilitate ca un copil complet sănătos să se nască. Testele de screening obligatorii pe parcursul a 9 luni de îngrijire a sarcinii sunt proiectate cu precizie pentru a identifica potențialele probleme în timp util.

După un test pozitiv de sarcină, un ginecolog trebuie consultat cât mai curând posibil pentru a stabili sarcina cu 100% certitudine. Odată ce acest lucru este făcut, testele de screening obligatorii vor începe în același timp. Dacă există posibilitatea unei sarcini la risc, pot fi necesare teste suplimentare de screening pe lângă testele de screening obligatorii.

Odată ce a fost diagnosticată o sarcină, toate femeile însărcinate trebuie să fie supuse unui screening obligatoriu ca parte a îngrijirii sarcinii:

măsurarea greutății
măsurarea tensiunii arteriale
ultrasunografie
test de sange
Analiza urinei

În plus, medicul curant va înregistra istoricul medical al viitoarei mame pentru a fi conștientă de operațiile anterioare, bolile existente și anterioare. Din cauza bolilor moștenite și a posibilelor complicații, nu numai istoricul medical al viitoarei mame, ci și bolile ascendenților ar trebui luate în considerare la cartografierea istoricului medical. Dacă nu este prima sarcină, medicul vă va întreba și despre sarcina anterioară.

Oricine este expus riscului de a rămâne gravidă ar trebui să facă și alte teste de screening recomandate pe lângă testele de screening obligatorii. Deși acestea nu sunt obligatorii, ele servesc sănătatea viitoarei mame și a bebelușului, astfel încât participarea este cu siguranță recomandată. Unele dintre aceste teste de screening recomandate sunt incluse oricum în testele obligatorii, doar în cazul unei sarcini cu risc, acesta trebuie efectuat de mai multe ori, mai des decât este necesar. Cealaltă parte este ceva relativ specific și care trebuie făcut în cazul unei probleme de sănătate existente:

Analiza urinei
măsurarea greutății
măsurarea tensiunii arteriale
test de sunet cardiac fetal
examenul ecografic cardiac fetal
monitorizarea atentă a mișcărilor fetale
examinarea uterului
examinarea colului uterin
Examinarea NST
test de anemie cu test de sânge
controlul glicemiei

Această listă conține cele mai frecvent recomandate teste de screening suplimentare, dar în funcție de natura riscului, tipul de test de screening pe care medicul îl consideră necesar.

Deși testele de screening obligatorii sunt concepute pentru a depista problemele de sănătate care stau la baza acestora, ele nu sunt capabile să descopere totul. În orice moment din timpul celor 9 luni de sarcină, pot exista simptome la care merită să fiți atenți, deoarece acestea pot indica unele complicații. Prin urmare, ca mamă însărcinată, este important să fiți conștienți de simptomele care indică o sarcină cu risc mai mare. Dacă observați oricare dintre următoarele simptome, consultați un medic cât mai curând posibil:

sângerări vaginale
scurgeri vaginale modificate
scurgeri vaginale cu miros neplăcut
umflarea membrelor
crampe în uter
contracții uterine
cefalee mai severă
urinare dureroasă
vedere neclara
ameţeală
febră
schimbarea mișcării fetale

Înainte de a intra în descrierea posibilelor complicații, este important să clarificăm că majoritatea sarcinilor cu risc dau naștere unui copil sănătos datorită diagnosticului în timp util și apoi respectării instrucțiunilor medicale. Prin urmare, ar trebui depuse eforturi pentru a identifica sarcinile cu risc cât mai curând posibil! Dar, din păcate, există cazuri mai puțin probabile în care apar totuși complicații. Complicațiile posibile includ nașterea prematură sau greutatea redusă la naștere. Dacă apar complicații grave, poate apărea o complicație care pune viața în pericol, caz în care, deși rar, din păcate, moartea mamei sau a bebelușului nu este exclusă.

