Deja un copil de doi ani a fost diagnosticat cu diabet zaharat, numit anterior bătrânețe

Pe vremuri, totul era atât de simplu. Dacă un copil a devenit diabetic, din cauza vârstei sale, știa cu siguranță că avea diabet de tip 1 de origine autoimună, unde insulina trebuia înlocuită. Astăzi, situația nu este atât de clară. Diabetul de tip 2 (denumit anterior bătrânețe), care obișnuia să fie mai frecvent la persoanele de peste 40 de ani și poate fi legat de stilul de viață, a început acum să se răspândească printre copii.

Cum este posibil acest lucru? Mulți oameni pun această întrebare cu neîncredere. La urma urmei, era pe numele său: bătrânețe!

Ei bine, acum douăzeci de ani, aceasta era încă o raritate, dar astăzi cel puțin unul din 10 copii diabetici suferă de tipul 2 (în continuare: T2DM). Este de obicei descoperit în adolescență, dar a fost diagnosticat la copii mici. Ceea ce este cu adevărat înfricoșător.

Tot mai mulți copii obezi și rezistenți la insulină - numărul lor a început să crească brusc în ultimii 30 de ani. Rezistența la insulină este o afecțiune pre-diabetică care poate face lucrări miniere distructive în organism timp de decenii.

Dar pentru copiii grași, care sunt, de asemenea, expuși la toate efectele nocive ale stilului de viață nesănătos de astăzi, acest proces este incredibil de accelerat.

Deci, acesta este un fenomen nou. Atât de mult încât Societatea Americană de Pediatrie a emis doar ghiduri terapeutice pentru copiii cu T2DM timp de 5 ani!

Câți copii afectează?

Experții spun că dezvoltarea sa este strâns legată de supraponderalitatea: câteva procente din copiii obezi vor avea diabet [1]. Există cel puțin 20.000 de copii cu obezitate severă în Ungaria (acest lucru este suficient) [2], astfel încât numărul de T2DM este estimat a fi între o jumătate de mie și o mie. Doar câteva sute au fost diagnosticate, motiv pentru care se suspectează că numărul lor este cel puțin dublu - proporția cazurilor nedetectate la adulți este de cel puțin 50%. [3]

Mai mult, nici viziunea nu este încurajatoare: în Anglia, numărul acestora a crescut cu 40% (!) În ultimii 3-4 ani. [4]

Este dificil să recunoaștem că T2DM este rezultatul unui proces lung cu simptome inițial incerte.

Vorbim despre rezistența la insulină, care are propriile etape. În cele din urmă, corpul ajunge într-un stadiu în care cantitatea de insulină produsă de pancreas este relativ mică pentru a menține nivelul zahărului din sânge la un nivel normal.

Semnale incerte

Nu este scris pe fruntea copilului că a devenit T2DM. Spre deosebire de diabetul de tip 1, unde copiii slăbesc brusc, fac pipi mult și beau mult, aici nu se întâmplă nimic dramatic.

Cel mai spectaculos este că copilul este dolofan. Aproape jumătate dintre copiii cu T2DM sunt foarte dolofani. Din păcate, nimeni nu va suspecta încă acest lucru, deoarece mediul copilului este obișnuit cu Janika sau Eszterke să se rostogolească de când a ieșit din pasarelă. [5]

Părintele poate fi neliniștit, deoarece copilul este obosit, deprimat - uneori poate suferi atacuri agresive și de foame atunci când nici măcar nu pot fi aruncați din frigider. Este adevărat, în adolescență acestea nu sunt indicații clare și nu este tipic ca un copil gras să fie oricum o creatură fericită și echilibrată.

Mulți adolescenți cu T2DM au ceea ce se numește acanthosis nigricans, ceea ce înseamnă o decolorare maro-cenușie a pielii în pliurile din jurul gâtului. Tensiunea arterială ridicată și nivelurile ridicate de grăsimi din sânge sunt un avertisment, dar acestea apar doar la un control medical.

În multe cazuri, examenele medicale relevă doar complicații

În plus, vederea poate fi afectată și corpul poate deveni mai susceptibil la infecții, rănile se pot vindeca mai lent.

Nu este nimic de făcut, trebuie filtrat

În absența unor indicații puternice, este adecvat ca un părinte sau un medic să ia în considerare efectuarea unui test de laborator pe baza anumitor riscuri.

Dacă copilul este obez, este cu siguranță un factor de risc!

