Boli frecvente

Calitatea vieții poate fi menținută

Articole recomandate pe această temă:

Demența este o boală obișnuită și tipică la bătrânețe, totuși este încă necunoscută astăzi. Confuzia, implicarea jenantă, rușinea și tăcerea tăcută fac dificilă trăirea cu boala. Cu cât veți afla mai multe despre boală și despre opțiunile de tratament și îngrijire disponibile, cu atât va fi mai ușor să trăiți cu demență.

Demența este de origine latină, ceea ce înseamnă „lipsită de sens” sau „lipsită de spirit” și include o serie de boli care implică distrugerea celulelor creierului, toate acestea provocând o scădere a funcției creierului. Boala Alzheimer reprezintă aproximativ două treimi din toate cazurile de demență. Alte forme de demență sunt cauzate de tulburări ale alimentării cu sânge a creierului (datorită mai multor hemoragii cerebrale minore, așa-numita demență vasculară) și de alte cauze mai puțin frecvente.

Demența este foarte rară înainte de vârsta de 60 de ani, dar este mai probabil să se dezvolte după aceea: aproximativ 5 la sută din cei 75 de ani, 20 la sută din cei 85 de ani sunt afectați și una din trei persoane cu vârsta de 90 de ani are deja demenţă. Durata medie a bolii este de zece ani. Începând cu stadiul moderat, viața independentă este sever restricționată, ulterior complet imposibilă. Aceasta înseamnă că demența este unul dintre principalele motive pentru care vârstnicii au nevoie de îngrijire.

Simptomele principale ale bolii includ pierderea memoriei și afectarea orientării spațiale, concentrarea afectată și retardul mental. Abilitatea de a planifica, logica și abstractizarea, creativitatea și simțul critic sunt, de asemenea, pierdute, dar pacientul nu mai este capabil să se adapteze la situații noi, iar discursul său devine confuz și incoerent. Consecința pierderii tuturor acestor abilități este că pacientul își pierde competențele sociale și este incapabil să facă față singur sarcinilor de zi cu zi. Acest fapt, desigur, pune la încercare relațiile umane, ceea ce face viața dificilă pentru viața partenerului și a rudelor.

Nu toate tulburările mintale sunt în mod automat demență

Majoritatea pacienților merg la medic la îndemnul rudelor. Intervievarea pacientului și a rudelor joacă un rol important în stabilirea unui diagnostic. În timp ce „simpla uitare”, care poate fi tratată cu etichete de reamintire, nu este un semn grav, este mult mai îngrijorător dacă pacientul se pierde în mediul său familiar, plasând obiecte în locuri ciudate (de exemplu, portofelul său în frigider, etc.). Excluderea reacțiilor adverse la medicamente și depresia sunt etape suplimentare în diagnostic, care pot fi completate de teste de laborator (de exemplu, zahăr din sânge, ficat, funcție renală) și proceduri imagistice (CT, RM).

La vârstnici, nu toată confuzia înseamnă în mod automat demență. La persoanele în vârstă, alte tulburări, adesea bine tratate, pot provoca confuzie temporară. Acestea includ deshidratarea (consumând prea puțină fluidă); efecte secundare ale medicamentelor (de exemplu, psihofarmaceutice, analgezice, hipnotice); boli infecțioase cu febră (de exemplu, catar al tractului urinar sau pneumonie).

Din păcate, demența, în special boala Alzheimer, fiind cea mai frecventă boală de astăzi, nu poate fi vindecată cauzal, dar medicamentele pot atenua simptomele și pot încetini evoluția bolii.

Tratamentul demenței se bazează pe mai mulți piloni: proceduri generale, tratamentul comorbidităților și, dacă este necesar, terapie medicamentoasă. Rudele care au o povară grea a bolii au un rol important de jucat în tratament. Prin urmare, este foarte important să ajutați rudele îngrijitoare, în care primul pas este să oferiți informații amănunțite despre boală, evoluția acesteia și adresa grupurilor de auto-ajutor.

