Asistența medicală a fost, de asemenea, lăsată pe seama soartei sale

- Dacă cele trei decenii de promovare a sănătății din Ungaria ar fi avut succes, ratele mortalității populației în vârstă activă nu ar fi fost atât de rele. De unde a venit acest gând?

asemenea

- Într-o politică care a acordat întotdeauna atenție sănătății vindecătoare, deși nu este suficientă. Valurile și urcușurile și coborâșurile s-au alternat, iar locul guvernamental de promovare a sănătății a fost influențat de interesul și ambiția miniștrilor care se schimbă rapid. Aveam planuri bune, de exemplu, programul Deceniul Public pentru Sănătate Publică sa născut în 2003, care a început cu un mare impuls, iar mai târziu banii alocați pentru acesta au fost reduși. Planul Semmelweis, lansat în 2011, a făcut, de asemenea, sugestii inteligente, dar aproape nu s-a întâmplat nimic în anii de atunci. Cu toate acestea, există eșantioane gata făcute, dintre care cel mai cunoscut este programul finlandez din Karelia de Nord, care a abordat deja bolile cardiovasculare printr-o colaborare intersectorială și și-a îmbunătățit dramatic statisticile de mortalitate în douăzeci de ani. Ar fi existat o șansă pentru acest lucru și în Ungaria.

- Potrivit multora, chiar și zonele care operează într-un singur minister nu sunt capabile să lucreze strâns împreună.

- Când s-a format Ministerul Umanistice în 2010, aceasta a fost parola, dar, de fapt, toate zonele care îi aparțineau au fost suprimate în ierarhia administrativă. Ministrul, urmat de secretarii de stat parlamentari și administrativi, este urmat de secretarii de stat, care abia ajung la ședințele de cabinet, deoarece Viktor Orbán nu vrea să se certe despre situația în care s-au confruntat sectoarele individuale. Deși a existat întotdeauna un boom în sănătatea publică atunci când au îndrăznit să se uite în spatele unor guverne mai deschise pentru factori de risc în medicină, adică de ce unele grupuri de venituri sunt mai bolnave decât altele. În schimb, liderii industriei se luptă acum în fundal pentru resurse rare.

- Sistemul instituțiilor de sănătate publică este, de asemenea, în continuă schimbare. Bună direcție?

- Corpurile teritoriale slăbite ale ÁNTSZ au devenit parte a birourilor guvernamentale sub conducere politică. Nu există niciun specialist în ministerul resurselor, nu, nici măcar în celelalte ministere. Un exemplu de subordonare politică este modificarea pripită a legii, astfel încât medicul șef să poată dispune verificarea obligatorie a tuturor migranților. Este chiar norocos că medicul șef național sobru a declarat că nu există niciun risc de epidemie. Întregul lucru era necesar doar de către guvern pentru a crea o stare de spirit publică.

- Dezvoltarea planurilor locale și individuale de sănătate a început, cu programe pilot pentru moment. Acest lucru poate aduce rezultate?

- Acestea sunt tehnici care pot fi folosite, dar municipalitățile nu au bani pentru a promova sănătatea, iar stadioanele nu servesc acestui scop. Ar trebui presupus că aproape jumătate din populație trăiește sub pragul sărăciei, iar boala și sărăcia merg mână în mână, iar criza economică a crescut riscurile pentru sănătate. Starea de sănătate a populației poate fi abordată într-un mod semnificativ dacă recunoaștem că este determinată de situația veniturilor, educație și dacă nu putem reduce teribilele inegalități, nu am făcut nimic. Acum, speranța de viață la naștere este de 13 ani, diferența dintre cele mai mari grupuri de venit din cel mai bun județ și cele mai mici venituri din județul cel mai prost, ceea ce este îngrozitor într-o țară atât de mică.

- În politica de locuință și politica familială, se spune adesea că măsurile guvernamentale vizează doar clasa de mijloc. Acest lucru este valabil și pentru politica de sănătate?

