De ce crește riscul de tromboză gravidă?

Una dintre cele mai frecvente cauze ale deceselor legate de sarcină este tromboza și embolia ulterioară. Fundalul trombozei în timpul și după sarcină este complex. Pentru a ne putea apăra eficient, trebuie mai întâi să cunoaștem motivele, care includ factorii moșteniți și dobândiți, spune prof. Univ. György Blaskó este managerul profesional al Centrului pentru Tromboze.
Așteptarea unui copil este una dintre cele mai mari și mai mistice perioade ale vieții umane. A deveni femeie la mamă necesită multă fericire, bucurie, anticipare. Pentru ca bucuria să rămână cu adevărat o bucurie, este, de asemenea, important să acordați atenție riscurilor pentru viața bebelușului și a mamei. Una dintre cele mai frecvente cauze ale deceselor legate de sarcină este tromboza și embolia ulterioară.

Riscul de apariție a trombozei venoase profunde în timpul sarcinii este de patru ori mai mare și după naștere de paisprezece ori mai mare decât în starea non-gravidă. Riscul semnificativ crescut de tromboză poate fi cauzat de mai mulți factori, cum ar fi modificarea stării fiziologice (coagulare crescută a sângelui, creșterea refluxului venos inhibat de uter), scăderea activității fizice, trombofilie dobândită și moștenită.

Stare fiziologică modificată

În timpul sarcinii, producția și funcția multor proteine se schimbă. Astfel, cantitatea și funcția proteinelor îndreptate în direcția coagulării sângelui sunt crescute - cum ar fi factorii VII, VIII, XI, fibrinogen. În paralel, activitatea substanțelor naturale anticoagulante precum proteina C și proteina S scade.

Creșterea coagulării sângelui este îmbunătățită în continuare de modificările fluxului sanguin. Uterul mărit pune presiune pe o venă mare care circulă în pelvis, care colectează sângele de la nivelul membrului inferior, încetinind fluxul de sânge venos în picior, crescând riscul de apariție a trombozei. Acest efect fizic poate fi asociat cu dezvoltarea varicelor în timpul sarcinii și, parțial, cu edem al picioarelor.

Riscul de tromboză este în continuare crescut de factori precum obezitatea, anumite boli materne (de exemplu lupusul), bătrânețea, fumatul, lipsa exercițiului.

Trombofilie dobândită și moștenită

Trombofilia este o boală în care coagularea sângelui este mai mare decât în mod normal.

Printre trombofilii moștenite, este frecvent cunoscută. Factorul V și. Mutația Leiden, care este responsabilă pentru 44% din trombofilia asociată cu trombofilia în timpul sarcinii. Mai puțin cunoscute, dar există mai multe alte trombofilie moștenite, cum ar fi mutația genei protrombinei, anomalia proteinei S și a proteinei C, disfuncția antitrombinei, mutațiile MTHFR, plasminogenul, proteinele membranei plachetare și altele asemenea. diversitate (polimorfisme).

Dintre trombofilia dobândită, cea mai frecventă este așa-numita. sindromul antifosfolipidic, care este o boală autoimună.

Ce să fac?

Primul pas în prevenirea trombozei și emboliei, care pune în pericol viața mamei și a bebelușului, este un stil de viață adecvat, al doilea este de a depista persoanele cu risc crescut, iar al treilea este de a stabili tratamentul potrivit.

Este banală, dar în cazul de față, femeia însărcinată poate face însă cea mai mare parte a prevenirii. Prin menținerea greutății corporale corecte, menținerea unei activități fizice adecvate, fumatul, rămânerea însărcinată după vârsta de 40 de ani.

Cu toate acestea, un stil de viață sănătos nu este suficient pentru cei cu risc crescut. Cu siguranță au nevoie de teste - parametri de coagulare a sângelui, parametri genetici, comorbidități - și setări de tratament. Ar trebui luat în considerare un risc crescut dacă mama a avut tromboză, avort spontan, dacă rudele cu linie dreaptă au dezvoltat tromboză la o vârstă fragedă, dacă mama are peste 35 de ani, dacă mama are varice, dacă mama are diabet sau altele bolile cronice (rinichi, intestinale) suferă.

Pentru femeile însărcinate cu risc ridicat, este cu siguranță un anticoagulant medicamentos - cel mai adesea heparină cu greutate moleculară mică. LMWH) - este necesară ajustarea tratamentului, care trebuie aplicat continuu în timpul sarcinii și apoi continuu în perioada postpartum - rezumă prof. György Blaskó este managerul profesional al Centrului pentru Tromboze.