Metodele generale de îngrijire facilitează viața de zi cu zi

Activitatea fizică regulată (de exemplu, mersul pe ritm rapid, gimnastica la bătrânețe) întărește stima de sine a pacientului, asigurând în același timp „oboseală sănătoasă” și somn profund. Grădinăritul, ocupat cu un animal de companie, menținerea activității mentale și sociale și creșterea prieteniei pot încetini semnificativ evoluția bolii. Muzica sau terapia prin dans au, de asemenea, un efect pozitiv. Agitația ocazională poate fi atenuată eficient prin evaporarea uleiurilor esențiale (citronică, lavandă) (lampă de parfum).

O agendă regulată poate stabiliza starea și bunăstarea pacientului. Trebuie evitate situații necunoscute, de aceea precare și de supraîncărcare. Practic, pacientul ar trebui să fie încurajat să se angajeze în lucruri bine cunoscute și de succes în mod repetat și pe cât posibil.

Etape ale demenței: de la uitare la expunerea totală

Durează în medie un an și jumătate de la primele simptome până la diagnostic.

În prima etapă a bolii, simptomul principal este uitarea, pe care nu numai pacientul, ci și mediul său îl consideră „anormal”. Pacientul, pe măsură ce își percepe performanța mentală în scădere, este adesea iritabil, ursuz, uneori deprimat. Apoi, el este încă în măsură să se îngrijească.

În a doua etapă, pacientul nu poate naviga către o locație străină sau naviga printr-o hartă a orașului. Activități mai complexe, cum ar fi pregătirea unei mese sau pregătirea unei mese cu mai multe feluri de mâncare, jocul de cărți, uneori conducând, devin din ce în ce mai dificile, iar apoi pacientul încetează să le mai folosească. Discursul pacientului devine neclar, pierde cu ușurință firul, este incapabil să-și exprime cuvintele concis, pierde treptat interesul pentru lumea exterioară și devine nemotivat. El este din ce în ce mai preocupat de gestionarea banilor. Pot apărea și concepții greșite, care se manifestă prin acuzații, reproșuri (de ex. Cineva le-a furat, partenerul lor este neloial).

În a treia etapă a bolii, pacientul nu mai este capabil să facă față vieții de zi cu zi fără ajutor. Ea trebuie ajutată să se îmbrace și să se scalde. Pacientul își recunoaște în continuare partenerul, copiii, dar nu neapărat cunoștințe și rude îndepărtate. Declinul orientării este indicat de amăgiri din ce în ce mai frecvente.

În cea de-a patra etapă, starea pacientului devine atât de severă încât își uită numele propriului și al partenerului său și este capabil să-și amintească propria poveste de viață din ce în ce mai neclară. Nu poate să se îmbrace singură și are nevoie de ajutor și la toaletă. În acest moment, el nu mai poate să-și păstreze nici scaunele, nici urina, ritmul zilelor și al nopților poate fi supărat, iar pacientul devine activ, de obicei, atunci când familia sa se odihnește. Personalitatea lui se destramă treptat, mersul său devine precar, cade din ce în ce mai des.

În ultima etapă, vocabularul pacientului este limitat la câteva cuvinte, moment în care mulți nu mai sunt capabili să părăsească patul, trebuie să fie îngrijiți ca un bebeluș, nici măcar înghițirea nu merge bine. Declinul este atât de mare încât străinului i se pare că spiritul și sufletul și-au părăsit complet învelișurile de praf din corp. Majoritatea pacienților cu demență mor de pneumonie din cauza înghițirii sau a culcat mult timp în pat.

Depinde mult de îngrijitorul pacientului

În timpul ritualurilor, cum ar fi gătitul împreună, îi putem oferi pacientului sarcini pe care el sau ea le poate îndeplini independent (de exemplu, decojirea cartofilor), care îi întăresc stima de sine și conexiunea emoțională cu partenerul său. Un partener sănătos din punct de vedere mental, dar, de obicei, în vârstă și debilitat, trebuie să suporte o cantitate extraordinară de efort fizic și mental. Prin urmare, tulburarea depresivă apare nu numai la pacientul cu demență, ci adesea la cel mai apropiat însoțitor al acestuia. Poate ajuta foarte mult dacă partenerul îngrijitor contactează un grup de auto-ajutor sau un centru de îngrijire de zi cât mai curând posibil pentru a primi o după-amiază gratuită o dată sau de două ori pe săptămână.