Legătura dintre obezitate și diabet la o vârstă fragedă este mult mai clară în literatură decât la adulți. Se recomandă cu tărie extragerea sângelui dacă este prezentă cel puțin una dintre următoarele afecțiuni cu supraponderalitate semnificativă:

un membru apropiat al familiei (părinte, frate) este diabetic sau este tratat cu rezistență la insulină
dacă mama era diabetică gestațională în timpul sarcinii
dacă bebelușul s-a născut cu o greutate mai mică de 2.500 de grame sau mai mult de 4.000 de grame
dacă aveți acantoză nigricans
dacă aveți tensiune arterială crescută și/sau scăderea grăsimilor din sânge

În acest caz, trebuie efectuat un test de glucoză în sânge (OGTT) de 2 ore, unde sunt monitorizate și valorile insulinei. Rezultatul indică stadiul tulburării metabolismului glucidic, dacă diabetul este prezent (sau cât de aproape de acesta).

SFAT: Dacă copilul are vârsta școlară și examinarea este justificată, vom efectua testul OGTT sâmbăta, la cerere specială. Ne puteți contacta la [email protected].

Când obișnuiau să descopere?

Este cel mai frecvent la adolescenți, cu vârste cuprinse între 12-14 ani. Acest lucru se datorează faptului că adolescența este o afecțiune fiziologic rezistentă la insulină datorită modificărilor hormonale, iar procesele negative sunt accelerate. Comportamentul tânărului se schimbă, de asemenea, alături de obiceiurile lor alimentare (alimentație nesimțită, alimentație neregulată, diete de modă - efect jojo), sunt fericiți să neglijeze antrenamentele, care le provoacă metabolismul carbohidraților în direcția greșită.

Acest lucru este mai frecvent, cu toate acestea, se întâmplă că mult mai devreme, problema este descoperită la o vârstă școlară timpurie. De obicei, atunci când părintele se confruntă cu faptul că lumina ei oculară nu „crește” din obezitatea copiilor, de fapt, situația pare să se înrăutățească.

Care este problema tratamentului întârziat?

Adevărata mare problemă este că T2DM provoacă mai multe complicații în copilărie și adolescență decât mai târziu, adică la vârsta adultă. Creșterea persistentă a zahărului din sânge dăunează aproape tuturor organelor importante din corpul copilului și încet și insidios.

Acestea suferă de diabet în vasele de sânge, nervi, ochi (vedere) și rinichi. Toate complicațiile binecunoscute ale diabetului, care sunt folosite pentru a revolta persoanele în vârstă, pot apărea doar cu zeci de ani mai devreme.

Aceasta include o observație importantă: în cazul fetelor, chiar și starea pre-diabetică poate fi o problemă. Nivelurile persistente de insulină pot întârzia adolescența, preveni apariția ciclului menstrual și le pot expune riscului de SOP (sindromul ovarului polichistic).

Nu trebuie să fie insulină

Din fericire, puteți auzi multe despre tratamentul rezistenței la insulină: o dietă corectă, cu un aport echilibrat de carbohidrați - și exerciții fizice de 3-5 ori pe săptămână (cardio și, eventual, întărire). Toate celelalte (suplimente, medicamente) vin doar după aceea!

Deoarece mulți oameni confundă T2DM din copilărie cu „diabetul tradițional din copilărie”, este important de reținut că nu vorbim acum de deficit de insulină, deci nu există nicio întrebare despre insulină! Un copil cu T2DM are de fapt niveluri ridicate de insulină (cel puțin inițial, chiar și la debutul diabetului) și trebuie să se poată adapta. Și acest lucru se poate face în primul rând prin ajustarea stilului de viață - altfel este probabil cea mai dificilă sarcină pentru un copil sau un adolescent.

Dacă un copil începe să slăbească - sau cel puțin crește păstrându-și greutatea - se poate îmbunătăți deja mult pe baza valorilor critice de laborator.

Dar experiența arată că numai într-un număr mic de cazuri se pot obține rezultate rapide și spectaculoase fără administrarea unui sensibilizant la insulină.

Societatea americană de pediatrie menționată mai sus recomandă metformina de la vârsta de 10 ani, dar această practică nu este comună în Ungaria.

Luați mesajul acasă

T2DM nu este altceva decât un răspuns marcat al unui organism susceptibil genetic la factorii nocivi de mediu.

Copiii părinților rezistenți la insulină sunt mai predispuși să devină rezistenți la insulină, iar efectele epigenetice sunt acum un fapt. Responsabilitatea femeii însărcinate și apoi a familiei este incontestabilă. Acordați atenție nivelului de zahăr din sânge în timpul sarcinii, alimentație adecvată, exerciții fizice regulate! Apoi pentru dezvoltarea obiceiurilor alimentare în copilăria timpurie, pentru controlul greutății, deoarece acest lucru poate preveni probleme.

În următorul nostru articol, explicăm mai în detaliu modul în care epigenetica ne afectează destinul în linia metabolismului zahărului (de asemenea)!