Dacă nu-ți bate inima așa cum ar trebui

Fibrilația atrială devine din ce în ce mai frecventă la bărbații de vârstă mijlocie. Știe simptomele unei boli cu complicații grave?

  • nu-ți

Articole similare

Totul a început cu vuietul puternic al urechii sale drepte. Apoi a apărut amețeala, de parcă un val învolburat ar vrea să se rostogolească către un capăt al camerei. David Redford s-a aplecat pentru a-și pune pantofii pentru copii, dar după câteva secunde nu s-a putut gândi decât: „Du-te la canapea!”

A început să urce. „Mi-am întins brațul stâng”, spune el, „dar nu a vrut să se miște”. Deloc.

Așa că tocmai s-a urcat, folosindu-și mâna dreaptă, și chiar s-a urcat la peretele pe care voia să se sprijine. Tocmai ajunsese pe canapea când a izbucnit greața. „Soția mea a venit acasă când fiica noastră mi-a dat găleata”, spune el.

După un apel telefonic de urgență, câteva ambulanțe și o serie de investigații de urgență, Redford a aflat în cele din urmă care era situația. „Au găsit o pată pe creierul meu”, spune el. - Am avut un accident vascular cerebral.

Din fericire, a fost destul de ușor, așa că nu și-a pierdut mișcările feței și vorbirea pentru o clipă, „doar brațul meu a fost paralizat temporar”.

Un accident vascular cerebral sau un atac de cord i s-ar putea întâmpla oricui oricând, dar Redford, în vârstă de 59 de ani, nu părea să fie în pericol. Biologul marin cu corp subțire a trăit o viață sănătoasă și activă, iar nivelul său de colesterol și tensiunea arterială au fost întotdeauna excelente. Monitorizarea cardiacă a confirmat apoi suspiciunea medicului: accidentul vascular cerebral al lui Redford ar fi putut fi cauzat de fibrilația atrială.

Cauza fibrilației atriale este că cavitățile superioare ale inimii, atriile, nu se contractă ritmic. În loc să lucreze în armonie cu cavitățile inferioare (ventriculii), atriile încep să tremure neregulat, foarte rapid, provocând stagnarea sângelui în ele.

Dezvoltarea fibrilației atriale nu este încă clară, este practic imposibil de prezis. Probabil că nu este posibil să preveniți un stil de viață sănătos și chiar și un exercițiu atât de important îl poate declanșa sau agrava. Tulburarea poate afecta oricine: numărul persoanelor afectate în SUA este de aproximativ 2,7 milioane, dintre care marea majoritate au peste 65 de ani.

În mod ciudat, însă, se dezvoltă la o vârstă mult mai tânără la bărbați decât la femei. Potrivit Centrelor SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, fibrilația atrială este diagnosticată în medie la 66,8 ani la bărbați și 74,6 ani la femei.

Experții au sugerat o serie de cauze posibile, de la mărirea anormală a atriilor până la fibroză (cicatrici legate de vârstă) a mușchiului inimii, dar toate acestea nu oferă o explicație satisfăcătoare pentru diferența de vârstă între sexe.

Dar să vedem ce știm deja! Există două tipuri de fibrilație atrială: paroxistică, în care apare și dispare aritmia și cronică, când tulburarea devine permanentă. Există, de asemenea, o treime care apare la persoanele mai tinere fără semne vizibile. Indiferent de tip, fibrilația atrială crește de cinci ori riscul de accident vascular cerebral.

De ce? După cum David Redford știe deja foarte bine, sângele care în mod normal trebuie să părăsească atriul stagnează, provocând formarea de cheaguri de sânge în el, care pot fi apoi derivate spre creier.

„Aproximativ 15 la sută din accidentele vasculare cerebrale sunt cauzate de fibrilația atrială”, spune Dr. Marc Gillinov, director chirurgical al Centrului de Fibrilație Atrială de la Cleveland Clinic. - În plus, un accident vascular cerebral cauzat de fibrilația atrială este adesea mai severă și are complicații mai periculoase decât alte cauze.

În plus, fibrilația atrială cronică poate face inima mai grea, crescând riscul de insuficiență cardiacă.

De unde știi dacă ești în pericol? Simptomele afecțiunii includ o „bătăi ale inimii” sau senzație de tremur în piept, dificultăți de respirație, oboseală sau slăbiciune, dureri în piept și confuzie. Dacă aveți oricare dintre acestea, consultați un medic care poate detecta de obicei fibrilația atrială cu un ECG sau, dacă rezultatele sunt neclare, vi se poate cere să purtați un monitor portabil pentru inimă.

Dacă aveți fibrilație atrială, trebuie să acordați atenție declanșatorilor, cum ar fi prea multă cofeină, alcool sau stres - toate acestea fac ca ritmul cardiac să fie mai frecvent.