Este important un tratament uman, care nu disprețuiește. Nu ne confruntăm niciodată cu deficitele noastre, nu vrem să ne forțăm propria realitate sănătoasă asupra pacientului. Iată un exemplu: un pacient cu demență te întreabă: „Ajută-mă să-mi găsesc mama.” În loc să spui „Dar, din moment ce mama ta este moartă de mult, de când ai deja 90 de ani”, este mai bine să vorbești cu pacientul despre ea mama, de exemplu, cu întrebarea „Povestește-mi despre mama ta, am sentimentul că o iubește foarte mult”.

Propozițiile simple sunt mai ușor de înțeles pentru pacienții cu demență

Iată un alt exemplu de comunicare incorectă, care este prea dificilă și corectă, adaptată abilităților pacientului cu demență.

Soția îi vorbește din bucătărie soțului ei din baie: „Dacă te grăbești să te îmbraci, putem lua micul dejun în zece minute și putem ajunge în continuare la autobuz”. Această propoziție multi-complexă este prea complicată pentru pacient, probabil că nu mai poate interpreta „zece minute” și interpretează structura condițională „dacă, atunci” ca o amenințare, similar cu afirmația că autobuzul poate fi întârziat . Deci, este mai bine să faceți următoarele: soția merge la baia soțului ei, își pune mâna pe umăr și îi spune calm: „Vă rog să vă îmbrăcați”. Se va întoarce în baie în câteva minute. - Bine, mă bucur că te-ai îmbrăcat, te pot ajuta să îți legi cravata? În cinci minute, „Vă rog să veniți la micul dejun”.

Astfel de îndemnuri și solicitări calme, simple și unilaterale nu suprasolicită pacientul și îl eliberează nu numai pe pacient de situația stresantă, ci și despre ruda care îl îngrijește. Un astfel de tratament poate evita reacțiile agresive ale pacientului.

Terapia bolilor concomitente (insuficiență cardiacă, hipertensiune, constipație, diabet) ameliorează creierul pacientului.

Este important să vă asigurați o vedere bună, auzul (ochelari, aparate auditive), precum și proteze și proteze bune, astfel încât pacientul să poată vorbi și mânca corect. Acest lucru poate modela pozitiv impresia pe care o faceți asupra mediului pacientului. Este foarte important să consumați suficiente lichide (1,5-2 litri pe zi) deoarece deshidratarea poate afecta dramatic funcția creierului.

În caz de incontinență, mersul la toaletă în mod regulat ajută foarte mult

Depresia, neliniștea, iluziile și halucinațiile pot fi, în multe cazuri, tratate bine cu medicamente adecvate. Medicamentele pentru boala Parkinson pot fi utilizate în anumite cazuri de tulburări de mișcare. Incontinența, adică incapacitatea de a reține urina și fecalele, este o preocupare serioasă atât pentru pacient, cât și pentru rudele acestora. În acest caz, o strategie simplă, ușor de implementat poate produce rezultate surprinzător de bune: nu așteptați ca pacientul să „iasă”, deoarece de obicei este prea târziu. În schimb, vă rugăm să mergeți la toaletă sau să vă însoțiți în mod regulat, la fiecare două-trei ore.

Medicamentele speciale dezvoltate pentru tratarea bolii Alzheimer pot încetini temporar excreția anumitor stimulente din creier. Nu toți pacienții răspund bine la aceste medicamente și mulți oameni tind să se înrăutățească, să devină neliniștiți și agresivi. În altele, totuși, agravarea bolii poate fi stopată, memoria și comportamentul îmbunătățite. Problema este că nu este posibil să se prezică cine va răspunde bine la tratament și cine nu. Prin urmare, merită să încercați medicamente, dar evoluțiile ar trebui monitorizate în mod critic. Cea mai valoroasă informație pentru medic este opinia partenerului, a familiei sau a personalului medical.

Grupurile de autoajutor usurează rudele

Scopul acestei scurte imagini de ansamblu este de a oferi informații și de a da curaj pacientului și mai ales rudelor. Deși în prezent nu există niciun medicament care să vindece această boală, există o serie de tratamente farmacologice și non-farmacologice care pot face viața mai ușoară atât pentru pacienți, cât și pentru rudele acestora. Rolul grupurilor de auto-ajutor nu poate fi subliniat prea mult.