O sarcină cu risc nu înseamnă neapărat că nu poți lucra alături de ea. Dar medicul dumneavoastră poate decide că o femeie însărcinată care este expusă riscului are nevoie de o agendă blândă pentru a fi cât mai probabil posibil să nască un copil sănătos fără probleme. Acest lucru poate însemna chiar că femeia însărcinată trebuie să înceteze să lucreze și să se odihnească la pat. În caz de incapacitate de muncă din cauza unei sarcini pe cale de dispariție, femeia însărcinată pe cale de dispariție are dreptul la plata de boală, chiar și din momentul în care este stabilită sarcina. Așa cum este treaba medicului să diagnosticheze o sarcină expusă riscului, depinde de ea să decidă dacă va plăti sau nu pentru plata de boală.

După aceasta, se poate pune întrebarea când este disponibilă plata salariului în caz de sarcină pe cale de dispariție?

Prin definiție, primul pas este determinarea sarcinii cu risc în sine.
Medicul curant trebuie apoi să prescrie salariul medical, deoarece acest lucru dovedește că viitoarea mamă nu poate lucra în timpul sarcinii pe cale de dispariție, adică viitoarea mamă este incapacitată pentru muncă.
Din punct de vedere medical, prin urmare, trebuie îndeplinite primele două condiții pentru a primi prestații de boală gravidă cu risc. Apoi apare starea non-medicală. Prestația de boală de maternitate la risc se plătește numai dacă plata de maternitate a securității sociale este decontată retroactiv timp de 2 ani.

Aveți dreptul la 60% din câștigurile zilnice medii pe perioada beneficii de sarcină pe cale de dispariție și la 50% din câștigurile zilnice medii pe perioada petrecută în spital. Din aceasta se scade impozitul pe venitul personal. Cuantumul prestației zilnice de boală este maximizat și nu poate depăși o treizecime din dublul salariului minim.

Deoarece valoarea salariului minim în 2020 este de 161.000 HUF brut, suma maximă a prestației de boală a sarcinii pe cale de dispariție în 2020 poate fi de 10.733 HUF pe zi. Zilele de odihnă și sărbătorile sunt, de asemenea, incluse în calculul plății de boală.

Toate femeile gravide vulnerabile au dreptul la plată medicală?

Nu, doar cei care au o relație asigurată, precum un angajat sau un lucrător independent etc.

Funcționează CSED pentru viitoarele mame cu plată bolnavă?

Nu, pe lângă beneficiul de sarcină pe cale de dispariție, viitoarea mamă nu are dreptul la o indemnizație pentru îngrijirea sugarului, adică o CSED. Plata de boală poate fi plătită numai pentru perioada anterioară plății CSED.

Cât timp plătesc bolnavul în timpul sarcinii pe cale de dispariție?

Prestația de boală gravidă pe cale de dispariție poate fi plătită până la sfârșitul incapacității muncii mamei, dar pentru maximum un an. O altă considerație este cât timp ați fost asigurat și dacă ați fost plătit de boală în anul precedent. Dacă ați fost asigurat mai puțin de un an, plata bolii va fi, de asemenea, plătită pentru o perioadă mai scurtă. Dacă ați fost plătit de boală în anul precedent, veți primi prestații de boală în anul respectiv pentru câte zile ați obținut în acest an în anul precedent.

Dacă o femeie însărcinată cu risc poate intra în concediu medical?

Nu, sarcinile pe cale de dispariție exclud concediul medical, trebuie să fie plătite imediat cu plata bolii.

Cum să solicitați plata de boală?

Salariul de boală poate fi solicitat de la angajatorul dumneavoastră. Dacă sunteți un lucrător independent sau producător principal sau trebuie să luați măsuri la biroul raional competent. Este necesar un certificat medical sau spitalic de incapacitate de muncă pentru a aplica.

Este posibil să solicitați plata medicală retroactiv?

Da, puteți solicita plata medicală retroactiv timp de până la șase luni.