De ce aveți nevoie de anticoagulante în timpul sarcinii?

În timpul sarcinii, viitoarea mamă ar trebui să acorde o atenție deosebită aportului adecvat de acid folic, deoarece această vitamină este absolut necesară pentru dezvoltarea sistemului nervos al bebelușului, în primul rând pentru închiderea tubului neural. În absența acidului folic, nou-născutul se poate naște cu coloana vertebrală deschisă. Dar este foarte necesar nu numai pentru sănătatea copilului, ci și pentru sănătatea mamei, deoarece o cantitate adecvată de acid folic reduce și riscul de tromboză venoasă profundă maternă în timpul sarcinii. Cum sunt legate tulburările de coagulare și metabolismul acidului folic și în ce cazuri este necesar ca viitoarea mamă să primească medicamente anticoagulante pe lângă înlocuirea acidului folic, dr. L-am întrebat pe Zsuzsanna Szélessy, hematologa Centrului pentru tromboze.

Rolul acidului folic

Acidul folic joacă un rol foarte important în buna funcționare a corpului, a dezvoltare fetală normală pe lângă celulele albe și roșii esențiale, precum și formarea trombocitelor, contribuie, de asemenea, la buna funcționare a sistemului nervos și este necesară pentru practic toate diviziunile celulare. În absența sa, nu este doar așa tulburare de defect al tubului neural se poate dezvolta la făt, dar deficitul de acid folic poate duce la anemie megaloblastică și tulburări neurologice și psihiatrice.

Acid folic și cheaguri de sânge periculoase

Riscul de a dezvolta cheaguri de sânge este doar un sarcina și pătuțul cresc, de asemenea, dar înmulțește riscul de tromboză dacă sunt prezente și anumite defecte genetice. Exemplele includ mutația Leiden, mutația genei protrombinei, nivelurile scăzute de antitrombină III și proteina S/C și mutațiile MTHFR. Aceasta din urmă este o afecțiune foarte frecventă și nu crește în mod semnificativ șansa de tromboză pe cont propriu - cu excepția cazului în care nivelurile de homocisteină din sânge sunt crescute, deoarece acest lucru dăunează foarte mult pereții vaselor de sânge, contribuind la formarea trombilor (atât în vene, cât și în artere). Cum este legat acest lucru de acid folic scăzut? Pe scurt, tulburarea sintezei acidului folic este cauza nivelurilor ridicate de homocisteină, deoarece enzima reglementată de gena MTHFR este un factor important al metabolismului acidului folic.

Este suficient să înlocuiți acidul folic în timpul sarcinii?

Poate apărea întrebarea dacă dacă suplimentarea cu acid folic este suficientă în timpul sarcinii la cei cu mutații MTHFR?

Acest tip de defect genetic afectează nenumărate persoane și mulți dintre ei nu știu de starea lor (dar pot fi confirmate prin prelevarea de sânge). De aceea se recomandă ca viitoarele mame să-și completeze aportul de acid folic înainte de sarcină. Cu toate acestea, merită să căutați sfaturi profesionale dacă cineva se luptă cu o mutație MTHFR, deoarece prevenirea nu contează dacă este o formă hetero- sau homozigotă, care este nivelul de homocisteină, ce comorbidități are persoana, dacă are antecedente de tromboză etc.

„În funcție de gradul de risc, a suplimentarea cu acid folic și câteva sugestii de stil de viață (multe lichide, exerciții fizice, îmbrăcăminte confortabilă), dar un risc crescut de tromboză poate necesita terapie anticoagulantă ”, a spus dr. Hematolog șef Zsuzsanna Szélessy, care a fost distins cu Medicul remarcabil al anului de către Centrul de tromboză pe baza feedback-ului pacienților.

Faceți un test de sânge înainte de a rămâne gravidă

Din fericire, atât mutația MTHFR, cât și nivelurile de homocisteină poate fi verificat printr-un simplu test de sânge (precum și alte defecte genetice care cresc riscul de tromboză). Cu toate acestea, acest lucru merită efectuată înainte de sarcină, deoarece terapia preventivă trebuie adesea începută în acest moment ", avertizează medicul șef, care a adăugat că cei care au nevoie de terapie anticoagulantă ar putea avea nevoie să o continue în timpul nașterii după naștere (de obicei timp de 6 săptămâni).