Sângele scaunului și screeningul biomarkerului

Screening-urile combinate ale scaunelor pentru depistarea precoce a polipilor și tumorilor colonului sunt rentabile, iar oglindirea colonului este esențială dacă este pozitivă.

Cel mai precis instrument pentru depistarea precoce a cancerului de colon și rect și a stării sale preventive a polipilor intestinali este colonoscopia, cunoscută și sub numele de colonoscopie. Cu toate acestea, pentru a determina cine are nevoie de colonoscopie, avem nevoie de metode de filtrare simple și ieftine, care pot fi ușor integrate în programele de filtrare manager.

Cu teste de sânge ocult pe scaun pe bază de guaiacol, se poate realiza o reducere cu 15-33% a mortalității prin cancer de colon. Acest rezultat în grupul de screening pozitiv al scaunului poate fi atribuit „descreșterii” cancerului de colon, adică detectarea precoce a colonoscopiei, deoarece mortalitatea pe 5 ani prin cancer de colon este strâns legată de stadiul cancerului de colon în momentul descoperirii. Cu toate acestea, sensibilitatea screeningului sângelui fecal ocult pe bază de guaiacol este destul de scăzută, sub 30% pentru cancerul de colon și rect și nu mai mult de 15% pentru polipii avansați. Sensibilitate mai mare poate fi obținută cu un alt test de sânge ocult cu scaun pe bază imunologică, deși acest lucru este încă departe de a fi de dorit. Prin urmare, aproape jumătate din colonoscopii efectuate după screening-ul doar cu un test de sânge ocult nu confirmă neoplazia, provocând astfel timpi masivi de așteptare și tensiune inutilă asupra comenzilor endoscopice. În combinație cu teste suplimentare de screening al scaunului, screeningul sângelui scaunului poate crește specificitatea și sensibilitatea testului de screening al managerului, cum ar fi scaunul M2-piruvat kinazei M2-PK și testele de calprotectină a scaunului.

Testul calprotectinei este un test simplu de screening al scaunului care poate detecta globulele albe din scaun cu o precizie mai mare, care poate fi un semn al cancerului de colon și al bolii inflamatorii intestinale. Prin urmare, testul este utilizat și pentru diagnosticarea bolii inflamatorii intestinale, adică pentru a o diferenția de tulburările funcționale (sindromul intestinului iritabil). Prin urmare, boala inflamatorie a intestinului și infecțiile gastro-intestinale pot duce la rezultate fals pozitive în diagnosticul cancerului de colon și a polipilor de colon.

Forma dimerică a enzimei piruvat kinazei - M2-PK - se găsește adesea în tumorile de sân, plămâni, rinichi și în cazul tumorilor colorectale (cancer de colon și polipi de colon) din scaun. Comparativ cu testul scaunului de sânge ocult, screeningul scaunului M2-PK are o sensibilitate semnificativ mai mare pentru cancerul de colon și rect, deși acest lucru nu mai este cazul pentru polipii de colon avansați.

Deoarece parametrii testelor fecale utilizate pentru fiecare manager de screening variază în ceea ce privește precizia, combinația testelor enumerate poate aduce îmbunătățiri semnificative în acuratețea testelor de screening fecal pentru tumorile colorectale (cancer de colon și rect).

În plus față de oglindirea endoscopică tradițională, este posibilă și efectuarea unei examinări de ultimă generație a oglinzii capsulei în clinica noastră. Oglindirea capsulei nu cauzează inconveniente la examinarea endoscopică și nu există riscul de infecție din cauza dispozitivului de unică folosință.