Despre anemia cu deficit de fier

Spre deosebire de leucemiile discutate până acum, care reprezintă un grup de boli care sunt înspăimântătoare și necesită o atenție semnificativă din partea medicului, anemia cu deficit de fier este o boală mai frecventă, mai ușor de recunoscut. Laicii îl întâlnesc adesea, pacientul recunoaște uneori simptomele anemiei și ale deficitului de fier.

În ceea ce privește anemia cu deficit de fier, trebuie să menționez că, deși fierul este unul dintre cele mai abundente elemente de pe pământ, carența de fier este în continuare cea mai frecventă cauză a anemiilor (anemie). Acest fenomen poate fi explicat prin capacitatea limitată a corpului de a absorbi fierul și frecvența pierderii de fier sângerând. La maturitate, anemia este definită ca un hematocrit sub 41% la bărbați și 37% la femei (hematocritul indică procentul de celule și elemente dintr-o unitate de sânge lichid).

Aproximativ două treimi din totalul depozitelor de fier din organism se găsesc în hemoglobină. Hemoglobina este proteina din celulele roșii din sânge care este responsabilă pentru transportul oxigenului. Fiecare celulă roșie din sânge conține aproximativ 640 de milioane de molecule de hemoglobină. Fiecare moleculă de hemoglobină normală pentru adulți, hemoglobina A, constă din patru lanțuri proteice, dintre care 2 sunt identice (două lanțuri beta și două lanțuri alfa). Fiecare moleculă de proteină (polipeptidă) conține o grupă hem. (Hemul este o moleculă structurată în inel cu un atom de fier în centru.) În molecula de hemoglobină, fierul apare într-o formă divalentă (fero) care joacă un rol crucial în legarea oxigenului din plămâni și eliberarea acestuia în țesuturile funcționale. Cu toate acestea, fierul se găsește nu numai în hemoglobină, ci și în proteinele musculare și în sistemele enzimatice ale celulelor care conțin fier, precum și în proteinele de stocare a fierului din corp. Acest fenomen explică faptul că nu numai anemia, ci și disfuncția organelor pot fi detectate în deficitul de fier.

Valorile cererii zilnice de fier

Mascul adult 0,5 -1
Femeile menstruale 1 -2
Femeile însărcinate 1,5 -3
Femeile în schimburi după 0,5 -1
Fete (12-15 ani) 1,6 -2,6
Copii (în medie) 1.1

Fierul circulă în organism, în special în timpul producției intensive de celule roșii din sânge în organism. Măduva osoasă folosește zilnic 20 mg de fier pentru celulele roșii din sânge nou formate. Cu toate acestea, cantitatea absorbită pe zi este de doar 1 mg.

Cum apare această contradicție aparentă?

Este clar că organismul poate folosi 20 mg de fier pe zi numai dacă reciclează excesul de fier care este eliberat din celulele roșii din sânge, care se descompun. Acest fenomen se realizează în practică, din celulele roșii din sânge care se descompun în splină, celulele albe din sânge (macrofage) transportă fierul, care este transportat înapoi către măduva osoasă de către proteina purtătoare de fier (transferină) din sânge, iar fierul este încorporat în hemoglobina celulelor roșii din sânge regeneratoare.