- În timpul unei vieți active, aglomerate, corpul produce hormoni ai stresului - spune dr. Michael Argenziano, chirurg cardiac șef la Spitalul Presbiterian din New York, este șeful programului de chirurgie a aritmiei spitalului. - Pot stimula inima și schimba semnalele electrice într-un mod care duce apoi la fibrilația atrială.

Dar există mulți alți factori care pot tulpina sau stimula inima: vremea rece, consumul unei cantități mari de alimente simultan și exerciții fizice intense sau efort fizic.

Scott Mangum ar putea să vă spună multe despre acestea din urmă. De obicei pedalează tare - întrucât aceasta este treaba bicicliștilor - și ziua aceea de acum opt ani nu făcea excepție.

„Tocmai mă rostogoleam pe un deal”, povestește el, „când am avut brusc un sentiment ciudat. Pulsul meu a devenit cumva rapid și neregulat.

Nu era foarte îngrijorat de asta atunci, nu în ultimul rând pentru că, de îndată ce a ajuns în vârful dealului și bătăile inimii sale au început să încetinească, sentimentul a dispărut. Dar de atunci, de fiecare dată când sprintea, venea din nou.

„Apoi, după un timp, ritmul cardiac nu mi-a revenit deloc la normal”. Ei bine, atunci m-am dus la doctor.

Astăzi, Mangum, în vârstă de 57 de ani, nu știa la momentul respectiv că probabil s-a pregătit de ani de zile pentru fibrilația atrială. Este posibil să existe o legătură între exercițiul prelungit și intens și fibrilația atrială. Acest lucru a fost studiat mult, dar rezultatele nu sunt clare.

„Studiile arată că bărbații de vârstă mijlocie sunt mai sensibili la această afecțiune”, spune dr. Jordan D. Metzl este medic sportiv și scriitor în New York. Un studiu din 2013, publicat în Jurnalul European de Cardiologie Preventivă, a constatat o creștere de cinci ori a riscului de fibrilație atrială la persoanele de vârstă mijlocie, în special la bărbați, în sporturile care îmbunătățesc rezistența.

Tot în 2013, un articol a fost publicat în revista Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology, care nu a găsit nicio asociere „semnificativă statistic” între exercițiul normal și fibrilația atrială.

Și ce rost are? Dacă aveți astfel de simptome în timpul exercițiilor fizice, consultați un medic. Dar merită un bărbat de vârstă mijlocie să nu mai exercite doar din acest motiv?

Metzl, în vârstă de 48 de ani, care a finalizat deja 32 de curse de maraton și 12 triatloane Ironman, nu face grădină: - S-ar putea să am mari șanse de fibrilație atrială. Mă antrenez intens și ore lungi. Dar pur și simplu nu există nicio modalitate de a prezice tulburarea. Deci, ar trebui să încetez antrenamentul din cauza pericolului potențial? Nu cred că ar trebui să fac asta. Exercițiile fizice întăresc inima. Ca medic, știu că o inimă mai puternică înseamnă de obicei o viață mai lungă.

Dacă sunteți diagnosticat cu fibrilație atrială, nu dispera! Acum există mai multe opțiuni de tratament eficiente.

Medicamente: Pacienților cu fibrilație atrială li se prescriu de obicei două tipuri de medicamente. Unul încetinește bătăile inimii și ameliorează simptomele chiar și în timpul aritmiei. Celălalt este un diluant de sânge pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge și accident vascular cerebral.

- Efectele secundare ale încetinirii inimii sunt oboseala, slăbiciunea și impotența la bărbați - listă dr. Argenziano. - Diluanții de sânge pot provoca sângerări și sunt necesare analize regulate de sânge pentru o dozare adecvată.

Cu toate acestea, dacă aceste medicamente funcționează (ca în cazul lui David Redford), efectele secundare pot fi totuși mai tolerabile decât simptomele sau complicațiile foarte riscante.

Îndepărtarea țesutului cateterului: este similar cu un examen de cateter cardiac, în care medicul introduce un cateter în inimă prin una dintre arterele din zona inghinală sau brațul. Dispozitivul electric livrat prin acesta distruge țesutul anormal care poate provoca aritmii. Dovedit lui Scott Mangum: Nu are probleme de fibrilație atrială de ani de zile.

Interventie chirurgicala: Chirurgia este de obicei aleasă numai dacă nimic altceva nu ajută. Dar dacă se întâmplă, procedura, spun experții, este un risc relativ scăzut. În funcție de pacient, poate fi efectuat și cu o intervenție chirurgicală deschisă sau cu o metodă mai puțin invazivă. În procedura „Labirint”, în mușchiul inimii se formează o serie de cicatrici sau „bariere” care blochează semnale electrice defecte.

Și ce să-ți amintești oricum? Dacă aveți simptome sugestive de fibrilație atrială în piept, examinați-vă. Tratamentele sunt eficiente, dar se pot face numai dacă boala este recunoscută.