- Da, dar mesajele sunt pentru o clasă de mijloc inexistentă. Acolo unde trebuie să lupți pentru mijloacele de trai zilnice, locuința sau să lucrezi zilnic, oamenii nu sunt preocupați de ce pâine brună să aleagă. Sănătatea publică ar începe cu programe axate pe fondul social al inegalităților în materie de sănătate, au capacitatea intelectuală de a le dezvolta, o astfel de lucrare a fost făcută în multe universități, doar că astăzi nu există nevoie politică de ele.

- Ungaria formează suficienți profesioniști din domeniul sănătății publice?

- Predau politica de sănătate la Facultatea de Sănătate Publică a Universității din Debrecen de șase ani și văd că devine din ce în ce mai greu pentru studenții maghiari să își găsească un loc de muncă, așa că după aceea și interesul scade. Dacă guvernul ar acorda prioritate acestui domeniu, ar exista o cerere pentru experți în sănătate publică.

- Se poate spune că, dacă era nevoie de austeritate, aceasta era luată mai întâi de sănătatea publică?

- Acesta este cazul indiferent de laturile politice. Cu toate acestea, s-a dovedit de zeci de ani că, în statisticile de sănătate precare, funcționarea sistemului de îngrijire este de doar 10-15 la sută, mult mai importantă pentru factorii de sănătate publică, cum ar fi stilul de viață, impacturile sociale, factorii de mediu și chiar geneticii. Ar fi nevoie de un alt tip de gândire, o abordare socio-politică, în schimb liderii sectorului văd actualii șefi de guvern doar ca manageri de criză.

- Actualul guvern nu s-a gândit doar la furnizarea de instituții, ci a intervenit și în politica fiscală.

- Pentru a stopa fumatul, doar interdicțiile și impozitele au fost tratate și s-au întâmplat puțin în domeniul educației și încetării sănătății. Penseta, de exemplu, este efortul potrivit, dar ar trebui etichetată, orientată spre prevenire, dar nu despre asta vorbim. Cheltuielile cu sănătatea publică ca pondere din PIB arată că guvernul neglijează sectorul, inclusiv sănătatea publică. În afară de Grecia, nu există o țară a Uniunii Europene care să cheltuiască mai puțin pentru îngrijirea sănătății, inclusiv prevenirea, decât Ungaria. Viabilitatea de zi cu zi a sectorului este în joc. Încearcă să acopere, dar nu se poate exclude faptul că statisticile deteriorării mortalității din ultimii doi sau doi ani indică deja acest lucru, deși va trebui examinată o perioadă mai lungă pentru analiză.

- Din punct de vedere al sănătății publice, cum credeți că poate fi interpretat planul noului secretar de stat pentru sănătate de a adapta structura asistenței la nevoile populației?

- Este sigur că structura asistenței medicale din Ungaria nu este legată de nevoile reale care pot fi citite din indicatorii de mortalitate și morbiditate ai populației, dar este foarte dificil să se schimbe o structură stabilită pe lângă deficiențele actuale. Faptul că introduc reforme mai întâi și cer bani mai târziu este o iluzie, întrucât medicii și asistentele rămân epuizate în unele zone între timp.

- Se acordă mai mulți bani asistenței primare, iar soluția la problemele sistemului este direcționată în această direcție, dar între timp, medicii îmbătrânesc cel mai rapid la acest nivel. Există o soluție?

- Ar fi nevoie de mult mai mulți bani și, în paralel, ar fi util să se introducă un sistem de finanțare care nu recompensează câți oameni s-au înscris la practică. Dacă Dr. Kovács are o hemoragie cerebrală mai mică decât media, evident că este atent la tensiunea arterială a pacienților săi, ceea ce ar trebui recunoscut.

- Ce fac mai bine acolo unde oamenii sunt mai sănătoși, precum germanii?

- O atenție mai bună este acordată celor care rămân în urmă, iar prevenirea este finanțată de o multitudine de companii germane de securitate socială, de exemplu, nu avem nicio întrebare.

- El vede o șansă de schimbare?

- Politica a lăsat îngrijirea sănătății la soarta sa, iar noul secretar de stat nu pare să fie deosebit de serios. Organizațiile sectoriale profesionale și neguvernamentale nu sunt puternice, există un adevărat exod de profesioniști, bolnavii își dezvoltă propriile tehnici de supraviețuire. În acest context, situația sănătății publice este la fel de rea ca și cea a sistemului de îngrijire.